早期鼻胃导管在预防重症脑血管病并发症中的作用

营养支持是治疗危重病人的重要手段，对于重症脑血管病，且不能自主进食的患者尽早(24h内)给予胃肠内营养是防治多器官功能失常综合征的有效方法和措施之一。我科自1997．2～1999．12月，对30例急性脑血管病患者早期应用鼻胃导管预防电解质紊乱、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等并发症方面，取得良好效果，现报告如下。

使用新型鼻胃导管向小肠内引入空气介质进行小肠CT仿真内镜检查的研究

目的评估自制新型鼻胃导管进行小肠CT仿真内镜检查的安全性、有效性及可行性。方法纳入行以空气为介质的CT仿真小肠镜检查的患者63例,其中使用自制新型鼻胃导管引入空气介质患者33例,电子胃镜辅助普通鼻胃导管引入空气介质30例。分析比较两组患者置管成功率、操作时间、患者不适程度、不良反应的发生率及小肠充盈程度的差异。结果两组患者一次性置管成功率差异无显著性(P=0.615)。使用新型鼻胃导管进行空气介质引入组平均置管时间为(10.0±4.4)分钟,电子胃镜辅助普通鼻胃导管引入空气介质组平均操作时间为(15.2±6.0)分钟,差异有显著性(P=0.01)。两组患者小肠充盈程度差异无显著性(P=0.480)。依据患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应的发生情况对患者不适程度进行评分,使用新型鼻胃导管进行空气介质引入组中评分为4分者26例,3分者7例,使用电子胃镜辅助普通鼻胃导管进行空气介质引入组中评分为4分者3例,3分者17例,2分者10例,两组患者不适程度评分比较有统计学意义(P<0.001)。结论使用新型鼻胃导管可在盲法下快速将导管末端经鼻置入十二指肠降部,较传统电子胃镜下辅助置管技术的操作时间短,患者耐受性更高、不适程度低,操作更简便,该技术提高了患者依从性,更利于临床应用推广。

经鼻肠管行肠内营养治疗对重型颅脑损伤患者的效果评价

分析经鼻肠管行肠内营养应用于重型颅脑损伤患者的临床效果。方法 抽取58例重型颅脑损伤患者,源自于2019.1~2020.6xx医院收入,依据营养供给治疗方式的不同分为鼻肠管组(n=29,鼻肠管)和鼻胃管组(n=29,鼻胃管),就ICU住院时间、肠内营养达标时间、营养相关指标、炎症因子指标及胃肠道功能障碍发生状况组间比较。结果 与鼻胃管组相比,鼻肠管组患者肠内营养达标时间与ICU住院时间均明显缩短,胃肠道功能障碍发生率、各项炎症指标均显著降低,血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白指标均提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将经鼻肠管行肠内营养应用于重型颅脑损伤患者中具有积极意义,能在短时间内达到营养支持目的,不会对胃肠道功能造成损伤。