全面护理干预在鼻综合整形术的围手术期患者护理中的应用

目的 研究全面护理干预在鼻综合整形术的围手术期中的效果。方法 选取我院收治的鼻综合整形术患者300例,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组予常规基础护理,观察组予全面护理,分为术前、术中及术后三部分。比较两组患者术后疼痛情况、护理满意度及术后并发症发生率。结果 观察组术后12 h、24 h、48 h的NRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度较高于对照组(P<0.05)。结论 在鼻综合整形术患者围手术期为其提供全面护理,可减轻患者术后对疼痛的体验,减少并发症,让患者感觉舒适,临床护理价值高。

“瓦合”法搭建自体肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用

目的:探讨“瓦合”法搭建自体肋软骨支架,在鼻综合整形术中的应用效果。方法:选择2018年1月-2020年12月43例鼻综合整形就医者为研究对象,将就医者软骨取下后,沿其长轴斜型切开并雕刻成四片宽度相同、长度不同的薄片,用“瓦合”法搭建肋软骨支架,四个薄片交错瓦合,互相支撑,形成稳定的三角形结构,以此增加鼻背长度,抬高鼻尖,并覆盖软骨膜及腱膜组织,改善鼻尖外形。结果:43例就医者均一期愈合。随访6个月~1年,其中3例鼻尖出现轻度偏斜,用耳软骨进行调整后,效果满意,其余就医者鼻外形良好,鼻尖微翘、纤细,鼻背高度满意。结论:用“瓦合”法搭建自体肋软骨支架行鼻综合整形术,可以明显延长鼻背、抬高鼻尖并改善鼻部美学形态,支架具有良好的支撑力和稳定性,在鼻整形领域应用前景广阔。

鼻综合整形植入材料的研究进展

鼻子位于五官中心之处,其审美意义不言而喻。鼻综合整形术是临床常见整形美容外科手术,也是广大鼻缺陷患者接受度较高的一种隆鼻术。由于综合隆鼻术常应用到植入材料,且材料也在不断更新。因此鼻整形术前评估及选择植入材料非常重要。所以本文就鼻综合整形的常见植入材料研究进展做一综述,以加深人们对鼻综合整形植入植材料的认识,更好地在临床加以运用。

全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的应用效果观察

鼻综合整形术患者于其围术期接受全面护理,对提升患者生活质量、改善其负面情绪的价值探究。方法 纳入2022年2月到2023年2月期间60例鼻综合整形术样本,摸球法分组处理后予以不同护理方案,统计护理效果差异。结果 鼻部相关指标无较大差异,P>0.05。疼痛程度观察组更轻,生活质量观察组更高,并发症观察组更低,P<0.05。结论 鼻综合整形术患者于其围术期接受全面护理,对提升患者生活质量、改善其负面情绪的价值显著。

基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术

目的:探讨应用美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例进行鼻综合整形术的效果及其临床应用。方法:自2012年2月至2015年6月,对78例鼻部求美者行基于美学标准的鼻综合整形术。根据鼻面比例美学标准设计手术方案,取自体软骨作鼻中隔的延伸移植、鼻小柱的支撑移植及鼻尖的轮廓移植,鼻背应用肋软骨或膨体假体,骨性轮廓整形采用自体脂肪充填额部、面中部、梨状孔。结果:所有患者术后鼻部外观佳,鼻部与面部各比例均衡,符合美学标准,无明显瘢痕,术后随访患者均满意。结论:本手术设计符合美学标准,操作方便,术后远期效果好,鼻部外形佳,面部轮廓饱满,鼻面各比例及角度协调,可作为鼻综合整形术的可行术式之一。

监护麻醉管理在鼻综合整形术中的应用

目的：探讨监护麻醉管理（MAC）应用于鼻综合整形术的可行性和安全性。方法：42例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级鼻综合整形术患者使用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC，镇静深度维持改良OAA／S评分2～4分，监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2），记录RR〈8次·min。超过60s、SpO2〈90％超过30s的发生率以及术中的体动反应；观察术后恶心、呕吐情况，评估术后患者满意度。结果：MAC过程中，MAP、HR平稳，RR低于8次·min^-1超过60S的发生率为11．9％（5／42），SpO2〈90％超过30s的发生率为4．8％（2／42），6例术中发生体动反应，3例女性患者术后有恶心、呕吐，术后满意度评分为（2．4±0．6）分。结论：咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚行MAC可安全有效地应用于鼻综合整形术，患者满意度高。

Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合

[目的]探讨Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合。[方法]对6例唇裂术后继发鼻畸形病人应用Medpor假体行鼻综合整形手术,同时加强护理配合。[结果]6例病人手术过程顺利,术中平均出血30mL,术中、术后无并发症发生,病人对手术效果基本满意。[结论]加强Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合,是手术成功的保证。

自体肋软骨“瓦合支架法”在鼻综合整形术中的应用效果研究

目的:研究自体肋软骨“瓦合支架法”在鼻综合整形术中的临床应用效果。方法:纳入158例实行鼻综合整形术的就医者,选取右侧第7肋内侧部分肋软骨作为鼻中隔延伸移植物(Septal extensional graft,SEG)、鼻小柱支撑移植物(The nasal columella support graft,STRUT),按照“瓦合支架法”塑造鼻形,收集术前、术后鼻部照片,测量鼻部形态数据,行统计学处理。结果:153例就医者术后愈合良好,无鼻部形变,歪曲,鼻形态明显改善;5例出现切口感染。鼻宽/鼻高、鼻根宽/鼻高及鼻根高/鼻高术前术后比较差异无统计学意义(P>0.05);鼻尖高/鼻高及鼻背长/鼻高较术前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。就医者满意度为94%。结论:自体肋软骨“瓦合支架法”在鼻综合整形术中的应用对于抬高鼻尖、延长鼻背、改善鼻部整体美学形态及减少术后并发症均有明确的改善效果。

经双鼻翼内侧缘闭合切口行鼻综合整形术

目的:应用双鼻翼内侧缘闭合切口行鼻综合整形术,观察术后外鼻形态,尤其是鼻尖成形效果、瘢痕情况与传统切口的同类术进行比较。方法:应用双鼻翼内侧缘闭合切口,充分剥离、显露双侧鼻翼软骨内侧脚转折部(穹窿部),褥式缝合拉拢,以缩小鼻头,抬高鼻尖,同时置入假体-软骨/自体真皮复合体隆鼻,缝合切口。术后以热塑夹板固定塑形10d,8~10d拆线。结果:2014年4月-2016年3月,应用上述方法完成鼻综合整形-鼻尖成形手术56例,术后随访3个月~2年,术前低鼻尖、钝平鼻尖、肥厚鼻尖等缺陷术后均有明显改善,鼻形自然逼真,鼻尖成形效果好,鼻小柱无切口瘢痕,患者满意。结论:应用双鼻翼内侧缘闭合切口的鼻综合整形术避免了传统切口的弊端,手术效果良好,患者满意度高。

Roy适应模式对鼻综合整形患者术后睡眠水平的影响

目的:探究Roy适应模式对鼻综合整形患者术后睡眠水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年1月笔者医院收治的鼻综合整形手术患者91例,依据随机数字表法随机分为观察组45例和对照组46例。对照组给予常规心理护理及健康教育,观察组在对照组基础上给予Roy适应模式干预。对两组患者PSQI评分及护理满意度进行比较。结果:观察组住院时间、平均干预次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者除入睡时间无明显差异,观察组其他指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Roy适应模式可有效改善鼻综合整形患者术后睡眠质量,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度。

鼻中隔筛骨垂直板联合体在鼻综合整形术中的运用效果分析

目的分析鼻中隔筛骨垂直板联合体在鼻综合整形术中的运用效果。方法 2016年1月～2018年1月,医院共在鼻综合整形运用鼻中隔筛骨垂直板联合体42例,纳入观察组。同期采用其他方法进行鼻部支撑的对象50例,纳入对照组。结果观察组与对照组并发症发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组与对照组对鼻整形效果的满意度评价差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术前与术后鼻长变化值、理想鼻长变化值、鼻尖突出度变化值,鼻额角与对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组鼻唇角高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在鼻综合整形术中的运用鼻中隔筛骨垂直板联合体进行支撑塑形,尽管不能降低并发症发生风险,但是塑形效果肯定,在抬高鼻唇角上效果较好。

膨体聚四氟乙烯联合鼻中隔软骨及耳软骨在分段搭建美学亚单位鼻综合整形术中的应用

目的:探讨依据鼻部局部美学亚单位间不同的解剖特点,采用膨体聚四氟乙烯(Expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)联合鼻中隔软骨及耳软骨在鼻综合整形术中对鼻部进行分段调整的效果。方法:2017年8月至2019年3月,应用该方法进行了32例手术,取鼻正中飞鸟形切口加双侧鼻翼缘切口,利用膨体聚四氟乙烯、鼻中隔软骨、耳软骨,对鼻背、鼻小柱、鼻尖等各个美学分区进行逐一调整,观察其效果。结果:本组29例获得随访,随访时间3~17个月,恢复都较满意,取得了较好效果,无慢性感染、假体歪斜、鼻尖皮肤变薄等并发症发生。结论:根据鼻部的美学分区,通过对鼻部美学亚单位分别修饰处理,可以达到鼻部外观和手感完美统一的效果。

鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用

目的：总结探讨鼻中隔软骨联合自体真皮组织与膨体聚四氟乙烯在鼻综合整形术中的应用，以减少并发症，争取更满意的手术效果。方法：50例鼻整形患者随机分成两组，一组应用鼻中隔软骨联合自体真皮组织，另一组应用膨体聚四氟乙烯作为假体来隆鼻及延长鼻背。结果：手术后随访4～18个月，两组整形患者对术后鼻部均较为满意，手术整形后鼻子外观自然，手感逼真，特别是鼻背长度、鼻尖高度得到明显改善。结论：整形医生在鼻综合整形中，需根据患者要求及鼻部特征选择合适的假体。

鼻综合整形术修复先天性鼻畸形30例临床分析

目的:观察并讨论鼻整形术修复先天性鼻畸形的临床效果。方法:选取2014年6月-2015年12月来我院治疗的30例先天性鼻畸形患者实施回顾性分析,随机分成两组。实验组采取自体软骨鼻整形术,参照组采取硅胶假体鼻整形术,观察两组手术后的临床疗效。结果:经比较得知,两组鼻畸形均得到明显矫正,实验组优于参照组,两组存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:对先天性鼻畸形患者施以自体软骨鼻整形术具有较高的修复价值,可提升鼻部的美观性,值得临床应用。

利用耳甲软骨构建L形支架在鼻综合整形中的应用

目的:探讨利用耳甲腔和耳甲艇软骨构建鼻尖L形软骨支架的临床应用。方法:术中完整切取耳甲艇和耳甲腔软骨,根据情况分别用作鼻小柱支撑移植和鼻中隔延伸移植,每部分软骨均从中间剖开,其凸面相对缝合以加强力量并矫直,然后再将两部分软骨缝合后构建牢固的L形软骨支架,使鼻尖抬高和延长。结果:2013年5月-2014年11月,采用该方法进行22例鼻尖重塑手术,矫正短鼻13例,鼻尖突出不足9例。术后随访6-24个月,所有病例鼻尖均有不同程度的延长与抬高(3-8mm),鼻尖形态稳定,较术前有明显改善。结论:单纯采用耳甲艇和耳甲腔软骨构建L形软骨支架的方法能满足轻中度鼻尖延长和抬高的需要,支架牢固,值得临床应用。

自体肋软骨联合假体在鼻综合整形术中的应用

目的:探讨自体肋软骨+假体在鼻综合整形术中的应用。方法:对50例就医者均切取右侧第7肋或第6肋部分软骨,切成不同厚度的软骨条,构建三角支架,将雕刻好的假体置入鼻背分离腔隙行鼻综合整形术,观察手术效果。结果:本组50例就医者术后即刻效果满意,随访6~24个月,就医者鼻尖饱满,形态好,鼻背线条流畅,鼻腔通畅,无异味,鼻小柱无偏斜,效果满意。结论:应用自体肋软骨+假体行鼻综合整形术,对于抬高鼻尖,短鼻延长效果可靠,具有一定的临床应用价值。

鼻综合整形术中单侧自体耳软骨支架的临床应用

目的探讨单侧耳软骨在隆鼻手术中的应用以及对治疗效果的影响。方法:选取51例鼻部求美者作为研究对象,其中24例初次求美者,4例歪鼻,14例为二次手术求美者,2例为厚皮肤大鼻头患者,1例为轻度唇裂畸形患者,2例鼻翼退缩患者,4例短鼻患者。根据不同情况及患者要求对外形及结构做调整和整体抬高以达到患者鼻部美容目的。结果4例短鼻患者中,2例延长不足,但患者满意。2例大鼻头患者中,1例满意度低。余均获得良好的效果,无并发症,术后功能正常,求美者对鼻型满意,随访5-17个月,术后效果佳。结论鼻部美容术后不满意患者是因为各种原因所致,而单侧耳软骨作为隆鼻材料即可满足大多数要求术后自然的要求。手术在充分游离,处理好软组织结构关系以及合理利用隆鼻材料后可满足大多患者美容期望值,效果确切。

鼻中隔筛骨垂直板联合体在鼻综合整形术中的应用

目的:探讨筛骨垂直板在鼻部综合整形术中的应用。方法:切取部分中隔软骨及筛骨垂直板,将其切为条状,分别固定于"L"形支架上,利用其做成鼻中隔延长移植物和鼻小柱支撑移植物,联合人工鼻假体材料(膨体聚四氟乙烯或硅胶)同期行鼻综合整形术。结果:本组共142例就医者,其中14例失访,7例术后笑时鼻部有支撑感,121例随访1~36个月,鼻形均得到较好改善,效果满意。结论:筛骨垂直板在鼻部综合整形术中较好地增加了鼻中隔张力,其方法简单,效果良好,值得在临床上推广应用。

特殊形态假体复合自体软骨大三角支架:一种鼻综合整形的新技术

目的介绍一种以特殊形态假体抬高鼻背,利用自体软骨构建大三角支架塑形鼻尖的鼻综合整形术式,并评估其临床效果。方法鼻背处使用特殊形态的硅胶或膨体假体,尾侧正中矢状面剖开,将修剪好的片状鼻中隔软骨(或肋软骨)作为支撑材料置入假体尾侧中缝,下端与鼻中隔软骨尾侧端重合5 mm以上。在重合区域的两侧用两片耳软骨片作为辅助支撑材料加固,其下端与前鼻棘衔接。我们回顾性分析了47例接受了此法的鼻综合整形患者,评估其术后效果和并发症。结果本组47例患者术后即刻均能获得满意外形效果,鼻根鼻背高度增加,鼻背曲线,鼻额角、鼻尖突出度和角度、鼻唇角均有明显改善。术后切口均一期愈合,无并发症发生。其中29例(61.7%)完成随访,随访时间6-24个月,鼻部形态保持良好,支架结构稳定,未发现鼻尖下降、鼻头偏斜、鼻长缩短等症状。结论特殊形态假体复合自体软骨大三角支架的鼻综合整形术式,稳定性高,术后效果好,尤其是用于鼻整形修复手术更有优势,值得推广。

鼻综合整形术修复先天性鼻畸形的临床研究

目的探讨鼻综合整形术修复先天性鼻畸形的临床研究。方法选择60例先天性鼻畸形患者作为研究对象,全部患者均实施自体软骨鼻整形术,并对患者手术前后鼻孔过大、鼻小柱过长、鼻尖瘦小、鼻翼塌陷;鼻宽度、后旋角、鼻背过高等情况进行比较。结果手术前,18例患者鼻孔过大,9例鼻小柱过长,11例鼻尖瘦小,14例鼻翼塌陷等情况;手术后,仅有1例鼻孔过大,而均无患者鼻尖瘦小、鼻小柱过长、鼻翼塌陷。手术前后数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用自体软骨鼻整形术在先天性鼻畸形的临床治疗中,具有较好的矫正效果及临床应用价值。