鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对鼻纤毛传输功能的影响

目的:探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月河南省南阳市第一人民医院耳鼻喉科住院治疗且符合纳入标准的CRS300例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组150例;对照组患者接受规范克拉霉素治疗;观察组予鼻渊通窍颗粒治疗。2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结束后比较2组患者鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍等症状改善情况、生命质量评分、鼻纤毛传输功能水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组各项症状评分及症状评分总分均降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后症状评分总分及鼻塞、流涕、鼻涕后漏、嗅觉等各症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗后2组患者的SNOT-20量表4个方面评分均较治疗前有显著降低(P<0.01),观察组的SNOT-20量表4个方面评分均低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2照组患者鼻纤毛传输功能提高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者鼻纤毛传输功能显著提高(P<0.01);治疗后对观察组总有效率为75.5%,对照组总有效率为64.7%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒不仅能够改善CRS患者的临床症状,而且可以提高患者嗅觉,提高患者生命质量。

鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的CRS患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例,2均采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗,2组均连续治疗10周。比较2组临床治疗效果;评价并比较2组临床症候评分变化;检测并比较2组鼻纤毛传输功能和炎性因子水平变化。结果:观察组总有效率为87.30%,较对照组的71.43%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组头晕头痛、流涕、鼻塞、嗅觉下降和喷嚏等临床症候评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组MTT均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组IL-2、IL-5、IL-6、IL-8水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂能提高CRS患者鼻纤毛传输功能,降低患者炎性反应,缓解患者临床症状,临床效果显著。

鼻内镜不同手术入路治疗真菌性鼻窦炎的效果及其对鼻纤毛传输能力的影响

目的探究鼻内镜不同手术入路治疗真菌性鼻窦炎(FS)的疗效及对鼻纤毛传输水平的影响。方法选取郑州人民医院2018年10月至2020年5月期间127例FS患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组。对照组63例于上颌窦进行窦口开放手术,观察组64例于上颌窦进行窦口开放手术联合于下鼻道进行开窗手术,比较两组手术效果、主要症状积分,鼻纤毛传输能力。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),观察组术后3月末头痛、嗅觉减退、鼻塞、流脓涕积分水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3月末鼻纤毛传输时间(MTT)水平均降低,观察组低于对照组;鼻纤毛传输速率(MTR)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下于上颌窦进行窦口开放手术联合于下鼻道进行开窗手术治疗FS患者,通过将真菌斑块进行彻底清理,以调节其鼻纤毛传输能力,改善鼻塞、头痛等症状,提高临床疗效。

中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及对鼻纤毛传输功能的影响

目的观察中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及其对鼻纤毛传输功能的影响。方法将慢性鼻-鼻窦炎患者148例随机分为观察组与对照组,对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗,观察2组临床疗效及治疗前后鼻纤毛传输功能的变化情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),治疗后各项临床证候评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组鼻纤毛传输时间(MTT)均明显减少(P均<0.05),且观察组减少程度明显优于对照组(P<0.05)。结论鼻渊通窍颗粒配合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好,能更好地促进鼻纤毛传输功能的恢复。

芪术汤对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻纤毛传输功能的影响

目的:观察芪术汤对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻纤毛传输功能的影响。方法:对100例肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者采用芪术汤治疗,以糖精测试法测量患者用药前后的鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)。结果:治疗前测得患者MTT(852±137)s,与健康人群MTT(504±141)s比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后1月,患者MTT(506±92)s,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),提示鼻纤毛传输功能有明显改善。随访3月、6月,患者MTT分别为(510±137)s和(508±152)s,与健康人群MTT值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:采用芪术汤治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者,可使患者的鼻纤毛传输功能得到恢复和改善。

功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及对患者鼻纤毛传输功能的影响

目的探讨功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及对患者鼻纤毛传输功能的影响。方法抽取2021年9月至2022年11月驻马店市第一人民医院收治的82例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施传统手术治疗,观察组实施功能性内镜鼻窦手术治疗。比较两组临床疗效、症状改善情况[视觉模拟量表(VAS)和鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)评分]、炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平]、鼻纤毛传输功能及并发症发生情况。结果观察组临床治疗总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(73.17%,30/41),P<0.05。治疗后,观察组VAS评分、SNOT-20评分低于对照组(P<0.05),IL-8、IL-4、hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%,2/41)低于对照组(21.95%,9/41),P<0.05。观察组鼻黏膜纤毛传输速度、鼻黏液纤毛清除速度、鼻黏液纤毛清除率分别为(11.31±2.33)mm/min、(8.56±0.48)mm/min、(79.65±4.61)%,均高于对照组的(8.55±2.02)mm/min、(6.14±0.40)mm/min、(69.72±4.46)%,P<0.05。结论功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎效果显著,可改善临床症状,减轻机体内炎症反应,提升鼻纤毛传输功能,且并发症少,安全性高。

等渗和高渗冲洗液对鼻黏液纤毛传输系统的影响

目的观察变应性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎患者使用等渗(0.9%)和高渗(3%)盐水冲洗鼻腔后,其鼻黏液纤毛传输系统功能的变化,探讨鼻腔黏膜在不同炎症状态下如何合理选择鼻腔冲洗液。方法选择变应性鼻炎患者22例、急性鼻窦炎患者26例、慢性鼻窦炎患者42例,同时选取正常对照者(对照组)50例,分别使用等渗盐水和高渗盐水冲洗鼻腔,并测定冲洗前和冲洗7 d后的糖精清除时间。结果应用盐水冲洗前,三组患者的糖精清除时间均较对照组明显延长(P均<0.05)。慢性鼻窦炎组用高渗盐水冲洗前糖精清除时间为(37.77±1.58)min、冲洗后为(20.57±1.88)min,冲洗前后相比,P<0.05;此组用等渗盐水冲洗前后糖精清除时间相比,P>0.05。变应性鼻炎组及急性鼻窦炎组用等渗盐水冲洗前糖精清除时间分别为(38.20±1.67)min、(26.70±2.45)min,冲洗后分别为(23.45±2.21)min、(21.67±2.97)min,冲洗前后相比,P均<0.05;此两组用高渗盐水冲洗前后糖精清除时间相比,P>0.05。结论对不同的鼻腔黏膜炎症,合理选择等渗、高渗盐水冲洗,可以改善鼻黏液纤毛传输系统的功能。

苓甘五味姜辛汤加味对小儿慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响

目的观察苓甘五味姜辛汤加味治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响。方法将80例慢性鼻窦炎患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用苓甘五味姜辛汤加味治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCC)和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组MTR、MCC均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05);治疗后2组IL-2、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论苓甘五味姜辛汤加味治疗小儿慢性鼻窦炎效果理想,可提高鼻黏膜纤毛传输功能,减轻炎症反应,值得推广应用。

功能性内窥镜鼻窦术对慢性鼻窦炎患者TIgE、Eos及鼻纤毛传输功能的影响

目的:探讨功能性内窥镜鼻窦术对慢性鼻窦炎患者总免疫球蛋白(TIg E)、嗜酸性粒细胞(Eos)及鼻纤毛传输功能的影响。方法:选择2015年12月-2019年12月在我院接受治疗的120例慢性鼻窦炎患者,采用抽签法将其分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。对照组给予传统腺样体刮除术治疗,观察组给予功能性内窥镜鼻窦术治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清TIg E、Eos、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、鼻黏液纤毛清除率、清除速度、传输速度的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率分别为95.08%,明显高于对照组(77.97%,P<0.05)。治疗前,两组血清TIg E、Eos水平比较无明显差异;治疗后,两组血清TIg E、Eos水平均较治疗前显著降低,且观察组血清TIg E、Eos水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组鼻黏液纤毛清除率、清除速度、传输速度水平比较均无明显差异;治疗后,两组以上指标均显著升高,且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-4、IL-8、TNF-α水平无明显差异;治疗后,两组血清IL-4、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率分别为4.92%、20.34%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:功能性内窥镜鼻窦术用于慢性鼻窦炎患者的临床效果显著优于传统腺样体刮除术治疗,且安全性更高,其可有效改善患者鼻纤毛传输功能,可能与其降低血清TIg E、Eos水平有关。

鼻炎康汤治疗CRS胆腑郁热证的疗效及对患者鼻黏膜纤毛传输速率的影响

目的观察鼻炎康汤对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)胆腑郁热证患者的疗效及对患者免疫功能、鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)的影响。方法将2016年2月至2017年8月在本院接受治疗的CRS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予口服克拉霉素缓释片和生理盐水冲洗治疗,观察组在此基础上给予鼻炎康汤治疗。两组均连续治疗4周。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后细胞因子、免疫指标水平、MTR和生活质量的差异。结果观察组患者治疗有效率为97.5%,明显高于对照组82.5%(P<0.05);治疗后两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏反应C蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的免疫球蛋白E(IgE)水平均较治疗前降低(P<0.05),MTR水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量各项指标评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论鼻炎康汤对CRS患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的MTR和生活质量,具有良好的应用价值。

金黄散外敷对放射性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛传输功能的影响

目的观察金黄散外敷治疗对鼻咽癌放射后鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛传输功能的影响。方法观察组为40放射性鼻窦炎患者,使用金黄散外敷治疗前、治疗2周后、治疗3个月后分别进行糖精试验,与对照组比较鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。统计观察组治疗效果,比较两组治疗前、治疗后、治疗后3个月的MTR水平。结果观察组40例患者均按计划外敷金黄散外敷治疗2周,无一失访,治疗后3个月评价疗效,其中治愈8例(20%),有效28例(70%),总有效36例(90%)。治疗前,观察组MTR小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后、治疗3个月后,观察组MTR分别为(4.36±0.41)、(5.20±0.15)mm/min均高于治疗前的(2.41±0.52)mm/min,但治疗2周后观察组MTR低于对照组的(5.21±0.43)mm/min,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组MTR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金黄散外敷能有效的恢复鼻黏膜纤毛传输功能,可以有效治疗放射性鼻窦炎。

糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能的影响

目的观察鼻腔局部应用糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能的影响,探讨糖皮质激素治疗在鼻黏膜放射性损伤中的作用。方法 38例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,实验组于放疗开始后给予布地奈德鼻腔局部治疗,采用糖精试验分别测定放疗前及放疗后各阶段的鼻腔黏液纤毛传输时间(mucociliary transport time,MTT)。对照组除不使用布地奈德,其他治疗均与实验组一样。结果两组中放疗后各阶段鼻腔MTT较放疗前显著延长,呈时间依赖性;放疗后各阶段实验组和对照组的MTT比较有统计学意义,鼻腔局部使用糖皮质激素能显著减少放疗后鼻腔黏液纤毛传输时间。结论鼻腔应用糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能具有一定的保护作用。

鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性细胞因子的影响

目的观察鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效,并探讨其对鼻黏膜纤毛传输功能和炎性细胞因子的影响。方法慢性鼻窦炎患儿276例随机分为对照组和观察组,各138例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和氨溴索颗粒治疗,观察组在对照组基础上加服鼻渊通窍颗粒。对比2组临床疗效、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCC),以及治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TNF-β和C反应蛋白(CRP)表达水平差异。结果观察组总有效率90.58%,显著优于对照组的81.88%(P<0.05);治疗后3和7 d,观察组MTR和MCC显著高于对照组(P<0.01);2组IL-6和IFN-γ水平较治疗前上升,IL-2、IL-10、TNF-α、TNF-β和CRP较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),除TNF-β,观察组上述炎症因子水平改善程度显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论鼻渊通窍颗粒能通过改善慢性鼻窦炎患儿的鼻黏膜纤毛功能及减轻炎症状态,改善其临床症状。

鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响

目的观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响。方法将120例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,对照组60例给予克拉霉素治疗,观察组60例在此基础上加用鼻炎康汤治疗,观察2组治疗前后主要证候评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及鼻黏膜纤毛传输速率变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后鼻塞、黏性、脓性鼻涕、头面部胀痛及嗅觉减退或丧失积分,VAS评分,Lund-Kennedy评分及鼻部症状、睡眠障碍和情感结局评分均显著降低(P均<0.05),鼻黏膜纤毛传输速率均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证可有效减轻相关症状体征,提高日常生活质量,加快鼻黏膜纤毛传输速率,且未增加药物不良反应发生风险。

苍耳鼻窦炎方对鼻窦炎患者炎性因子及鼻黏膜纤毛传输功能的影响

目的探讨苍耳鼻窦炎方对鼻窦炎患者炎性因子及鼻黏膜纤毛传输功能的影响。方法选取2016年10月至2017年10月河北省秦皇岛经济技术开发区医院80例慢性化脓性鼻窦炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予头孢米诺钠治疗,观察组在此基础上联合苍耳鼻窦炎方治疗,1周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程,定期随访3个月。比较两组症状积分变化;酶联免疫吸附法检测两组血清炎性因子水平;糖精实验检测两组鼻黏膜纤毛传输功能;记录随访过程中两组不良反应发生率与复发率。结果与治疗前相比,治疗后两组头痛、鼻塞、嗅觉减退、发热及脓涕等主要症状积分均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0. 05或P<0. 01);与治疗前相比,治疗后两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平均显著下降(P<0. 01),且观察组显著低于对照组(P<0. 05或P<0. 01);与治疗前相比,治疗1周、2周后两组鼻腔黏膜纤毛传输时间均显著缩短,且观察组均显著短于对照组(P<0. 01);两组间不良反应发生率差异无显著性(P>0. 05);观察组复发率显著低于对照组(P<0. 01)。结论苍耳鼻窦炎方治疗慢性化脓性鼻窦炎可有效缓解患者临床症状,抑制炎性因子水平,改善鼻黏膜纤毛传输功能,临床疗效突出。

苍耳子散加味对放射性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛传输功能的影响

目的观察苍耳子散加味治疗前后,放射性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛传输功能的变化。方法 30例使用苍耳子散加味治疗的放射性鼻窦炎门诊患者(实验组),分别于治疗前、治疗后、治疗后3个月进行糖精试验,并与43例健康对照组进行比较。结果实验组使用苍耳子散加味治疗前鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)小于健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01),使用加味苍耳子散治疗后MTR与治疗前MTR比较差异有统计学意义(P<0.01),使用苍耳子散加味治疗后3个月MTR与治疗前、治疗后MTR比较差异有统计学意义(P<0.01),而与健康对照组MTR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性鼻窦炎的鼻黏膜纤毛传输速率明显下降,运用苍耳子散加味能有效的恢复鼻黏膜纤毛传输功能。

验方鼻窦炎合剂对鼻窦炎患者临床症状及鼻腔黏膜纤毛传输功能的影响

慢性鼻窦炎是多种炎性细胞参与的累及鼻窦黏膜的异质性疾病,病程超过12周,属于耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,临床症状以鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕为主,常伴有头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等表现。目前西医主要运用糖皮质激素、大环内酯类药物、抗菌药物、抗组胺药和抗白三烯药等药物或手术进行治疗[1],常常存在难以治愈、反复发作的缺点。本病可归属于中医学“鼻渊”范畴,笔者经过查阅文献及总结临床经验后发现,本病多始于外邪侵袭,肝胆失于疏泄,气郁化火,胆热循经上犯,伤及鼻窍,病机多属胆腑郁热,治宜清热利湿、凉血活血之法,故自拟验方鼻窦炎合剂,临床多有获益[2]。本研究旨在探讨验方鼻窦炎合剂对鼻窦炎患者临床症状及黏膜纤毛传输功能的影响,现报道如下。

鼻舒宣痹汤联合针灸治疗急性鼻窦炎(肺经风热证)临床观察

目的观察鼻舒宣痹汤联合针灸治疗对急性鼻窦炎(ARS)(肺经风热证)患者鼻纤毛传输功能的影响。方法将于本院就诊的82例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组在西医常规治疗的基础上增加针灸治疗,观察组患者在对照组治疗基础上增加鼻舒宣痹汤。两组患者均以1周为1个疗程,治疗2个疗程后比较中医证候疗效、主要症状评分、鼻纤毛传输功能以及炎症指标。结果治疗2个疗程后,观察组中医证候总有效率为90.24%,显著高于对照组的70.73%(P<0.05)。治疗后,两组鼻涕、鼻塞、嗅觉减退症状评分较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度更显著(P<0.05);两组MCC、MTR较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高程度更显著(P<0.05);两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度更显著(P<0.05)。结论鼻舒宣痹汤联合针灸治疗ARS(肺经风热证)的疗效良好,可进一步改善患者的临床症状,提高鼻纤毛传输功能,降低炎症指标水平。

负压鼻腔冲洗联合克拉霉素对鼻窦炎患儿临床症状和鼻黏膜纤毛传输功能的影响

目的 探究负压鼻腔冲洗联合克拉霉素对鼻窦炎患儿临床症状、鼻黏膜纤毛清除率(MCC)及鼻黏膜纤毛输送率(MTR)的影响。方法 选取2020年2月—2022年3月杭州市拱墅区东新街道社区卫生服务中心和温岭市第一人民医院收治的102例鼻窦炎患儿病历资料进行回顾性分析,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患儿采用克拉霉素治疗,观察组患儿采用负压鼻腔冲洗联合克拉霉素治疗。比较两组患儿炎症反应、鼻黏膜恢复效果、临床症状及鼻黏膜纤毛传输功能。结果 治疗前,两组患儿IL-2、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿IL-2[观察组(24.58±3.85)ng/L,对照组(28.89±3.41)ng/L]、IL-6[观察组(35.52±5.21)ng/L,对照组(46.52±6.56)ng/L]水平均较治疗前[观察组(34.55±5.11)ng/L、(67.78±10.12)ng/L,对照组(34.15±5.02)ng/L、(66.55±10.52)ng/L]降低,差异均有统计学意义(观察组t=56.508、46.921,对照组t=23.332、36.122,均P<0.05);且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.985、9.377,均P<0.05)。治疗前,两组患儿水肿、瘢痕、息肉、鼻漏及结痂评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿水肿、息肉及鼻漏评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组患儿瘢痕、结痂评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿鼻塞、头痛、流涕及嗅觉障碍等症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿鼻塞、头痛、流涕及嗅觉障碍等症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿MCC、MTR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿MCC[观察组(77.56±10.54)%,对照组(69.98±10.72)%]、MTR[观察组(9.78±1.32)mm/min,对照组(7.52±1.15)mm/min]水平均较治疗前[观察组(46.95±6.65)%、(3.52±0.50)mm/min,对照组(47.15±6.58)%、(3.62±0.60)mm/min]提高,差异均有统计学意义(观察组t=56.195、54.129,对照组t=39.381、50.639,均P<0.05);且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.601、9.219,均P<0.05)。结论 负压鼻腔冲洗联合克拉霉素可有效改善鼻窦炎患儿炎症反应,促进鼻黏膜修复,在改善临床症状基础上提升鼻黏膜纤毛的传输功能。

鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎30例临床观察

目的观察鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对鼻腔黏液纤毛传输时间的影响。方法将85例CRS患者随机分为3组。治疗组30例予鼻渊合剂治疗,鼻炎片组30例予鼻炎片治疗,红霉素组25例予红霉素肠溶胶囊治疗。3组均连续治疗1个月后观察疗效,检测鼻腔黏液纤毛传输时间。结果治疗组显效率76.7%,总有效率100%;鼻炎片组显效率40.0%,总有效率86.7%;红霉素组显效率20.0%,总有效率84.0%。治疗组显效率、总有效率均高于鼻炎片组、红霉素组(P<0.05)。3组治疗后鼻腔黏液纤毛传输时间均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后鼻腔黏液纤毛传输时间均低于鼻炎片组、红霉素组(P<0.05)。结论鼻渊合剂治疗CRS疗效显著,能缩短鼻腔黏液纤毛传输时间,促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复。