不同糖皮质激素对CRSwNP鼻内窥镜手术患者鼻粘膜功能、鼻粘膜重塑及术后出血的影响

目的:探讨布地奈德和糠酸莫米松对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)鼻内窥镜手术患者鼻粘膜功能、鼻粘膜重塑及术后出血的影响。方法:选取80例接受鼻内窥镜治疗的CRSwNP患者为研究对象,按照术后治疗方法不同分为A组和B组,每组各40例。A组采用糠酸莫米松治疗;B组采用布地奈德治疗,疗程均为8周。比两组患者术后疗效,手术前1 d和手术8周后鼻粘液清除速度、鼻粘液纤毛清除率和血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞-巨噬细胞集落剌激因子(GM-CFS)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平、术后出血及不良反应发生情况。结果:A组患者总有效率高于B组(P<0.05)。手术后,两组患者鼻粘液纤毛清除率和纤毛清除速度均升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者VEGF、GM-CFS、TGF-β1检测A值均降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。A组患者术后出血率低于B组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在CRSwNP鼻内窥镜手术患者中,布地奈德和糠酸莫米松均具有良好的临床疗效,但糠酸莫米松更有利于促进鼻粘膜修复,抑制术后鼻腔重塑,减少术后出血事件。