慢性鼻窦炎与鼻纤毛功能失调的关系及其中西医治疗的研究进展

慢性鼻窦炎的发生与鼻纤毛功能失调存在密切联系,纤毛清除系统可以清除机体鼻腔内有害物质,防止炎症发生,因此在治疗慢性鼻窦炎时还应注意鼻纤毛功能的恢复。本文就慢性鼻窦炎与鼻纤毛功能失调的关系和近年中西医治疗慢性鼻窦炎的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。

Down综合征患者鼻纤毛功能及超微结构

Down综合征为遗传性疾病。特征为特殊面容,精神、运动功能迟钝,心脏异常。发病原因多与感染有关。本文通过对鼻纤毛功能与超微结构的观察研究了Down综合征患者对呼吸道传染病敏感性增加的本质。试验在18例Down综合征患者和18例健康对照者中进行。刷取受试者下鼻甲纤毛上皮作标本。

鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响

目的研究鼻内镜手术(NES)对慢性鼻-鼻窦炎(CR)患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月于广州中医药大学附属中山中医院行手术治疗的CR患者196例,按照随机数字表法将其分为实验组(n=98)、对照组(n=98)。对照组行上颌窦鼻内开窗术,实验组行NES。观察两组术前、术后1个月的鼻腔通气功能指标[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)]、鼻黏膜纤毛功能指标(纤毛清除速度、纤毛清除率)、嗅觉功能改变情况、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试20量表(SNOT20)],并比较两组的临床疗效及术后并发症。结果术后1个月,两组NCV、NMCA均大于术前,NAR均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NCV、NMCA、NAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组纤毛清除速度、纤毛清除率均大于术前,且实验组纤毛清除速度、纤毛清除率分别为(5.74±0.59)mm/min、(75.95±7.83)%,均大于对照组[(4.98±0.52)mm/min、(64.21±6.75)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组嗅觉评分、SNOT20评分均小于术前,且实验组嗅觉评分、SNOT20评分分别为(2.67±0.29)、(15.18±1.83)分,均小于对照组[(3.18±0.34)、(17.59±1.94)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(96.94%vs.97.96%)(P>0.05)。实验组术后并发症发生率为1.02%,低于对照组(8.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NES治疗CR可有效减少鼻、鼻窦黏膜损伤,促进术后鼻腔通气功能、鼻黏膜纤毛功能恢复,纠正嗅觉功能异常改变,减少术后并发症,且其临床疗效与传统术式较为一致。

鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者中的应用效果

目的 探讨鼻窦排脓饮在脾胃湿热型慢性鼻窦炎(CRS)行功能性鼻内镜手术(FESS)患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年12月于新余市中医院就诊的CRS患者96例,采用随机数字表法分为两组,各48例。两组均行FESS,对照组采用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组加用鼻窦排脓饮治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效、鼻黏膜形态、鼻黏膜纤毛功能、炎症因子水平、中医证候积分及不良反应。结果 观察组临床总有效率较对照组高,治疗后Lund-Kennedy评分、中医证候积分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平较对照组低,清除速度、清除率较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行FESS的脾胃湿热型CRS患者应用鼻窦排脓饮治疗效果较佳,可促进鼻黏膜形态及功能恢复,减轻炎症反应,促进疾病恢复。

鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对鼻纤毛传输功能的影响

目的:探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月河南省南阳市第一人民医院耳鼻喉科住院治疗且符合纳入标准的CRS300例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组150例;对照组患者接受规范克拉霉素治疗;观察组予鼻渊通窍颗粒治疗。2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结束后比较2组患者鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍等症状改善情况、生命质量评分、鼻纤毛传输功能水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组各项症状评分及症状评分总分均降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后症状评分总分及鼻塞、流涕、鼻涕后漏、嗅觉等各症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗后2组患者的SNOT-20量表4个方面评分均较治疗前有显著降低(P<0.01),观察组的SNOT-20量表4个方面评分均低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2照组患者鼻纤毛传输功能提高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者鼻纤毛传输功能显著提高(P<0.01);治疗后对观察组总有效率为75.5%,对照组总有效率为64.7%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒不仅能够改善CRS患者的临床症状,而且可以提高患者嗅觉,提高患者生命质量。

苓甘五味姜辛汤加味对小儿慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响

目的观察苓甘五味姜辛汤加味治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效及对鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响。方法将80例慢性鼻窦炎患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用苓甘五味姜辛汤加味治疗,2组疗程均为4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCC)和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组MTR、MCC均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05);治疗后2组IL-2、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论苓甘五味姜辛汤加味治疗小儿慢性鼻窦炎效果理想,可提高鼻黏膜纤毛传输功能,减轻炎症反应,值得推广应用。

鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的CRS患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例,2均采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗,2组均连续治疗10周。比较2组临床治疗效果;评价并比较2组临床症候评分变化;检测并比较2组鼻纤毛传输功能和炎性因子水平变化。结果:观察组总有效率为87.30%,较对照组的71.43%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组头晕头痛、流涕、鼻塞、嗅觉下降和喷嚏等临床症候评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组MTT均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组IL-2、IL-5、IL-6、IL-8水平均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂能提高CRS患者鼻纤毛传输功能,降低患者炎性反应,缓解患者临床症状,临床效果显著。

针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择98例过敏性鼻炎患者,按随机数字表法分为参照组与研究组各49例。参照组给予西医基础治疗,研究组在参照组基础上给予针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗。比较2组治疗前后转化生长因子-β (TGF-β)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-5 (IL-5)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)、白细胞介素-33 (IL-33)、特异性免疫球蛋白E (IgE)、集落刺激因子(CSF)、嗜酸粒细胞(EOS)、微小R-487b (miR-487b)、水通道蛋白1 (AQP1)、鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)、峰值呼气流速(PEF)、PEF昼夜变异率、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平及症状评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分,并比较2组临床疗效及不良反应。结果:研究组治疗总有效率95.92%,高于参照组83.67%(P<0.05)。治疗后,2组sVCAM-1、IL-5水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组TGF-β、IL-10水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-33、AQP1水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组miR-487b水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组CSF、特应性IgE、EOS水平均降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组MCV、MTR水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05),2组NR、MTT水平降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF昼夜变异率降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05),2组FEV1、PEF水平升高(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组症状、RQLQ评分降低(P<0.05),且研究组低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:针刺迎香穴联合清热通窍汤加减治疗过敏性鼻炎,可改善患者免疫应答,抑制机体炎症,提升通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解患者致敏症状,提升患者临床疗效及生活质量,降低不良反应发生率。

鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果分析

目的:研究鼻内镜联合低温等离子射频消融术(LPRFA)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月昆山市第二人民医院收治的52例CRS患者为研究对象,以电脑编号奇偶数字法随机分为联合组(n=26)及内镜组(n=26)。内镜组开展鼻内镜术式治疗,联合组则开展鼻内镜联合LPRFA治疗。比较两组各项手术指标、鼻黏液纤毛清除功能、通气功能、鼻黏膜炎症因子水平。结果:联合组手术时间、住院时间均短于内镜组,鼻腔出血量少于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组纤毛清除率及纤毛清除速率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组纤毛清除率及纤毛清除速率均高于术前,且联合组高于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组鼻阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组鼻阻力均小于术前,鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均大于术前,且联合组鼻阻力小于内镜组,鼻腔容积、鼻腔最小横截面积大于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-17及人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组IL-6、IL-17、YKL-40水平均低于术前,且联合组低于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜联合LPRFA可促进CRS患者早日康复,且对鼻黏液纤毛清除功能、通气功能及鼻黏膜炎性反应均有改善作用。

桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性鼻内镜术后的治疗效果

目的观察桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者功能性鼻内镜术后的治疗效果及对炎性因子、鼻黏膜纤毛功能的影响。方法选取2021年1月-2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的CRSwNP患者82例,按红蓝球法分为莫米松组与联合治疗组,各41例。2组均行功能性鼻内镜术,术后莫米松组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,联合治疗组在莫米松组基础上给予桉柠蒎肠溶胶囊,2组均连续治疗1个月。比较2组治疗前、治疗1个月后炎性指标[白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、鼻黏膜纤毛功能指标[黏液纤毛清除速度(MTR)、纤毛清除率(MCC)、糖精清除时间(SCT)]、鼻功能相关评分[慢性鼻窦炎鼻息肉患者CT评分系统(Lund-Mackay)评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜评分系统(Lund-Kenedy)评分、鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-22)评分],不良反应。结果联合治疗组总有效率高于莫米松组(97.56%vs.85.37%,χ^(2)=3.905,P=0.048)。治疗1个月后,2组血清IL-17、IL-1β水平及NLR低于治疗前,且联合治疗组低于莫米松组(P<0.01);2组MTR、MCC高于治疗前,SCT短于治疗前,且联合治疗组升高/降低幅度大于莫米松组(P<0.01);2组Lund-Mackay评分、Lund-Kenedy评分及SNOT-20评分低于治疗前,且联合治疗组低于莫米松组(P<0.01)。联合治疗组与莫米松组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs.12.20%,χ^(2)=0.105,P=0.746)。结论桉柠蒎肠溶胶囊联合糠酸莫米松用于CRSwNP患者功能性鼻内镜术后治疗中,可有效缓解炎性反应,改善鼻黏膜纤毛功能及临床症状,且具有较高安全性。

枸地氯雷他定辅助治疗对慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者血清炎性因子及鼻黏液纤毛清除功能的影响

目的探讨枸地氯雷他定辅助治疗对慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者血清炎性因子及鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法选择2016年7月至2017年12月收治的慢性鼻窦炎患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予鼻内窥镜下Messerklinger术式治疗,观察组在此基础上联合应用枸地氯雷他定治疗。比较两组临床疗效、血清炎性因子、鼻黏液纤毛清除功能等指标。结果治疗4周,观察组慢性鼻窦炎患者有效率为96.30%,明显高于对照组的82.35%(P<0.05),血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(P<0.01);治疗3个月,观察组黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率明显高于对照组,糖精清除时间明显短于对照组(P<0.05)。结论枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗有助于提高慢性鼻窦炎患者临床疗效,可能与拮抗炎症反应、改善鼻黏液纤毛清除功能等因素有关。

功能性内镜鼻窦手术联合鼻窦炎合剂冲洗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能及生活质量的影响

目的探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)联合鼻窦炎合剂冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者鼻黏膜纤毛功能及生活质量的影响。方法选取90例接受FESS手术的CRS患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组术后采用鼻窦炎合剂进行术腔冲洗,对照组采用复方氯化钠注射液。比较2组临床疗效、术后术腔清洁时间、术腔上皮化时间及治疗前后纤毛细胞数目/杯状细胞数目比值、鼻腔黏膜纤维传输速率(MTR)、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻部症状视觉模拟(VAS)评分及鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)评分。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。观察组术后术腔清洁时间、术腔上皮化时间均显著短于对照组(P <0. 05)。术后6个月,观察组纤毛细胞数目/杯状细胞数目比值、MTR均显著高于对照组(P <0. 05),鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻部症状VAS评分及SNOT-20评分均显著低于对照组(P <0. 05)。结论鼻窦炎合剂能够改善FESS术后患者鼻黏膜纤毛功能,促进患者症状缓解,提高生活质量。

功能性鼻内镜手术联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响

目的 功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响。方法 选择2020年1月~2021年3月长治市人民医院收治的CRS行FESS的患者126例作为研究对象,随机分为对照组(n=63)与观察组(n=63)。对照组采用鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂)鼻腔喷入,2喷/侧,1次/d,每次200 μg。观察组在对照组基础上予以0.9%氯化钠注射液及布地奈德进行鼻腔冲洗,每次冲洗量240 ml,每侧鼻腔一半,1次/d。两组均治疗3个月。比较两组临床疗效。应用糖精实验检测两组治疗3个月后鼻黏膜纤毛功能,包括黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率;采用Mmhur软件对两组治疗前、治疗3个月后鼻腔微生态菌落进行分析(主要为Chaol指数、Ace指数、Simpson指数及Shannon指数)。结果 观察组术后CRS控制率98.41%(62/63)大于对照组87.30%(53/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Chaol指数、Ace指数、Shannon指数均明显下降,且观察组明显低于对照组,Simpson指数明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRS患者FESS联合糖皮质激素鼻腔冲洗,可提高鼻黏膜纤毛功能,改善鼻腔微生态,减少菌群的异常增殖。

中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及对鼻纤毛传输功能的影响

目的观察中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及其对鼻纤毛传输功能的影响。方法将慢性鼻-鼻窦炎患者148例随机分为观察组与对照组,对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗,观察2组临床疗效及治疗前后鼻纤毛传输功能的变化情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),治疗后各项临床证候评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组鼻纤毛传输时间(MTT)均明显减少(P均<0.05),且观察组减少程度明显优于对照组(P<0.05)。结论鼻渊通窍颗粒配合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好,能更好地促进鼻纤毛传输功能的恢复。

鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及鼻黏液纤毛功能的影响

目的 探讨鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及鼻黏液纤毛功能的影响.方法 选取2016年5月—2017年3月重庆市开州区人民医院收治的78例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照就诊顺序将其分为对照组和观察组,各39例.对照组采用传统手术治疗,观察组实施鼻窦内窥镜手术治疗.观察2组患者临床症状评分、治疗效果及鼻黏液纤毛清除功能情况.结果 治疗后,观察组头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为97.4％(38/39),高于对照组的79.5％(31/39),差异有统计学意义(χ2=15.296,P<0.05).治疗后,观察组鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度均高于对照组,糖精消除时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者具有明显效果,可明显改善鼻黏液纤毛功能,改善其临床症状,临床应用价值高.

苍耳鼻窦炎方对鼻窦炎患者炎性因子及鼻黏膜纤毛传输功能的影响

目的探讨苍耳鼻窦炎方对鼻窦炎患者炎性因子及鼻黏膜纤毛传输功能的影响。方法选取2016年10月至2017年10月河北省秦皇岛经济技术开发区医院80例慢性化脓性鼻窦炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予头孢米诺钠治疗,观察组在此基础上联合苍耳鼻窦炎方治疗,1周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程,定期随访3个月。比较两组症状积分变化;酶联免疫吸附法检测两组血清炎性因子水平;糖精实验检测两组鼻黏膜纤毛传输功能;记录随访过程中两组不良反应发生率与复发率。结果与治疗前相比,治疗后两组头痛、鼻塞、嗅觉减退、发热及脓涕等主要症状积分均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0. 05或P<0. 01);与治疗前相比,治疗后两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平均显著下降(P<0. 01),且观察组显著低于对照组(P<0. 05或P<0. 01);与治疗前相比,治疗1周、2周后两组鼻腔黏膜纤毛传输时间均显著缩短,且观察组均显著短于对照组(P<0. 01);两组间不良反应发生率差异无显著性(P>0. 05);观察组复发率显著低于对照组(P<0. 01)。结论苍耳鼻窦炎方治疗慢性化脓性鼻窦炎可有效缓解患者临床症状,抑制炎性因子水平,改善鼻黏膜纤毛传输功能,临床疗效突出。

香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的效果

目的:探讨香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的效果。方法:选取2021年1月~2023年3月北京市昌平区医院收治的102例慢性鼻窦炎患者为研究对象,随机分为西药组与试验组各51例。西药组口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,试验组在西药组基础上口服香菊胶囊治疗。比较两组临床疗效和药物不良反应发生情况,治疗前后的鼻黏膜纤毛清除功能、鼻气道阻力与鼻功能、血清学指标。结果:试验组的总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤毛清除率(MCC)、黏液纤毛清除速度(MTR)均明显提高,且试验组高于西药组;糖精清除时间(SCT)均降低,且试验组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼻气道阻力均降低明显,且试验组低于西药组;鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)均提高明显,且试验组高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)水平均降低明显,且试验组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应发生率与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者疗效显著,能够改善患者鼻黏膜纤毛清除功能、鼻气道阻力与鼻功能,降低血清学指标,且安全性较好。

芪术汤对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻纤毛传输功能的影响

目的:观察芪术汤对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻纤毛传输功能的影响。方法:对100例肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者采用芪术汤治疗,以糖精测试法测量患者用药前后的鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)。结果:治疗前测得患者MTT(852±137)s,与健康人群MTT(504±141)s比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后1月,患者MTT(506±92)s,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),提示鼻纤毛传输功能有明显改善。随访3月、6月,患者MTT分别为(510±137)s和(508±152)s,与健康人群MTT值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:采用芪术汤治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者,可使患者的鼻纤毛传输功能得到恢复和改善。

鼻窦内窥镜手术联合枸地氯雷他定对慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能与炎性反应的影响

目的探讨鼻窦内窥镜手术联合枸地氯雷他定对于慢性鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能与炎性反应的影响。方法选择2019年6月-2020年5月笔者医院收治的88例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为2组。对照组44例行鼻窦内窥镜手术治疗,研究组44例在此基础上于术前口服枸地氯雷他定。对比2组临床疗效,以及手术前后鼻黏液纤毛清除功能与炎性因子的变化。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3个月时,研究组鼻黏液纤毛清除速度与清除率高于对照组(P<0.01),糖精清除时间低于对照组(P<0.01),TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论鼻窦内窥镜手术联合枸地氯雷他定可以有效改善慢性鼻窦炎患者的鼻黏液纤毛清除功能与炎性反应,可提高整体治疗效果。

桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证临床观察

[目的]观察桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。[方法]选择变应性鼻炎患者80例,根据随机数字表法随机分为西医组与中医组,每组各40例。西医组给予常规西医治疗,中医组在西医组基础上给予患者桂枝加黄芪汤及针刺治疗,观察两组治疗前后血清水通道蛋白1(AQP1)、特应性免疫球蛋白E(IgE)、核转录因子-κB(NF-κB)、正五聚蛋白3(PTX3)表达水平。检测鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS),给予两组患者过敏性鼻炎症状评分(TNSS+TNNSS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评价,比较两组临床疗效。[结果]治疗后,中医组EOS、IgE含量较西医组低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组AQP1、NF-κB、PTX3含量较西医组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组鼻黏膜纤毛清除速率较西医组高、鼻阻力较西医组低、鼻黏膜纤毛传输时间较西医组短,差异有统计学意义(P均<0.05);中医组过敏性鼻炎症状评分(TNSS+TNNSS)较西医组低,差异有统计学意义(P<0.05);中医组患者RQLQ评分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组总有效率为97.50%,西医组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]桂枝加黄芪汤联合针刺治疗变应性鼻炎肺气虚寒证患者,可降低EOS、IgE水平,抑制机体炎症,改善鼻部通气及鼻黏膜纤毛功能,缓解临床症状,降低RQLQ评分,提升患者临床疗效。