鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的探讨

目的探讨侵犯鼻翼软骨的鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的合适方式。方法根据鼻翼缺损的范围、浸润深度对19例鼻翼基底细胞癌采用游离耳廓复合组织瓣和耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣两种方法进行Ⅰ期修复,并进行随访,分析两种修复方法在鼻翼缺损修复中的优缺点。结果全部病例均手术成功,无皮瓣整体坏死出现。联合修复的12例患者术后均未出现移植物皮肤颜色改变和水疱形成的情况。有1例术后6个月时出现鼻孔边缘粘连导致狭窄,经再次手术恢复正常;1例鼻孔稍外翻。单纯游离耳廓复合组织瓣修复的7例患者中有1例部分组织瓣皮肤有缺血。结论对缺损面积较大(1×1.5cm2～2.0×2.5cm2)、侵犯鼻前庭皮肤的病例可以采用耳廓复合组织瓣联合邻近转移皮瓣进行鼻翼全层修复,而对缺损面积小于1×1.5cm2的病例可以单纯采用耳廓复合组织瓣进行修复。

鼻唇沟皮瓣治疗鼻翼基底细胞癌切除后遗留创面效果分析

基底细胞癌是一种常见恶性皮肤肿瘤，75％发生于面、颈部，且多在口以上，如鼻侧、颊部、颞部和前额等，鼻翼部因其解剖结构的特殊性手术切除病灶后所留创面的覆盖成为手术治疗的难题，笔者于1998年5月-2005年8月采用鼻唇沟皮瓣来修复创面治疗鼻翼部基底细胞癌7例取得了良好疗效。

局部皮瓣修复复发性鼻翼基底细胞癌术后全层缺损1例

外鼻基底细胞癌来自于上皮的基底层,多见于老年人,恶性程度较低。初期可表现为一黑褐色小结节,典型症状可见中央皮肤溃破,表面有黑色痂皮附着,久不愈合,确诊须依赖病检。临床上常首选外科手术治疗,术后需密切随访,防止肿瘤复发。现通过对1例复发性鼻翼基底细胞癌术后全层缺损患者的报道,以提升对肿瘤复发的认知敏感性,评价鼻翼全层缺损应用局部皮瓣修复的临床效果。

CO_2激光加用八湿膏治疗鼻翼基底细胞癌

目的观察应用CO2激光加用八湿膏治疗鼻翼基底细胞癌的效果.方法在眶下神经阻滞麻醉下,用CO2激光对60例(分2组)鼻翼基底细胞癌行气化术,第1组30例患者术后伤口常规换药,第2组30例患者伤口敷贴中药八湿膏,将2组患者的治愈时间及疗效进行比较.结果加用八湿膏组术后伤口愈合时间明显缩短,随访1～5年均获根治,且外观满意.结论CO2激光加用中药八湿膏治疗鼻翼基底细胞癌,手术简单,损伤小,术后伤口愈合时间短,能达到根治肿瘤又不毁容的效果,值得在临床推广应用.

耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损

鼻翼部位恶性肿瘤手术是鼻翼缺损主要原因之一。鼻翼基底细胞癌早期的病变并未侵犯软骨，经局部切除后采用鼻唇沟皮瓣即可修复，但部分患者的肿瘤侵犯鼻翼软骨甚至深达鼻前庭皮肤，切除肿瘤后需要对鼻翼全层进行整形修复。以往对鼻翼全层缺损进行修复较常用的方法是选用全层耳廓复合组织瓣进行局部修复。但由于部分病例的全层缺损较大，

改进额部扩张皮瓣再造鼻翼11例

用额部扩张皮瓣修复鼻部缺损,供区可直接缝合,避免了皮片移植产生的色素沉着、局部凹陷等问题,被许多学者认为是现今鼻再造的首选方法[1-2].2005年8月-2011年5月,笔者应用改进的额部扩张皮瓣为11例鼻翼缺损患者行鼻翼再造术,达到预期效果,现介绍如下. 1 临床资料 本组患者中男7例、女4例;年龄为18 ～ 58岁,平均38岁;均为单侧鼻翼.包括皮肤、软骨、黏膜的全层缺损,且多在1个鼻亚单位,缺损范围：1.0 cm×1.0 cm～2.0 cm×2.0 cm.致伤原因：烧伤3例,鼻翼基底细胞癌术后2例,车祸及人为因素6例.伤后1个月～3年行鼻翼再造.