鼻胃插管患者质子泵抑制剂的使用与吸入性肺炎发病的相关性

目的探讨鼻胃插管患者质子泵抑制剂(PPI)的使用与吸入性肺炎(AP)发病的相关性。方法将70例鼻胃插管患者随机分为对照组和实验组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组不采用PPI类药物治疗,实验组采用PPI类药物治疗,均连续治疗14 d。观察两组患者AP的发生率,检测两组患者血清胃泌素-17水平,分析鼻胃插管患者发生AP的影响因素。结果治疗后,实验组的AP发生率为42.86%(15/35),对照组为5.71%(2/35),实验组AP发生率和血清胃泌素-17表达水平均高于对照组(均P<0.05)。口服用PPI类药物是导致鼻胃插管患者并发AP的危险因素(P<0.05)。结论PPI的口服是导致鼻胃插管患者发生AP的危险因素。

脑中风患者鼻胃管插入技巧

脑中风患者鼻胃管插入技巧临床探讨

采取不同卧位对呼吸系统患者胃管置管成功率的探讨

鼻胃管插管是临床护理工作中常用的置管方法,传统的操作方法是：取仰卧位,插管前先撤去患者的枕头,当胃管插入15 cm时,将患者头托起使下颌骨靠进胸骨柄,缓慢插入预定长度.但在临床工作中,我们根据患者的病情,采取不同的卧位,大大提高了置管的成功率。

气管插管昏迷患者2种鼻胃管置管方法的对比研究

鼻胃管插管是临床护理下作中常用的置管方法，对于昏迷患者传统的操作方法是：插管前先撤去患者的枕头．头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入至预定长度。但在带气管插管的患者中，临床实践发现此方法难度大，首次成功率较低。为此笔者对带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进，采用抬高床头15～30。后直接插入，2005年12月-2006年5月，对104例患者采用2种方法进行对比研究，现报道如下。

电子鼻咽喉镜下环杓关节复位七例

环杓关节脱位常继发于气管插管全身麻醉手术、鼻胃管插管术后或喉外伤，特别随气管插管全身麻醉手术增多，此类并发症的发生率有增加趋势。我科2008年8月至2010年8月收治7例气管插管全身麻醉手术所致环杓关节脱位患者，采用电子鼻咽喉镜下环杓关节复位，取得满意疗效，现报道如下。

19例医源性疑似环杓关节半脱位的临床分析及其防治策略

目的 提高对围术期疑似环杓关节半脱位（arytenoid subluxation,AS）的诊断意识和预防治疗.方法 回顾患者的病历资料,分析19例疑似围术期AS患者的症状体征,找出可能的相关危险因素并提出一些防治策略.结果 19例疑似AS患者中,12例（63.1％）男性患者,7例（36.9％）女性患者.在全身麻醉后1 d～2d,患者出现声音嘶哑、喉咙疼痛等症状,经耳鼻喉科医师会诊或接受电子喉镜检查诊断为疑似AS.6例（31.5％）患者接受了环杓关节拨动术,其中2例（33.3％）患者接受2次拨动术.术后4例（66.7％）患者声音嘶哑得到改善,另外2例（33.3％）患者则没有明显改善.其余13例（68.4％）被嘱咐多做发声练习,未行特殊治疗.结论 病史及电子喉镜检查可诊断疑似AS,但确诊尚需喉肌电图检查.其治疗关键在于早期发现,早期诊断.关节复位术是该病首选治疗方法.另外,类固醇激素及消炎痛具有重要的辅助治疗作用.