鼻罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸障碍的效果观察

目的:分析采用鼻罩双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸障碍的效果。方法:选取2017年4月至2019年7月泉州市光前医院收治的慢性阻塞性肺疾病伴睡眠呼吸障碍患者47例作为研究对象,全部患者均采用鼻罩双水平气道正压通气呼吸机治疗,并对治疗前后二氧化碳分压、氧分压、pH值、心率、呼吸频率、睡眠总时间、夜间最低血氧饱和度与呼吸紊乱指数变化进行比较。结果:治疗后47例患者的二氧化碳分压水平、心率与呼吸频率均比治疗前低(均P<0.05);治疗后47例患者的氧分压与pH值、睡眠总时间、夜间最低血氧饱和度与呼吸紊乱指数均大于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用鼻罩双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸障碍效果显著。

经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响

目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。

枸橼酸咖啡因联合经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果。方法选取2019年6月至2022年6月连云港市妇幼保健院收治的80例AOP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行nBiPAP治疗,基于此,观察组加用枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的临床疗效、治疗情况、血气分析指标及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为99.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总用氧时间为(6.79±2.03)d,无创呼吸时间为(4.52±1.96)d,住院时间为(18.31±3.97)d,呼吸暂停次数为(1.20±0.25)次/d,呼吸暂停时间为(15.23±2.42)s/次,均短于对照组的(10.15±3.51)d、(6.33±2.49)d、(24.58±5.56)d、(2.21±0.35)次/d、(19.35±3.56)s/次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血二氧化碳分压(PCO_(2))低于本组治疗前,pH、血氧分压(PO_(2))高于本组治疗前,且观察组PCO_(2)为(40.38±3.41)mmHg,低于对照组的(45.16±4.67)mmHg,PO_(2)为(78.21±6.96)mmHg,pH为(7.38±0.03),高于对照组的(69.94±5.35)mmHg、(7.34±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AOP患儿采用枸橼酸咖啡因联合nBiPAP治疗效果显著,利于缩短治疗时间,改善血气分析指标,且不会增加并发症发生,临床应用安全可靠。

益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究

目的:探究益气活血化痰汤、无创双水平正压通气联合纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者肺功能、肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平的影响。方法:选取152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。两组患者均采用常规解痉、祛痰、抗感染、水电解质平衡等对症治疗和无创双水平气道正压通气,对照组给予纳洛酮治疗,观察组患者另给予益气活血化痰汤、纳美芬治疗,对比两组血气指标、肺功能指标、血清肺表面活性相关蛋白D(SP-D)、PARC/CCL18水平及临床疗效。结果:治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧饱和度(SaO 2)、心率及呼吸频率、肺功能、SP-D、PARC/CCL18比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血气指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺活量为50%时的呼气流速(PEF50)、第1秒末用力呼气量(FEV1)、最大呼气压(PEmax)、肺总容量(TLC)均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清SP-D、PARC/CCL18水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺功能、血气指标,降低血清SP-D和PARC/CCL18水平。

极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气的护理

目的总结极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气的护理经验。方法回顾和总结35例极低和超低出生体重儿应用鼻罩式双水平气道正压通气护理,护理要点包括:正确连接呼吸机回路,维持正常通气护理,密切观察病情,预防胃肠胀气护理,局部压迫性皮肤损伤的护理。结果 35例患儿在经鼻罩双水平正压通气期间,均未发生鼻周及脸颊压迫性皮肤损伤,人机对抗少。结论对应用鼻罩式双水平气道正压通气的极低和超低出生体重儿,使用鼻罩式正压通气,加强鼻周及脸颊局部受压的皮肤护理,配合有效的护理措施,局部皮肤压伤的发生较低,患儿使用鼻罩更加舒适,正压通气的依从性增高,人机对抗情况少,正压通气治疗更加有效。

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究

目的 :研究应用无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床价值。方法 :对 4 2例急性心源性肺水肿患者应用鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后心率、呼吸频率、平均血压(MAP)、动脉血气分析、心功能等指标的变化。结果 :鼻 (面 )罩BiPAP通气后 ,心率呼吸频率明显减慢 (P <0 0 0 1) ,MAP、动脉血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数比较有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,心功能明显改善。结论 :对急性心源性肺水肿患者应用无创性BiPAP鼻 (面 )罩通气治疗是安全而有效的。

鼻（面）罩双水平气道正压通气对急性肺水肿患者血流动力学的影响

目的：探讨鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效及对其血流动力学的影响。方法：对28例急性肺水肿患者按常规治疗同时加用BiPAP鼻(面)罩通气治疗。观察通气前后患者临床征象和RR、HR、BP、SPO2、心电图的变化，动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化，并采用IQ连续无创血流动力监测仪以获得血流动力学参数。结果：28例患者经BiPAP鼻(面)罩通气后临床征象明显改善，动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标明显好转，差异有显著性(P<0．05)，血流动力学参数中CO、Cl、SV显著升高，SVR、HR显著下降，均呈显著性差异(P<0．05)。结论：BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性肺水肿，能迅速改善患者的临床症状、低氧血症和血流动力学指标，避免气管插管，是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。

大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的临床效果

目的探讨大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的效果。方法选取郑州市第三人民医院收治的96例重症哮喘患者,按随机数表法分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组接受无创性鼻面罩双水平气道通气治疗,观察组接受大剂量甲泼尼龙+无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗。观察比较治疗效果、血气指标[血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)]情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后观察组pH、PaO_2高于对照组,且观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(均P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘效果显著,可有效可有效提高患者肺功能,改善血气状况,减少二氧化碳潴留。

经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的治疗和护理

目的:研究经鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的效果。方法:将64例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组。观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果。结果:就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低。结论:BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果。

经鼻双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的比较经鼻双水平气道正压通气(n Bi PAP)和经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法 RDS早产儿98例,随机分为n Bi PAP组(n=50)和n CPAP组(n=48),观察两组通气0、2、24 h血气、氧暴露时间、治疗成功率、住院天数、并发症。结果两组无创通气后2、24 h,p H值、Pa O2、Pa CO2均较0 h均有显著改善(P均<0.05)。通气后2 h,n Bi PAP组p H值、Pa O2、Pa CO2改善优于n CPAP组(P均<0.01)。通气后24 h,两组间Pa O2、p H比较,P>0.05;但n Bi PAP组Pa CO2低于n CPAP组(P<0.01)。n Bi PAP组的治疗成功率高于n CPAP组,氧暴露时间及住院天数均短于较n CPAP组,P均<0.05。两组坏死性小肠结肠炎、肺出血、气漏、颅内出血等发生率及病死率比较,P均>0.05。结论 n Bi PAP治疗早产儿RDS的疗效优于n CPAP,且可缩短氧暴露时间及住院天数,未增加不良反应。

俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)在早产儿反复呼吸暂停的应用

目的:探讨早产儿反复呼吸暂停应用俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)的效果。方法:选择60例早产儿反复呼吸暂停且伴有低出生体重患儿研究,均为我院NICU收治,于2021年1月—2023年4月入组。随机数字法分为两组,每组30例,包括nCPAP组[常规治疗+俯卧位经鼻持续气道正压通气(nCPAP)]与DuoPAP组(常规治疗+俯卧位经鼻双水平正压通气DuoPAP),对比效果。结果:DuoPAP组总有效率明显高于nCPAP组(P<0.05);两组治疗后心率、呼吸、血压、SpO_(2)、FiO_(2)、PEEP无显著差异(P>0.05),但DuoPAP组PaO_(2)更高,PaO_(2)/FiO_(2)更高,PaCO_(2)更低,与nCPAP组差异显著(P<0.05);DuoPAP组无创通气时间与住院时间更少,而无创通气失败需有创通气的百分比更低,与nCPAP组差异显著(P<0.05);两组并发症比较,无显著差异(P>0.05)。结论:早产儿反复呼吸暂停采取俯卧位经鼻DuoPAP治疗,与俯卧位nCPAP比较,可更好地改善患儿的血气分析指标,减少CO_(2)潴留,避免再次插管有创通气治疗,同时还可缩短无创通气时间与住院时间,提高临床疗效,值得在NICU中应用。

双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和并发症Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价双水平正压通气(BiPAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Sciverse、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库,收集BiPAP和NCPAP治疗早产儿RDS的RCT文献。2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,比较BiPAP和NCPAP的治疗失败率、氧合情况和并发症发生率。结果 9篇RCT文献进入Meta分析,共纳入571例患儿,BiPAP组289例,NCPAP组282例。Meta分析结果提示,BiPAP组治疗失败率低于NCPAP组,OR=0.42(95%CI:0.20~0.89),按出生体重行亚组分析,极低出生体重儿(出生体重<1 500 g)的1篇文献两组治疗失败率差异无统计学意义,OR=1.49(95%CI:0.51~4.33);BiPAP组较NCPAP组显著提高呼吸支持后12 h和24 h PaO2,MD分别为6.88 mmHg(95%CI:4.38~9.38)和6.36 mmHg(95%CI:4.80~7.92);显著降低呼吸支持后12 h和24 h PaCO2,MD分别为-5.00 mmHg(95%CI:-5.75^-4.25)和-5.39 mmHg(95%CI:-6.18^-4.61);两组病死率差异无统计学意义,OR=0.76(95%CI:0.34~1.69)。支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、气胸、早产儿视网膜病变等并发症发生率BiPAP和NCPAP组差异均无统计学意义。结论 BiPAP治疗早产儿RDS疗效优于NCPAP,且并发症发生率与NCPAP相当,但BiPAP治疗极低出生体重儿的疗效仍需积累更多证据。

经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)与经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择2010年1-12月、2011年1-12月江西省儿童医院新生儿科收治的22例、21例RDS早产儿分别作为对照组与观察组,观察组给予经鼻BiPAP治疗,对照组给予经鼻CPAP治疗,比较2组治疗成功率及上机前后24 h动脉血气变化、并发症发生情况等。结果对照组22例,11例改气管插管机械通气,治疗成功率50.0%;2例放弃后死亡,治愈出院20例,治愈率90.91%。观察组21例,2例改气管插管机械通气,治疗成功率90.5%;1例因并发脑积水放弃后死亡,治愈出院20例,治愈率95.24%。观察组治疗成功率显著高于对照组(P<0.01)。观察组24 h后动脉血气pH、PO2、PCO2较对照组改善明显(P<0.05);在治疗期间,2组均未出现气漏、腹胀、支气管肺发育不良(BPD)并发症,对照组发生早产儿视网膜病(ROP)3例,观察组发生ROP 4例,2组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻BiPAP治疗RDS与经鼻CPAP治疗比较,能明显降低气管插管率,增加潮气量及通气量,改善氧合;比经鼻CPAP有更强的呼吸支持作用。

经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质、布地奈德治疗新生儿呼吸窘迫综合征的近期疗效及对降钙素原、C-反应蛋白的影响

目的 探讨经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质、布地奈德治疗新生儿呼吸窘迫综合征的近期疗效及对降钙素原、C-反应蛋白的影响。方法 将福建医科大学附属龙岩第一医院2020年1月至2022年3月收治的62例新生儿呼吸窘迫综合征按随机数字表分为对照组和观察组,每组各31例,对照组新生儿采取经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗,观察组新生儿采取经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质、布地奈德联合治疗,比较两组新生儿症状缓解时间、无创辅助通气时间及住院时间,治疗前及治疗24 h进行动脉血气指标检测,治疗前及治疗48 h采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行血清C-反应蛋白和降钙素原检测,治疗48 h后进行临床疗效评价,记录并发症发生情况。结果 观察组新生儿症状缓解时间、无创辅助通气时间及住院时间分别为(17.52±4.66)h、(71.75±3.74)h、(13.56±3.35)d,均明显短于对照组(30.26±5.04)h、(96.72±4.06)h、(17.57±3.73)d,均P<0.05。观察组新生儿治疗后动脉血氧分压、氧合指数分别为(61.80±2.02)mm Hg、(268.38±15.66)mm Hg,明显高于治疗前(44.68±1.06)mm Hg、(100.20±8.74)mm Hg及对照组治疗后(55.45±1.86)mm Hg、(200.08±14.26)mm Hg,P<0.05,动脉二氧化碳分压为(40.40±1.24)mm Hg,明显低于治疗前(50.92±2.40)mm Hg及对照组治疗后(45.03±1.58)mm Hg,均P<0.05。观察组新生儿治疗后血清C-反应蛋白和降钙素原分别为(4.65±0.40)mg/L、(210.52±42.58)pg/mL,明显低于治疗前(7.57±0.62)mg/L、(510.58±48.62)pg/mL及对照组治疗后(5.81±0.42)mg/L、(290.88±45.14)pg/mL,均P<0.05。观察组临床总有效率为93.55%(29/31),明显高于对照组74.19%(23/31),差异有统计学意义,χ^(2)=6.389,P<0.05。观察组不良反应总发生率为6.45%(2/31),明显低于对照组25.81%(8/31),差异有统计学意义,χ^(2)=4.292,P<0.05。结论 经鼻双水平正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的基础上加用布地奈德能有效改善新生儿动脉血气指标,降低降钙素原、C-反应蛋白,缩短无创辅助通气时间及住院时间,降低并发症发生率。

抗胆碱能药物联合经鼻／面罩双水平正压通气呼吸机治疗对重叠综合征患者生活质量影响的评估

目的探讨抗胆碱能药物噻托溴铵联合经鼻／面罩双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗对重叠综合征（OS）患者生活质量的影响。方法将113例0s患者随机分为3组：试验组（38例），予以常规治疗＋BiPAP呼吸机＋噻托溴铵粉吸入治疗；对照组一（39例），予以常规治疗＋BiPAP呼吸机治疗；对照组二（36例），予以常规治疗＋噻托溴铵粉吸入治疗。比较治疗前后患者临床症状评分、Epworth嗜睡量表评分和6分钟步行试验结果有无差异。结果在临床症状评分、Epworth嗜睡量表评分和6分钟步行试验方面，3组治疗后较治疗前均明显改善（P〈0．05），其中试验组最为明显。结论采用噻托溴铵粉吸入联合BiPAP呼吸机治疗OS较单一治疗可更好改善患者的生活质量，值得在临床治疗中推广。

鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）与无创双水平正压通气（BiPAP）在小儿肺炎合并呼吸衰竭中的疗效比较

目的分析鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）与无创双水平正压通气（BiPAP）在小儿肺炎合并呼吸衰竭中的疗效比较：方法：随机将80例小儿肺炎并呼吸衰竭患儿分成对照组和实验组，每组各40例；结果：在临床治疗有效率方面．两组患儿比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：临床中在治疗肺炎合并呼吸衰竭患儿时，鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）的治疗效果和BiPAP的治疗效果相近。

经鼻双水平正压通气联合咖啡因治疗极低出生体重儿反复呼吸暂停的效果分析

目的:探讨经鼻双水平正压通气(Duo PAP)联合咖啡因治疗极低出生体重儿反复呼吸暂停的效果。方法:选取2019年8月—2020年12月贾汪区人民医院收治的50例极低出生体重反复呼吸暂停患儿作为研究对象,根据电脑随机分组法分为观察组与对照组。对照组给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合咖啡因治疗,观察组给予Duo PAP联合咖啡因治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、临床指标情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸暂停次数少于对照组,总吸氧时间、住院时间、呼吸暂停消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对极低出生体重儿反复呼吸暂停实施Duo PAP联合咖啡因治疗的效果显著,且安全性较高。

鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气在急性心肌梗死患者呼吸衰竭治疗中的临床效果和不良反应比较

目的比较鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气在急性心肌梗死（AMI）患者呼吸衰竭治疗中的临床效果和不良反应。方法选择2013年1月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的AMI合并呼吸衰竭患者50例，完全随机分组为面罩组和鼻罩组，各25例。面罩组采用经口鼻面罩双水平正压通气治疗，鼻罩组采用经鼻罩双水平正压通气治疗。对比2组患者治疗前和治疗1周后的动脉血气变化、电解质紊乱、代谢性碱中毒以及治疗后不良反应。结果2组治疗1周后pH值、动脉血氧分压均较治疗前明显上升，动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗前后组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2组治疗1周后钠离子较治疗前明显上升，钾离子较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗1周后鼻罩组钠离子低于面罩组，钾离子高于面罩组，差异有统计学意义［（138±4）mmol/L比（148±6）mmol/L、（3.8±0.6）mmol/L比（3.0±0.5）mmol/L］（P〈0.05）。治疗1周后2组患者代谢性碱中毒发生率较治疗前明显上升，且面罩组高于鼻罩组［68.0%（17/25）比40.0%（10/25）］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。鼻罩组不良反应发生率明显低于面罩组，差异有统计学意义［12.0%（3/25）比40.0%（10/25）］（P〈0.05）。结论鼻罩和面罩应用于AMI合并呼吸衰竭患者的治疗均具有明显的疗效，能够有效地改善患者的血气情况和通气情况，但是经面罩更容易发生酸碱度失衡和代谢性碱中毒，不良反应更多，鼻罩更容易被患者所接受。

无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效。方法随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后的临床表现、动脉血气分析情况;比较治疗组通气前与通气后2 h、12 h血清B型钠尿肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率53.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.917,P<0.005);治疗组通气2 h后心功能、平均动脉血压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.193、13.683、22.795、9.333、10.232、3.882、7.956,P<0.001);治疗组通气2 h、12 h后BNP指标明显降低,LVEF明显增加,与通气前比较差异有统计学意义(t=7.991、9.427,P<0.001;t=2.609、4.851,P<0.05、P<0.001)。结论 BiPAP治疗急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能,是提高抢救成功率的一种有效方法。