超声引导下鼻肠管置管术在重症患者中的应用

目的 探讨超声引导下鼻肠管置管术在重症患者中的应用。方法 随机选取2021年7月—2023年7月揭阳市人民医院收治的60例重症患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,各30例,对照组应用传统盲插法,研究组应用超声引导下鼻肠管置管术治疗。比较两组置管成功率、成功置管时间,并发症以及两组生命监测指标。结果 研究组置管成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.455,P<0.05)。置管后,两组血氧饱和度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。置管后,研究组心率、呼吸频率、平均动脉压优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 超声引导下鼻肠管置管术应用于重症患者中能够减少并发症的发生,提高置管成功率的同时,缩短置管时间。

超声引导下水气混合注射技术对ICU鼻肠管置入患者一次性置管成功率的影响

目的探讨超声引导下水气混合注射技术对重症加强护理病房(ICU)鼻肠管置入患者一次性置管成功率的影响。方法选取2022年2月—2023年12月期间在青岛大学附属威海市立第二医院治疗的72例ICU鼻肠管置入患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组(使用超声引导下水气混合注射技术置入鼻肠管)和对照组(使用常规方法置入鼻肠管),每组36例。比较两组患者一次性置管成功率、置管花费时间、ICU住院时长、总住院时长、鼻肠管显影率、注水量、置管前后微型营养评价(MNA)评分、营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)]及并发症发生率。结果研究组一次性置管成功率高于对照组,且研究组置管花费时间、ICU住院时长、总住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组鼻肠管显影率高于对照组,且研究组注水量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);置管后,与对照组比较,研究组MNA评分较高,Hb、ALB、PAB水平均明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05);置管后,研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下水气混合注射技术能有效提高ICU鼻肠管置入患者一次性置管成功率,缩短置管时间及住院时长,且安全性较高。

新斯的明足三里穴位注射联合超声引导在危重患者鼻肠管置管患者的效果观察

分析新斯的明足三里穴位注射联合超声引导在危重患者鼻肠管置管患者治疗期间所产生的相应影响。方法 借助随机抽签将2023年09月~2024年09月淮安市第一人民医院EICU需留置鼻肠管的危重患者40例分为对照组和试验组(n=20),对照组采用常规超声引导留置鼻肠管,试验组采用新斯的明足三里穴位注射联合超声引导留置鼻肠管,比较置管成功率与相关指标。结果 试验组置管成功率高于对照组(P<0.05);试验组各项相关指标优于对照组(P<0.05)。结论 新斯的明足三里穴位注射联合超声引导用于危重患者鼻肠管置管期间可以有效提升临床置管效率,而且可以在联合方案的使用下有效缩短患者置管时间。

基于“R-S-A”三点位在危重症患者超声引导下鼻肠管置入技术的初步探索

目的本研究旨在借助超声可视化特点,结合“R-S-A”三点位行危重症患者超声引导下鼻肠管置入,并评估此技术的精准度、有效性。方法对重庆市某三级甲等医院重症医学科2022年4月-2023年8月收治的全部危重症鼻肠管置管患者进行回顾性分析。根据置管体位分为对照组与观察组,对照组行超声引导下鼻肠管置入,观察组在超声引导的基础上以“R-S-A”三点站位(患者取右侧卧位,置管者站于患者右肩处,超声操作者站于右腹部操作方向)行超声引导下鼻肠管置入,对照组仅在超声引导下行鼻肠管置入,对体位无特殊要求。倾向性评分匹配后比较两组的置管时间、置管成功率、并发症发生情况。结果观察组平均置管时间(36.2±10.3)min短于对照组(42.3±8.3)min,置管成功率95.2%高于对照组66.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率9.5%少于对照组28.6%,但P>0.05,差异无统计学意义。结论基于“R-S-A”三点位行危重患者超声引导下鼻肠管置入技术精准度高、有效性强,能够缩短置管时间,提高置管成功率。

腹部胃区热敷应用于危重症患者超声引导下鼻肠管置管中的效果评价

目的:探讨腹部胃区热敷应用于危重症患者超声引导下鼻肠管置管中的应用效果。方法:选取我院2020年6月—2022年8月期间67例危重症且在超声引导下需要行鼻肠管置管的患者作为观察对象,按照随机数表法分为两组,传统组33例接受常规超声引导鼻肠管置管,热敷组34例在超声引导鼻肠管置管前30min行腹部胃区热敷,观察两组患者置管情况、胃肠功能的恢复及不良事件的发生情况。结果:热敷组置管成功率高于传统组(P<0.05),热敷组置管操作消耗时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于传统组(P<0.05);热敷组各不良事件(呕吐、恶心、腹痛、腹胀、腹泻)发生率均低于传统组(P<0.05)。结论:腹部胃区热敷可提高危重症患者超声引导下鼻肠管置管成功率,缩短操作时间及置管时间,降低不良事件的发生率。

超声联合气水交替注射在老年重症患者鼻肠管置入护理中的应用效果探讨

探究应用超声技术与气水交替注射方法于老年重症患者鼻肠管置入护理成效,方法 选择40名重症老年患者作为观察对象,分为两组,对照组(n=20)与干预组(n=20),对照组采用常规护理,干预组则运用超声技术与气水交替注射方式进行鼻肠管置入护理,在干预前后,观察患者的基本营养指标以及体质量指数(BMI),并进行统计分析,结果 干预后干预组的MNA评分较对照组有明显提高(26.11±2.64与24.35±2.41,P=0.0051),BMI亦有显著增加(23.61±2.31 kg/m2与22.12±2.23 kg/m2,P=0.0051)。在不同时段营养指标分析中,干预后干预组的铁蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及淋巴细胞计数均较对照组明显降提高(P<0.05)。结论 超声联合气水交替注射在老年重症患者鼻肠管置入护理中具有明显的改善效果,能提高MNA评分,增加BMI,明显改善患者的营养状况。具有较好的临床应用价值。

鼻肠管置管对重症监护室患者的影响及护理措施探讨

评价重症监护室(ICU)危重症鼻肠管留置患者中的护理措施及效果。方法 报告时间为2022年7月-2023年7月,以我院收治的88例重症监护室鼻肠管留置患者为调查对象,随机分成常规组和研究组,44/组,分析护理效果。结果 研究组一次性置管成功率、满意度、生活质量均更高,P<0.05;研究组置管操作耗时间、不良反应发生率更优于常规组(P<0.05);研究组出院时血红蛋白( Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)更高,在干预后,上臂肌围(AMC)更大,P<0.05。结论 在ICU危重症鼻肠管留置患者中应用量化精细护理后的效果显著,值得推广。

B超引导下鼻肠管置入在老年颅脑损伤患者肠内营养中的应用

目的观察B超引导下鼻肠管置入在老年颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果。方法收集2020年11月至2022年5月医院接受B超引导下鼻肠管置入肠内营养干预的40例老年颅脑损伤患者资料,纳入试验组;收集同期接受鼻胃管置入肠内营养干预的40例老年颅脑损伤患者资料,纳入对照组;回顾性分析并比较两组干预前、干预10 d营养指标(血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB))、肠内营养耐受性评分、统计两组干预期间发生的胃肠道不耐受情况,统计平均住院日及病死率。结果干预10 d,两组Hb、Alb、PAB水平较干预前升高,且试验组显著高于对照组(P<0.05);试验组肠内营养耐受性评分显著低于对照组,胃肠道不耐受的总发生率显著低于对照组(均P<0.05);试验组住院天数和病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论在老年颅脑损伤患者肠内营养中采取B超引导下鼻肠管置入,可显著改善患者营养状况,降低胃肠道不耐受情况,缩短住院天数,降低患者病死风险。

电磁导航下床边鼻肠管置管术在急诊重症监护室的临床应用

研讨电磁导航下床边鼻肠管置管术的作用。方法 选择本院急诊重症监护室患者,从固定的时间段内抽取了56例患者,病例选取的开始时间2021年12月,结束时间2022年9月,予以电磁导航下床边鼻肠管置管术,评价电磁导航下床边鼻肠管置管术在急诊重症监护室的应用价值。结果 分析了56例患者的置管时间、置管长度、置管次数等情况。置管时间进行分析,在6-65min之间,置管长度的均值结果(100.42±20.43)cm,置管次数的均值结果(1.34±0.21)次。就研究患者的置管效果分析,成功者53例患者。并发症情况,1例患者鼻出血,占比1.79%(1/56),仅仅只是轻微的粘膜出血,均无其他严重并发症发生。结论 电磁导航下床边鼻肠管置管术在急诊重症监护室中应用价值高,其是一种安全、简单、快捷的置管方式,能缩短置管前的等待时间,避免辐射暴露,减轻转运途中的意外风险等,值得临床应用。

超声引导下两种鼻肠管置管方法在ICU危重患者中的应用研究

目的观察超声引导下两种鼻肠管置管法在重症监护室(ICU)危重患者中的效果。方法选取拟行幽门后肠内营养(EN)的危重症患者200例,按随机数字表法分为A、B两组,各100例。A组为B超引导下改良胃内注气,B组为B超引导下胃内注入0.9%氯化钠注射液。比较两种B超导引下鼻肠管置入法的置管成功率:评估患者置管当天、1d、2d鼻肠管的幽门通过率,两组置管过程中的并发症发生情况,两组EN7d后各营养指标:体质量指数(BMI)、铁蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数。结果A组的当天、1d、2d通过率稍高于B组,但差异无统计学意义(均P>0.05);A组并发症的总发生率稍低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);置管7d后,A组的BMI、铁蛋白、淋巴细胞计数均低于B组(P<0.05)。结论超声引导下两种鼻肠管置管法在ICU危重患者中应用,均能提高临床疗效,降低并发症的发生,且能安全快速达到目标营养,患者耐受良好,值得临床推广。

超声引导下行鼻肠管置入法在危重症患者中的应用

研究分析超声引导下行鼻肠管置入法在危重症患者的应用效果。方法:选择本院危重症患者为研究对象,总计40例,时间:2019年10月至2021年10月。随机法分组,观察组20例、对照组20例,其中对照组患者胃内注气盲置鼻肠管,而观察组则以超声作引导,采取鼻肠管置入法,记录两组置管时间,观察置管成功情况、并发症情况,且进行对比分析。结果:经比较可知,观察组置管时间短于对照组,在置管成功率上,观察组明显比对照组高;在并发症发生率上,观察组明显比对照组少,通过对比分析,二者差异显著,即P<0.05。结论:在危重症患者的临床中基于超声引导下实施鼻肠管置入法,置管时间较短,且并发症发生率低,置管成功率高,可在临床推荐使用。

成人超声引导下鼻肠管置管的专家共识

目的形成《成人超声引导下鼻肠管置管专家共识》(以下简称《共识》),规范超声引导下鼻腔管置管操作流程。方法查阅国内外超声引导下鼻肠管置管的相关文献,结合临床医疗护理专家的工作经验,形成初版《共识》;通过2轮专家咨询,进行整理和修改,形成终版《共识》。结果《共识》的内容覆盖了超声引导下鼻肠管置管的各环节,包括鼻肠管置管的适应证及禁忌证、操作人员资质要求、隔离与防护要求、置管前准备、置管过程、置管后护理及位置判断。结论《共识》具有一定的科学性和实用性,可为实施成人超声引导下鼻肠管置管提供临床指导,使护士在操作时有据可循,从而提高超声引导下鼻肠管置管成功率。

主动式与注气式鼻肠管置管法在ICU重型颅脑损伤患者的效果观察

目的探讨两种不同鼻肠管置管方法对ICU重症颅脑损伤患者肠内营养护理的效果。方法选取2018年1—7月某院ICU重型颅脑损伤患者174例,随机分为对照组和观察组,每组87例。对照组为主动式鼻肠管置管法,观察组为注气式鼻肠管置管法,比较两组插管成功率。结果观察组置管成功率95.40%(83/87)高于对照组置管成功率80.46%(70/87),两组比较差异有统计意义(P <0.05)。结论注气式鼻肠管置管法能提高置管成功率。

经鼻肠管置管行肠内营养预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果

目的:分析经鼻肠管置管行肠内营养预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法:将百色市人民医院ICU收治的68例ICU机械通气患者采用随机数表法分成两组,对照组经鼻胃管行肠内营养疗法,观察组经鼻肠管置管行肠内营养疗法,比较两组治疗效果。结果:观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率和不良反应发生率明显低于对照组;而入住ICU的时间和机械通气时间则明显短于对照组;就血清降钙素原水平和血白细胞水平而言,两组治疗后均低于治疗前,且观察组更低,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者采用经鼻肠管置管行肠内营养可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,不良反应也较少。

危重患者螺旋型鼻肠管置管方法的临床应用效果观察

目的探讨选择螺旋型鼻肠管置管方法对危重患者进行营养支持干预后获得的临床效果。方法选取我院2016年3月~2018年4月收治的130例危重患者作为研究对象;采用随机数字表法分组,对照组(65例)选择普通硅胶胃管方法展开;观察组(65例)选择螺旋型鼻肠管置管方法展开;对比应用效果。结果观察组危重患者住院时间为(13.19±1.69)d,显著短于对照组(17.13±1.49)d(P<0.05);同对照组危重患者置管并发症发生率(29.23%)比较,观察组(6.15%)呈现出显著降低(P<0.05)。观察组危重患者营养支持满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论危重患者在接受营养支持干预期间,螺旋型鼻肠管置管方法的有效应用,可以显著降低胃管痛苦感以及不良刺激感,对于危重患者住院时间缩短、置管并发症的减少、营养支持满意度的提升,可获得确切效果,最终对于危重患者的康复加快,奠定基础。

分时段注水超声引导下鼻肠管置入的临床应用价值

目的:探讨分时段注水超声引导下鼻肠管置入的临床应用价值。方法:选择2019年5月至2020年3月本院收治的重症肺炎患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施DAS监测下置入鼻肠管,观察组实施本研究分时段注水超声监测技术,比较两组置管耗时,统计两组治疗过程中出现的不良反应发生率。结果:观察组置管耗时显著短于对照组(P<0.05),观察组发生胃潴留、腹泻及管道打折的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对重症肺炎实施超声分时段注水技术下鼻肠管置入,显著缩短了操作时间,减少并发症,具有一定临床价值。

食道癌手术患者鼻肠管置入时机比较分析

目的:探讨食道癌手术患者鼻肠管置入的最佳时机及护理配合。方法:回顾性分析2013年7月至2014年6月本院100例食道癌手术患者的临床资料,根据不同的置管时机将入选的患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者于麻醉前置管,研究组患者于手术过程中置管,比较两组患者的置管操作时间、首次成功率及并发症发生情况。结果:研究组患者的置管操作时间及并发症发生率显著少于对照组,置管首次成功率显著高于对照组,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:手术过程中鼻肠管置入可有效缩短置管操作时间,提高首次成功率,且并发症较少,是食道癌手术患者鼻肠管置入的最佳时机。

关于床旁超声在ICU鼻肠管置管教学中应用

探讨床旁超声在鼻肠管置管教学的中的应用。方法 2019年2月6日到2020年11月15日入ICU的42名规培护士接受传统的鼻肠管置管床旁教学,2020年11月16日到2022年4月28日入ICU的28名规培护士接受床旁超声辅助的鼻肠管置管床旁教学。本研究回顾性分析比较两组护理规培学生的鼻肠管置管成功率。结果 传统教学组和床旁超声教学组规培护士的置管成功率分别为7.14%、25.00%,P值0.036,差异有统计学意义。结论 床旁超声辅助教学及床旁超声辅助操作有助于提高规培护士鼻肠管置管成功率。

超声图谱辅助四步定位法在鼻肠管置管中的应用

分析超声图谱辅助四步定位法在鼻肠管置管中的应用价值。方法 本次研究选择住院的患者共计80例,时间为2020年9月~2023年1月,选择数学分组,利用便利抽样法,将80例患者分为两组,采用不同定位方式。结果 对置管成功率分析可得,两组数据存在统计学意义,p<0.05;观察组用时数据较低,组间p<0.05;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,p<0.05。结论 实施超声图谱辅助四步定位法可以提升鼻肠管置管成功率,同时还能缩短置管时间,降低不良反应发生率,保障患者安全。

基于量化评估的细节护理在ICU鼻肠管留置患者中的应用

目的探讨基于量化评估的细节护理在ICU鼻肠管留置患者中的应用价值。方法110例ICU鼻肠管留置患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用基于量化评估的细节护理,比较两组的置管情况、并发症和满意度。结果观察组的置管成功率、置管及管路维护满意度评分均高于对照组,鼻肠管脱管率、并发症发生率均低于对照组,置管操作耗时短于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估的细节护理可提高ICU鼻肠管置管的质量及安全性,提高患者的护理满意度。