早期皮瓣修复对患者鼻整形术后感染致鼻组织缺损的影响

目的探讨鼻整形术后感染致鼻组织缺损患者实施早期皮瓣修复的效果。方法对20例实施鼻整形术后感染致鼻组织缺损患者进行观察研究,对所有患者均进行早期皮瓣修复治疗,术后对患者进行12个月随访,分析总结患者皮瓣状况、鼻外观及鼻功能恢复状况。结果患者术后皮瓣均Ⅰ期愈合,1例患者术后出现鼻尖结构不对称状况,实施填充治疗后结构恢复对称。患者修复满意度为100.0%。患者术后12个月鼻色泽评分为(9.2±0.3)分,轮廓评分为(8.9±0.5)分,质地评分为(9.0±0.2)分,功能评分为(8.8±0.4)分,鼻外观及鼻功能自评良好。结论鼻整形术后感染致鼻组织缺损患者实施早期皮瓣修复治疗效果良好,患者鼻外形及鼻功能恢复良好,且患者满意度高,可行性高。

早期皮瓣修复对鼻整形术后感染致鼻组织缺损的效果探讨

目的探讨早期皮瓣修复对患者鼻整形术后感染致鼻组织缺损(NTD)的应用效果。方法选择2018年1月—2019年12月于上海瑞格医疗美容行鼻整形术后感染致NTD的患者62例,入选者均采用早期皮瓣修复治疗,观察修复效果及患者满意度、心理状态、生活质量。结果术后定期随访时发现2例患者出现鼻尖结构不对称现象,经填充治疗恢复鼻尖结构对称性;术后12个月时患者鼻部功能评分(9.21±0.34)分、质地评分(8.97±0.40)分、轮廓评分(9.03±0.29)分及色泽评分(8.91±0.48)分;62例患者修复后均较为满意,满意度为100.00%(62/62);62例患者治疗后SAS、STAI评分低于治疗前,GQOL-74中社会功能评分心理功能评分及躯体功能评分高于治疗前,有统计学差异(P<0.05)。结论鼻整形术后感染致NTD患者采用早期皮瓣修复治疗有利于恢复鼻功能及鼻外形,能够减轻患者身心负担,缓解焦虑心理,提高生活质量及治疗满意度。

早期皮瓣修复对患者鼻整形术后感染致鼻组织缺损的临床效果评价

分析早期皮瓣修复对患者鼻整形术后感染致鼻组织缺损的临床效果。方法 选取在我院进行鼻整形并发生感染导致鼻组织缺损并进行早期皮瓣修复术的患者57例进行研究调查,对比鼻功能、美观度的提升,调查患者的情绪情况、生活质量和满意度。结果 治疗后患者鼻功能提升,质地、色泽、轮廓评分高于治疗前,患者满意度较高且情绪较好、生活质量提升,与治疗前对比P<0.05。结论 当治疗鼻整形术后感染致鼻组织缺损疾病时,通过早期皮瓣修复方式进行治疗能够真正达到治疗的效果,高度恢复美观度和鼻功能,能够真正达到帮助患者恢复的目的,改善患者情绪和生活状态,获得患者的认可,值得应用与推广。

鼻唇沟瓣修复外鼻组织缺损11例

本组11例，男8例，女3例，年龄16～56岁。缺损部位主要位于鼻翼部、鼻背、鼻背旁等区域，其中肿瘤切除造成处翼部缺损2例，外伤9例。本组患者全部采用局部麻醉，一般采用眶下孔阻滞加局部浸润麻醉。术前测量缺损面积或预测切除肿痛后所造成的缺损面积，然后设计出鼻唇沟瓣的走向及大小，以能修复外鼻缺损为原则，鼻唇沟瓣蒂在上方，

鱼类鼻黏膜相关淋巴组织的研究进展

鱼类黏膜相关淋巴组织是抵御病原入侵的第一道防线。其中,鱼类鼻黏膜相关淋巴组织(nasal-associated lymphoid tissue,NALT)近年来被国内外学者所关注,并被证明是嗅觉器官中抗原识别和启动黏膜免疫应答的重要场所,在细菌、病毒和寄生虫感染后可发挥快速的局部免疫响应。以NALT为靶点,对鱼类开展疫苗鼻内接种可起到良好的免疫保护效果。但目前,对NALT中复杂的免疫细胞与分子网络及其互作机制知之甚少。本文对鱼类嗅觉器官结构与功能、NALT的细胞与分子网络及免疫应答、鼻内接种的应答及免疫保护效果等方面的最新研究进展进行综述,旨在阐明鱼类NALT在黏膜局部发挥的免疫防御机制,以期为新型黏膜疫苗的设计与研发提供参考。

鼻相关淋巴组织IgA分泌B细胞“归巢”

鼻相关淋巴组织(nasal-associated lymphoid tissue,NALT)位于鼻腔上皮固有层和黏膜下区,是无包膜的黏膜相关淋巴组织,是机体上呼吸道抵御外来病原体第一道防线的重要组成部分。在免疫学上,鼻相关淋巴组织是疫苗递送的重要场所;通过鼻相关淋巴组织可引发有效的体液免疫反应,诱导机体产生免疫球蛋白A(IgA),从而提供对空气传播病原体的防御。然而,产生和分泌这些抗原特异性IgA的细胞的来源和去向,则并不清楚。最近,以色列魏茨曼科学研究所Ziv Shulman团队发现:分泌这些IgA的细胞首先在鼻相关淋巴组织内部增殖,然后,在T细胞辅助下,进入有病原体存在的黏膜免疫应答区;并在趋化因子引导下,回归鼻甲区的鼻相关淋巴组织,集中在该组织的腺泡周围。

早期皮瓣修复对患者鼻整形术后感染致鼻组织缺损的临床效果评价

目的探讨早期皮瓣修复（Early flap,EF）对鼻整形（Rhinoplasty,RP）术后感染致鼻组织缺损（Nasal tissue defects,NTD）的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年5月-2014年7月医院治疗的51例鼻整形患者,其中14例术后感染患者行早期皮瓣修复,观察修复后早期出现的鼻部结构改变及手术效果维持情况,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共14例患者发生感染,感染率为27.45%;14例皮瓣均Ⅰ期愈合,患者均获得随访,时间4~27个月,鼻外观恢复良好,修复组织与周围皮肤在色泽、质地、光化性损害程度等方面匹配良好;2例鼻尖出现结构不对称,行皮下注射填充后解剖结构恢复。结论依照鼻整形手术亚单位原则,术后早期根据损伤性质和大小,选择合适的皮瓣修复方式,可对损伤做到良好的修复,预后较佳,治疗效果满意,恢复患者社会生活交流能力。

人细胞色素P450 2E1基因在胚胎鼻咽组织、鼻咽癌细胞和组织中的表达

背景与目的:有研究表明,亚硝胺类化学物质能诱导体内外鼻咽细胞癌变,但作为间接致癌物,其活化主要依赖细胞色素P4502E1(CYP2E1)的代谢。本研究旨在探讨人细胞色素P4502E1(hCYP2E1)基因在化学物质二亚硝基哌嗪(N,N-dinitrosopiperazine,DNP)致鼻咽癌变中的可能作用,为鼻咽癌病因和发病学机制提供新的证据。方法:采用RT-PCR方法检测8例胚胎鼻咽组织,10例鼻咽癌活检组织,5株鼻咽癌细胞系(CNE-1,CNE-2,HNE-1,HNE-2,HNE-3)和1株体外恶性转化的鼻咽细胞系(7429)CYP2E1mRNA水平的表达。用不同浓度(200,250,300μg/ml)化学致癌物DNP作用于体外培养的正常鼻咽细胞后,也用RT-PCR检测其CYP2E1mRNA表达。结果:(1)100%胚胎鼻咽组织(8/8)和鼻咽癌细胞系(6/6,含7429细胞系)、80%(8/10)的鼻咽癌活检组织均存在CYP2E1的表达;(2)经DNP处理的胚胎鼻咽细胞CYP2E1表达增高。结论:鼻咽部存在可诱导的CYP2E1基因表达,提示该基因在亚硝胺类间接致癌物(如DNP)致鼻咽癌变过程中可能发挥重要作用。

外鼻软组织厚度的测量及其临床意义

目的 :为隆鼻术提供国人的外鼻软组织厚度的解剖学资料。方法 :2 0具经常规防腐处理的成年尸体标本 ,将外鼻分为眉间点、鼻根点、鼻背点、鼻尖上点、鼻尖点、鼻尖下点 ,鼻小柱前点和鼻翼顶点 ,进行各点外鼻软组织厚度测量。同时测量鼻翼软骨外脚距鼻翼缘的距离 ,鼻中隔软骨前端距鼻尖点和鼻中隔软骨下缘距鼻下点的距离。结果 :眉间点软组织厚度 ( 4 .42± 0 .86 )mm ,鼻根点 ( 4 .42± 0 .99)mm ,鼻背点( 2 .6 7± 0 .87)mm ,鼻尖上点 ( 4 .6 0± 0 .98)mm ,鼻尖点 ( 4 .0 3± 1 .56 )mm ,鼻尖下点 ( 2 .6 7± 0 .6 2 )mm ,鼻小柱前点 ( 2 .41± 0 .57)mm ,鼻翼软骨外脚距鼻翼缘的距离 ,高点 ( 3.1 4± 0 .51 )mm ,中点 ( 4 .79± 2 .33)mm ,下点( 1 1 .92± 2 .6 8)mm。鼻中隔软骨前端距离皮肤表面 ( 4 .94± 2 .50 )mm ,鼻中隔软骨距鼻下点距离 ( 7.59±2 .1 8)mm。鼻中线各点软组织厚度存在明显差异 ,其中以鼻背点和鼻尖下点为最薄 ,鼻尖点较厚 ,但个体变异大。结论 :了解外鼻被覆软组织的分布不均 ,有利于改善隆鼻手术的效果和避免手术并发症。

鼻嗅组织移植对损伤脊髓影响的实验研究

目的通过嗅固有层组织移植于脊髓损伤模型,评价其治疗脊髓损伤的可能性与方法。方法成鼠胸段脊髓横断后,分别置入4～6片嗅黏膜固有层组织与培养基,手术后6周进行组织化学、免疫组织化学与电生理观察。结果嗅组织在异体脊髓内存活并与宿主组织融合,再生神经纤维穿越宿主-移植物界面进入移植区,细胞沿特定路线辐射,SEP示P1,N1波潜伏期显著缩短(P<0.01),对照组未见再生轴突。结论嗅组织改变了宿主的再生环境并促进脊髓轴突再生。

小鼠鼻咽部组织相对特异基因调控区的克隆与分析

通过RT -PCR证实PLUNC基因在小鼠鼻咽部具有相对特异性表达。进一步用染色体步移的方法克隆该基因 5′端旁侧序列 847bp ,网上分析结果提示此序列具有调控活性 ,体外报道基因的研究亦证实这一结果。进一步的研究表明 ,其核心调控区位于转录起始位点上游 2 0 0bp之内。这一工作将为构建鼻咽癌转基因动物提供良好的前提。

基于CT图像的鼻咽组织重建

基于CT图像的鼻咽部组织三维重建是建立鼻咽癌虚拟治疗系统的基础。鼻咽部组织多达六十多种,在组织分割过程中建立了鼻咽部组织解剖图谱,设定组织颜色查找表。在重建过程中,单纯利用一种重建算法不能满足重建模型效果好、显示速度快的要求。所以利用不同算法重建不同组织:改进的移动立方体算法用于重建重要鼻咽部组织,轮廓拼接算法用于重建次要的鼻咽部组织,表示空间位置的外轮廓使用光线投射算法进行绘制。通过组织分割,重建和模型简化实现了鼻咽部多组织模型重建。所建模型满足鼻咽癌虚拟治疗的需要。

气虚证模型大鼠鼻咽组织cDNA阵列B区基因表达谱特征及其对治疗的反应

目的 :观察气虚证模型大鼠鼻咽组织B区基因表达谱特征及其对治疗的反应。方法 :药物加疲劳法在Wistar大鼠制作气虚证模型 ,随机分为治疗组与对照组 ,以AtlasTMcDNA阵列法检测各组动物鼻咽组织B区基因表达谱 ,比较分析其表达谱差异。结果 :模型组动物表现I -kBα链、MAPK1、MAPK2、GNB2基因表达上调 ,MEK5、PLCδ、RGP(Rab相关GTP结合蛋白 )基因表达下调 ;治疗 1周后 ,表达上调的MAPK1、MAPK2二基因活性恢复正常 ,其余 5个基因表达活性仍维持治疗前活性状态。结论 :单纯气虚证动物出现调制子、效应子和细胞内转导子基因表达活性异常 ,细胞内信号传导通路发生障碍。经针对性治疗后 ,这些障碍可以逐渐恢复正常。

鸡鼻腔组织学特点及鼻相关淋巴组织分布的研究

旨在通过组织学方法对鸡鼻腔结构组织特点以及鼻相关淋巴组织的分布进行系统研究。选用25只3日龄白来航鸡,分别于10、21、35和60日龄宰杀,分离整个鼻腔。经波恩液固定48h后,一部分鼻腔组织沿矢状面和横断面切成连续断面,实体显微镜下观察解剖学结构;一部分用于组织学结构观察:固定后,10日龄雏鸡的鼻腔直接进行石蜡包埋,21日及以上日龄的鸡鼻腔先用甲酸脱钙再石蜡包埋。所有鼻腔沿纵轴选取5个横断面进行连续切片和HE染色。结果发现,鸡鼻腔的大部分空间被鼻甲所占据。鸡鼻腔前部主要分布为复层扁平上皮;中部逐渐过渡为假复层柱状纤毛上皮,在纤毛上皮下可见大量由杯状细胞构成的分泌腺;后鼻甲部位主要分布着由单层细胞构成的嗅上皮。在鸡鼻腔的中后部,中鼻甲的底部和鼻后口两侧分布有鼻相关淋巴组织。此外,在中鼻甲和鼻腔周壁黏膜上皮下还随机分布一定数量的弥散淋巴组织。说明鸡鼻腔中分布有丰富的鼻相关淋巴组织,提示鸡鼻腔中后部为鼻腔免疫的主要投递位点和诱导位点。

眶下动脉的血供研究在鼻部组织缺损修复中的应用

目的:探讨眶下动脉为蒂形成的鼻唇沟皮瓣在鼻部缺损修复中的临床应用。方法:①红色乳胶灌注5具(10侧)成人尸头,对眶下动脉及其分支进行解剖观测;②以眶下动脉为蒂形成的皮瓣进行鼻部缺损修复。结果:①眶下动脉与内眦动脉、面动脉及其分支在鼻唇沟有丰富的吻合;②临床上应用6例以眶下动脉为蒂形成的皮瓣用于鼻部缺损修复均获成功。结论:以眶下动脉为蒂形成的鼻唇沟皮瓣,具有采集方便、血供丰富、色泽质地与受区相近等优点,适用于各种类型鼻部缺损的修复。

活体外鼻软组织厚度测量及其外科学意义

目的了解东方人外鼻软组织厚度,为临床的应用提供相应的理论基础。方法应用螺旋CT(SCT)进项外鼻的三维重建;对外鼻正中线的不同部位的软组织厚度进行了测量;结果40例病人的所测结果提示:眉间点、鼻根点、鼻背点、鼻尖上点、鼻尖点、鼻尖下点各点的皮肤软组织厚度存在一定的变化规律,在男女之间相比均有显著差异。结论鼻整形的手术效果及并发症不但与深部的支架结构密切相关,与皮肤软组织厚度有相当大的关系,在行鼻整形手术时应注意外鼻皮肤软组织厚度的变化规律,以便进行科学的设计。