甲泼尼龙辅助ESS对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者疗效及鼻功能的影响

目的分析甲泼尼龙辅助鼻内窥镜手术(Endoscopic sinus surgery,ESS)治疗对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者疗效及对鼻功能的影响。方法收集本院2018年5月~2020年12月收治的106例CRSwNP患者的临床资料。根据不同治疗方法分为对照组(n=52)与研究组(n=54)。对照组采用单纯ESS治疗,研究组给予甲泼尼龙辅助ESS治疗。比较两组鼻粘膜功能、鼻粘膜重塑[转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]及并发症发生情况。结果术后8周,两组鼻粘膜纤毛清除率、清除速度均较术前明显上升,TGF-β1、VEGF水平均较术前降低,且研究组上升/降低程度均显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为3.70%,对照组为15.38%(P<0.05)。结论甲泼尼龙辅助ESS治疗CRSwNP患者可有效改善鼻粘膜功能,减轻鼻粘膜重塑,降低并发症发生风险。

舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者鼻黏膜重塑变化的研究

目的:探讨舌下免疫治疗疗效及对鼻粘膜重塑的影响。方法:对120例行舌下免疫治疗的变应性鼻炎患者进行2年的跟踪随访,通过记分法及视觉评分量表评价临床症状,鼻黏膜组织切片采用苏木精-伊红染色、AB-PAS法和MT法染色,测定鼻黏膜上皮细胞损伤程度、腺体改变、基膜胶原含量。结果:(1)舌下特异性免疫治疗改善有效率为91%。(2)治疗后鼻黏膜上皮细胞损伤程度、腺体改变、基膜胶原含量明显减轻,治疗前后差异有统计学意义。结论:舌下特异性免疫治疗有效控制临床症状,减轻鼻粘膜重塑的程度。