提高鼻置胃管成功率的技巧与体会

留置胃管是临床常见的护理操作,置管方法多种多样,应全面掌握操作要领,并根据患者具体情况灵活实施,这样才能提高置管成功率。

脑科护理中提高鼻置胃管成功率的技巧与体会

目的:分析脑科护理中提高鼻置胃管成功率的技巧,总结工作体会。方法:选取100例脑科就诊患者,所选病例均采用鼻置胃管方式进行药物治疗及营养摄入。双盲法纳入分组,对照组给予常规护理,观察组给予鼻置胃管优质护理,对比两组护理效果。结果:观察组与对照组鼻置胃管一次成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管操作所引起的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:留置胃管是脑科护理中常见操作,应严格掌握置管方式,全面领会实际操作要点,做好对应护理,降低风险。

气管插管全麻后经鼻置胃管21例体会

几乎所有消化道手术都要在术前置胃管以便胃肠减压,但临床上常见的情况是,因操作者由于技术原因或意外导致胃管脱落.针对上述情况,都是在气管插管全麻下经过鼻腔,利用气管导管盲探导引下置胃管,皆获成功,现报告如下.

鼻空肠管与鼻胃管留置行肠内营养支持急诊机械通气患者的影响

目的 观察鼻空肠管与鼻胃管留置行肠内营养支持在急诊机械通气患者中的应用效果。方法 选取我院2022年12月至2023年01月收治的80例急诊通气患者,采用随机数字表法将纳入对象分为两组,即空肠组(40例,采用鼻空肠管留置行肠内营养支持)与胃管组(40例,采用鼻胃管留置行肠内营养支持),对比两组患者干预后一般营养状况、呼吸机相关性肺炎、慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)与机械通气时间、感染情况及胃肠道不良反应。结果 干预前,两组血清ALb、Hb、PA表达对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组血清ALb、Hb、PA表达较干预前升高(P<0.05),且空肠组患者血清ALb、Hb、PA表达高于胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);空肠组呼吸机相关性肺炎发生率低于胃管组(12.50%VS 45.00%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组APACHEⅡ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组APACHEⅡ评分均较干预前下降下降(P<0.05),且空肠组APACHEⅡ评分低于胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);空肠组机械通气时间短于胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组血清WBC、PCT表达对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组血清WBC、PCT表达较干预前下降(P<0.05),且空肠组患者血清WBC、PCT表达低于胃管组,差异有统计学意义(P<0.05);空肠组胃肠道不良反应总发生率较胃管组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊机械通气患者采取鼻空肠管留置行肠内营养支持,可显著改善患者营养状况,缩短机械通气时间,降低感染风险,减少呼吸机相关性肺炎、胃肠道不良反应等发生率,对提高急诊机械通气患者整体获益水平尤为重要。

利多卡因胶浆在鼻咽癌放疗反应病人留置胃管中的应用

[目的 ]提高鼻咽癌放疗反应病人留置胃管的成功率 ,确保治疗的连续性。 [方法 ]将 60例鼻咽癌放疗出现口腔黏膜反应致无法进食或进食量极少的病人随机分为两组 ,A组按常规方法置胃管 ,B组在置胃管前先给予心理护理 ,然后含服利多卡因胶浆 ,其余操作同常规法 ,观察置胃管的一次成功率及病人的反应。 [结果 ]A组 15例未能一次置胃管成功 ,其中 3例因置胃管时鼻咽部疼痛加重、黏膜出血而拒绝再次置入 ;B组均一次置胃管成功 ,且病人无明显反应。 [结论 ]鼻咽癌放疗反应病人留置胃管时含服利多卡因胶浆 ,其效果优于常规置胃管法。

胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法

目的探讨胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法。方法5例鼻胃管其中3例患者在胃镜下用活检钳夹鼻胃管前端预留缝线引导放置,2例在胃镜下放入导丝,拔出胃镜,通过导丝放置鼻胃管,然后用导尿管从鼻孔引出鼻胃管。22例空肠营养管经前端预留线头,活检钳插入空肠营养管内,从一侧鼻孔插肠营养管至食管或胃内,胃镜从内管道下活检钳或异物钳夹住线头,引导放置。2例术中放置的营养管移位,营养管内插入导丝,经胃镜内管道下异物钳夹住营养管放置。结果胃镜下29例全部放置成功。其中2例空肠营养管碘油造影提示没过Tre itz韧带,可能与拔活检钳时操作不当带出有关,重新放置成功。结论对常规放置困难的鼻胃管,胃镜下放置比较容易,胃镜引导下放置空肠营养管条件及技术要求不高,操作简单,无并发症。

新健康教育模式在留置鼻胃管老年病人中的应用

目的:探索新健康教育模式在改善老年住院病人安置鼻胃管的耐受性及避免意外拔管中的临床价值。方法:选择2007年6月至2010年5月在我科住院需安置鼻胃管的老年病人82例作为研究对象,按安置鼻胃管时间顺序编号,并随机分组,其中单号为干预组41例,双号为对照组41例。干预组采用新健康教育模式,对照组则采用传统健康教育模式,并对2组对象在安置鼻胃管过程中的耐受性以及在安置成功后意外拔管的发生率进行比较分析。结果:干预组老年病人在置鼻胃管过程中主动配合、置管顺利,置管成功后发生意外拔管2例;对照组中15例病人安置过程口腔盘卷鼻胃管,6例呛咳明显,共21例需要重新安置鼻胃管,置管成功后出现意外拔管12例。干预组在置管时主动配合、置管成功率以及避免意外拔管发生方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:新健康教育模式在改善老年病人安置鼻胃管的耐受性和避免意外拔管发生方面有非常明显的作用。

ICU人工气道建立后患者难置性鼻胃管解决方案

有人工气道的ICU患者，常因住院时间长而需要留置鼻胃管行肠内营养或胃肠减压。人工气道建立后，常因药物镇静、昏迷、舌后坠等致食管入口偏移、变窄，气囊压迫致食管上段变形，从而使得常规方法鼻胃管无法置人。本文总结ICU人工气道建立后患者难置性鼻胃管解决方案。1资料与方法1．1一般资料2010年1月至2012年12月人我院ICU 8例人工气道建立后难置性胃管患者。

留置鼻胃管固定方法的研究现状

综述了近年来留置鼻胃管的固定方法。包括改良胶布固定法、新型胶布及敷贴固定法、绷带固定法、棉绳及棉纱带固定法、一次性医用材料固定法、自制固定带法。认为在临床护理工作中,护理人员应针对不同病情的患者选择合适的留置鼻胃管的固定方法,以提高工作效率,减轻患者痛苦,减少留置鼻胃管的并发症。

神经安定镇痛术在手术室鼻胃管置入中的应用

目的探讨神经安定镇痛术用于手术室鼻胃管置入的可行性和安全性。方法选取2014年9月~2015年3月广东省中医院外科择期行腹腔镜下结直肠手术患者40例为研究对象,按随机数字表法分为对照组（C组）和神经安定镇痛组（N组）,每组20例。C组患者气管插管后将鼻胃管从鼻腔缓缓插入所需深度。N组患者静脉注射神经安定镇痛合剂（芬太尼0.1 mg,氟哌利多5 mg）2~4 m L后将鼻胃管先放入鼻后孔处,嘱患者做吞咽动作,随吞咽活动将胃管插入所需深度,之后常规诱导气管插管。记录患者一般情况及入室时（T_1）、操作前（T_2）、操作后即刻（T_3）、操作后5 min（T_4）的患者的血压、心率、血氧饱和度、置管操作时间、操作一次成功率及患者对操作的满意度;观察操作过程中呕吐、呛咳、操作损伤（置管过程有黏膜破损出血）、咽痛等不良反应的发生率。结果两组患者术前一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;N组操作时间较C组短（P〈0.05）;两组患者胃管置入前后各时点血压、心率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;N组患者操作一次成功率较C组高（P〈0.05）;两组不良反应及患者满意度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论神经安定镇痛术用于患者术前鼻胃管置入可缩短操作时间,提高一次成功率,减轻患者损伤,值得临床推广应用。

利多卡因雾化吸入减轻鼻胃管置入疼痛的循证护理实践

目的采用循证护理的方法探讨鼻胃管置入前用利多卡因雾化吸入对减轻患者疼痛的效果。方法将2014年1-6月入住我院急诊监护室需要安置鼻胃管的清醒患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,置管前观察组采用利多卡因、对照组采用生理盐水进行雾化吸入,比较两组视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)分值及置管相关不良反应发生情况。结果观察组VAS分值明显低于对照组(38.5±13.1mm)vs(60.5±15.0mm),均值差为22mm,P<0.05,差异有统计学意义;咳嗽、恶心、呕吐等不良反应差异也有统计学意义。结论鼻胃管置入前采用利多卡因雾化吸入,能显著减少置管疼痛及不良反应的发生,在没有临床使用禁忌症的情况下可予以采纳。

鼻胃管留置患者不良反应综合干预效果分析

目的探讨对鼻胃管留置患者不良反应综合干预的效果。方法选取鼻胃管留置胃肠癌患者96例,按照随机分配原则分为实验组和对照组,各48例。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予针对性的综合干预措施,然后比较两组患者留置鼻胃管反应情况。结果实验组患者的恶心程度(39.6%)、疼痛程度(2.1%)、插管时间(1.8±1.1)min、插管一次成功率(97.9%)、自拔管发生率(0.0%)等方面相比对照组恶心程度(93.8%)、疼痛程度(72.9%)、插管时间(6.9±2.1)min、插管一次成功率(72.9%)、自拔管发生率(27.1%)具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻胃管留置患者采取针对性综合护理干预,可提降低患者的不良反应,增加患者舒适度,提高留置胃管效率,具有积极的临床应用价值。

HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用

目的探讨HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用价值。方法选择本院急救医学中心经鼻禁忌且经口困难且需要进行留置胃管的患者30例，随机分为2组，每组15例，实验组使用HC可视喉镜进行经口留置胃管，对照组使用传统方法进行经口留置胃管，比较2组平均插管时间、一次插管成功率、插管并发症及不良反应的发生率。结果实验组平均插管时间（17．3±3．5）s比对照组平均插管时间（27．5±4．2）s明显缩短，差异有统计学意义（t=3．101，P〈0．05），实验组一次插管成功率（93．33％），显著高于对照组一次插管成功率（33．33％），差异有统计学意义（χ^2=11．627，P〈0．05），实验组插管后不良反应及并发症的发生率（13．33％），明显低于对照组插管后不良反应及并发症的发生率（80．00％），差异有统计学意义（χ^2=13．393，P〈0．05）。结论HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者经口留置胃管时，能够有效的缩短插管时间，提高一次插管成功率，减少插管并发症及不良反应，有较大的实用价值，值得临床推广。

以团队协作学习为主的PBL教学方法对护生鼻胃管置入成功率和学习兴趣的影响

目的探讨以团队协作学习为主的PBL教学方法对护生置管成功率和学习兴趣的影响,为解决教学难点,提高护生置管成功率和改良教学方式提供新的思路。方法于2015年6月选择2012、2013级西安外事学院医学院11个班的护理专业学生共542名,分为实验组(272名)与对照组(270名),实验组采用以团队协作学习为主的PBL教学方法,对照组采用传统示教教学授课法。比较两组护生置管成功率以及学习兴趣的不同。结果实验组护生置管成功率为97.4%,置管失败率为1.8%,放弃置管率为0.7%;对照组护生置管成功率为47.0%,置管失败率为41.5%,放弃置管率为11.5%,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。实验组护生的学习兴趣显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论以团队协作学习为主的PBL教学方法能够有效提高护生置管成功率,激发护生的学习兴趣,是值得推广和应用的教学方法。

泥鳅导丝在破伤风患者留置鼻胃管中的应用

目的探讨泥鳅导丝辅助留置鼻胃管法在破伤风患者中的一次性成功率。方法将41例需要留置鼻胃管的破伤风患者按入院先后顺序分成两组,实验组21例,对照组20例。实验组采用泥鳅导丝辅助留置胃管,对照组采用常规留置鼻胃管法,记录并统计两组一次性成功例数。结果实验组一次性成功率为91.34%,对照组一次性成功率为55%。结论泥鳅导丝辅助留置鼻胃管法既减少了对破伤风患者的治疗性痛苦,又降低了护理风险。

成人鼻胃管置管插入长度测量方法的研究进展

鼻胃管置管是临床常见护理技术操作之一，广泛应用于经鼻胃管注食、注水、注药、胃肠减压，在临床疾病治疗中发挥着极其重要的作用。

导管技术在鼻胃管置入中的临床应用

目的探讨导管技术在鼻胃管置入中的临床应用价值。方法临床需鼻饲用常规方法置管失败18例。在影像监导下,采用血管造影导管和导丝,运用介入放射学导管技术置管。结果18例全部一次成功。结论导管技术置鼻胃管安全、病人痛苦小、适应症广、成功率高,临床应用前景好。