护理人员应用《成人患者经鼻胃管喂养临床实践指南》的质性研究

目的护理人员在临床中应用了解《成人患者经鼻胃管喂养临床实践指南》的情况以及应用该指南的促进因素和障碍因素。方法2022年9-10月采用质性研究的方法对上海市3家三级甲等医院根据鼻饲指南进行鼻胃管喂养的16名护理人员进行半结构式访谈,数据逐字转录并按主题分析。结果整理分析出3个主题,(1)指南应用下的鼻饲护理实践内容。(2)鼻饲指南应用中的促进因素和阻碍因素。(3)鼻饲指南的更新建议。结论根据实践内容的促进及障碍因素得出更新掼的建议,建议在更新鼻饲指南时考虑特殊患者群体,将恶心、呕吐、堵管等鼻饲并发症内容纳入更新目录。

风险管理策略在鼻胃管喂养护理中的应用

目的探讨对鼻胃管喂养患者实施护理风险管理的效果。方法对鼻胃管喂养患者实施鼻胃管喂养风险管理策略,即建立鼻胃管置管风险评估单,完善置管前评估;实施项目管理,制定鼻胃管喂养规范化指引;建立肠内营养视觉识别系统,降低给药错误风险;制订鼻胃管喂养集束化管理策略,实施全过程质量追踪;开展全员参与型规范化培训。在全院106个护理病区实施,比较实施风险管理策略前后的效果。结果实施后,置管高风险评估上报率、一次置管成功率、鼻胃管喂养关键监测指标落实率显著高于实施前(P<0.05,P<0.01),无鼻胃管置管错位事件发生。结论对鼻胃管喂养患者实施风险管理策略,有利于控制置管前高风险因素,提高一次鼻胃管置管成功率,减少鼻饲并发症,提高肠内营养输注安全性,保障患者安全。

风险管理策略在喉癌术后鼻胃管喂养护理中的应用

目的探讨喉癌手术患者鼻胃管喂养期间实施风险管理策略的效果。方法选择2019年7~12月收治的喉癌行手术治疗的患者41例作为对照组,2020年1~6月收治的喉癌行手术治疗的患者44例作为观察组。对照组给予常规护理方案及健康宣教,观察组在对照基础上实施鼻胃管喂养风险管理策略,包括:建立鼻胃管护理记录单,加强非计划拔管防范;规范执行喂养方案,提高机体喂养适应度;制定带管试食标准流程,加强试食期间管理;鼓励家属参与安全管理,降低鼻胃管喂养风险。记录两组患者与鼻胃管相关的不良事件包括鼻胃管移位、管道堵塞发生率;鼻胃管喂养并发症包括胃储留、腹泻、呕吐发生率;护理满意度评分。结果观察组鼻胃管相关的不良事件鼻胃管移位、管道堵塞发生率及鼻胃管喂养并发症(胃储留、腹泻、呕吐)的发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。观察组护理满意度调查评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对喉癌手术患者鼻胃管喂养期间实施风险管理策略,能够有效降低鼻胃管相关的不良事件发生率以及鼻胃管喂养并发症发生,保障患者安全,改善术后营养状况,促进患者康复,从而提高护理满意度,值得临床推广。

新生儿先天性肠闭锁术后早期鼻胃管喂养的临床观察

目的：探讨新生儿先天性肠闭锁术后早期应用鼻胃管喂养,对患儿术后胃肠功能恢复的影响。方法：对2010年4月—2014年5月在我院小儿外科接受手术治疗的62例先天性肠闭锁新生儿进行回顾性分析。选取2010年4月—2012年4月的30例患儿为对照组,2012年5月—2014年5月的32例患儿为实验组。实验组于肛门恢复排气或排便后（术后3-7 d）施加鼻胃管喂养,按时鼻胃管内注入定量母乳或配方奶,同时配合注食前抽吸胃液,其余处理与对照组相同。比较两组患儿术后体质量增长情况、胃管留置时间、术后住院时间、并发症发生率等方面的差异。结果：实验组患儿术后胃管留置时间、术后住院时间均较对照组明显缩短（P〈0.05）;体质量明显增加（P〈0.05）;肠梗阻、胆汁淤积等并发症的发生率明显减少。结论：对先天性肠闭锁术后新生儿应用早期鼻胃管喂养,通过食物刺激,能有效促进胃肠蠕动,是新生儿肠闭锁术后促进胃肠功能恢复的良好方法。

超低出生体重儿间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养的对照研究

目的比较早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养对超低出生体重儿的生长发育、肠道转运时间及喂养相关并发症发生情况的影响。方法将40例超低出生体重儿随机分为鼻胃管喂养组(INGF)和鼻十二指肠喂养组(INDF)。记录两组的体重最大下降时间、恢复出生体重时间、肠道营养达100 kcal/(k.d)的时间、肠道转运时间及喂养相关并发症。结果INDF组比INGF组恢复出生体重时间、肠道营养达100 kcal/(kg.d)的时间、肠道转运时间缩短(P<0.05),吸入性肺炎、呕吐、高胆红素血症发生显著减少(P<0.05)。结论超低出生体重儿生后鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养。

护理干预对降低暖箱内早产低体重儿鼻胃管喂养风险的意义

目的探讨护理干预对降低暖箱内早产低体重儿鼻胃管喂养风险的意义。方法通过鼻胃管注奶前环境、体位、肢体防护带使用及喂奶器具的严格消毒和注奶过程速度控制、加奶量的原则以及注奶后的体位、抚触、病情观察及喂养耐受性和腹胀的护理干预。结果本组患儿胃管喂养期间无拔管现象,未出现胃内容物返流引起的窒息、吸入性肺炎、呼吸暂停;未发生坏死性肠炎;局部皮肤无损伤;患儿哭闹减少。结论对暖箱内鼻胃管喂养的早产低体重儿持续护理干预能明显降低医疗风险及提高患儿存活率及家属生活质量,是医院以人为本、以病人为中心的人性化服务的具体体现。

早产极低出生体重儿早期滴服喂养与鼻胃管喂养的对比观察

目的研究早产极低出生体重（VLBW）儿接受早期滴服喂养的效果及其发生相关并发症的情况，探讨早期滴服喂养的临床应用价值。方法2008年1月～2010年7月慈溪人民医院儿科收治的49例早产极低出生体重儿，分为对照组（早期鼻胃管喂养组）24例，观察组（早期滴服喂养组）25例，研究两组不同喂养方式的喂养效果及其发生相关并发症的情况。结果与对照组比较，观察组婴儿体重增长速度（P〈0．05）和奶量增加速度显著提高（P〈0．01），恢复出生体重时间、达全口喂养时间、经奶头喂养时间、累计光疗时间、胎粪完全排出时间及住院时间显著减短（P〈0．01）。胃出血、口腔炎及吸人性肺炎并发症的发生率明显降低（P〈O．05）；发生呼吸暂停、腹胀及呕吐的情况显著减少（P〈0．01）。结论早期滴服喂养能较快提高VLBW儿胃肠道喂养的耐受性、降低并发症发生率，明显减短住院时间，减轻患儿家属经济负担，值得临床推广应用。

护理干预对鼻胃管喂养早产儿的影响

目的:探讨护理干预对鼻胃管喂养期间早产儿的影响。方法:通过鼻胃管注奶前环境、体位、肢体防护带使用及喂奶器具的严格消毒和注奶过程速度控制以及注奶后的体位、抚触、病情观察等方面进行护理干预。结果:本组患儿胃管喂养期间无拔管现象,未出现胃内容物返流引起的窒息、吸入性肺炎。结论:对鼻胃管喂养的早产儿持续护理干预能明显降低医疗风险。

视觉识别系统联合集束化质控策略在神经外科鼻胃管喂养管理中的应用

目的观察视觉识别系统联合集束质控策略在神经外科鼻胃管喂养管理中的应用效果。方法2018年1月至2019年2月该院神经外科接受鼻胃管喂养患者120例,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例。对照组给予鼻胃管喂养常规护理,观察组给予视觉识别系统联合集束化质控策略干预,比较两组干预后鼻胃管喂养关键管理措施落实率、一次置管成功率、给药错误率、置管错位发生率。结果观察组鼻胃管喂养各项关键管理措施落实率明显高于对照组,一次置管成功率(96.7%)明显高于对照组(86.7%),给药错误率与鼻胃管置管错位发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用视觉识别系统联合集束化质控策略对神经外科鼻胃管喂养者开展管理,可有效提高鼻胃管喂养安全有效性。

改良式非营养性吸吮对重力鼻胃管喂养早产儿体重的影响观察

目的探讨改良式非营养性吸吮(NNS)对鼻胃管喂养早产儿体重的影响。方法将40例早产儿按医生组分为改良式非营养性吸吮组和对照组各20例,改良式非营养性吸吮组在鼻胃管喂养期间,给予每日上下午各1次非营养性吸吮,每次吸吮15 min,连续3周;对照组单纯进行重力鼻胃管喂养。2组均给予同一种早产儿配方奶喂养,观察期间每日测体重1次,记录生理性体重下降的最大幅度、恢复出生体重的时间及体重开始下降的时间。结果生理性体重下降最大幅度,对照组(8.5±1.5)%,非营养性吸吮组(6.3±0.6)%;恢复出生体重的时间,非营养性吸吮组(7.7±0.66)d,对照组(8.6±0.94)d,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。2组体重开始下降的时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论在重力鼻胃管喂养期间给予改良式非营养性吸吮有利于早产儿体重增长。

鼻胃管喂养装置的设计与应用

口腔癌病人广泛性切除手术后口腔结构改变,可能导致张口困难﹑双唇闭合不全或吞咽困难。病人若无法克服由口进食,则需长期依赖鼻胃管灌食,不但影响社交活动,也增加管路放置的潜在危险及居家照护成本。鼻胃管喂养已在临床广泛应用,可通过鼻饲泵或经鼻胃管缓慢滴入[1-4]。鼻饲泵在医院可以选择,但对于居家经肠胃管喂养的病人来说,专门购置,费用太高;而肠内营养泵管滴入,

十二指肠喂养法和鼻胃管喂养法在早产儿中的应用效果比较

目的探讨十二指肠喂养与鼻胃管喂养两种喂养方式在早产儿诊治中的效果。方法随机选取我科于2009年1月至2011年12月救治的VLBW68例,随机分为治疗组和观察组,治疗组共30例,采取不间断经十二指肠微量泵泵奶、辅助早期经口微量喂养;观察组共38例,采取间断经鼻胃管喂养法。对比在不同喂养方式下,两组VLBW的喂养耐受度、光疗需求时间、胃肠道功能恢复时间、体质量恢复时间、和平均住院日。结果两组VLBW都没有出现坏死性小肠结肠炎、败血症或腹泻等症状,除了体质量恢复时间和平均住院时间外,其余指标显示,治疗组均明显优于观察组。结论在治疗VLBW的过程中,十二指肠喂养法较鼻胃管喂养法具有更多优势。其具有较好的喂养耐受性,有效缩短了胃肠功能完全恢复的时间和接受光疗的时间,为VLBW的完善早期胃肠功能和促进其生长发育创造了有利的环境,值得临床推广。

早产儿十二指肠喂养与鼻胃管喂养的比较

目的:探讨十二指肠喂养法和鼻胃管喂养法对早产儿的作用效果。方法:将46例早产儿随机分为十二指肠喂养法组(23例)和鼻胃管喂养法组(23例);分别记录2组并发症发生情况、体质量增长量及住院天数。结果:2组患者并发症发生情况、体质量增长量及住院天数比较均有显著性差异。结论:与鼻胃管喂养法相比,十二指肠喂养法并发症较少,喂养成功率高,能有效促进早产儿生长发育,增加体质量。

风险管理策略应用于鼻胃管喂养护理中得安全性分析

探究在鼻胃管喂养护理中将风险管理策略进行应用对患者的安全性影响效果。方法:研究工作在我院展开,开展时间为2018年11月—2019年11月期间,选取此期间在我院接受治疗的50例鼻胃管喂养护理患者,将风险管理策略进行应用,探究其实施前后的患者护理效果。结果:对患者置管前后的安全性进行比较,其中干预前和干预后的不良反应发生率分别为34.00%和10.00%,干预后安全性更好,数据差异显著,存在意义(P<0.05)。结论:在鼻胃管喂养护理工作中将风险管理策略进行应用,其可有效控制置管前的风险因素,将一次鼻胃管置管成功率进行提高,降低患者并发症发生率,对临床发展具有积极意义。

早产儿经口微量喂养与鼻胃管喂养的临床研究

目的探讨早产儿早期经口微量奶瓶喂养和鼻胃管喂养两种喂养方式相关并发症的发生情况。方法将50例早产儿随机分成治疗组和对照组。治疗组25例,经口微量奶瓶喂养;对照组25例,经鼻胃管喂养。观察两种喂养方法中合并呕吐、腹胀、腹泻、呼吸暂停、吸入性肺炎、窒息、胃出血等喂养相关并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗组喂养相关并发症发生率明显降低。结论早期经口奶瓶微量喂养可早日建立经口喂养,使患儿减少相关喂养并发症。

早产儿鼻胃管喂养的临床观察

目的 探讨早产儿鼻胃管喂养的方法.方法 对两组40例早产儿分别于生后24小时内及生后3天内给予鼻胃管喂养,监测早产儿自行吸吮时间、体重开始增长时间、黄疸消退时间、高胆红素血症发生率、喂养并发症发生率.结果 生后24小时内比生后3天内鼻胃管喂养的早产儿自行吸吮时间早、体重开始增长时间早、黄疸消退时间短、高胆红素血症发生率低等.结论 不能吸吮的早产儿应尽早进行鼻胃管喂养.

风险管理策略对喉癌术后鼻胃管喂养患者不良事件发生情况的影响

目的#探讨风险管理策略对喉癌术后鼻胃管喂养患者不良事件发生情况的影响。方法选取2021年10月~2022年10月医院收治的94例接受喉癌手术治疗后行鼻胃管喂养患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组行常规护理方案,观察组使用风险管理策略进行干预,比较两组营养状况、留置鼻胃管不良事件发生情况及鼻胃管喂养并发症发生情况。结果干预前,两组营养状况比较无显著性差异(P>0.05);于预后,观察组HGB、ALB、PAB均显著高于对照组(P<0.05);观察组留置鼻胃管相关不良事件总发生率为10.64%,显著低于对照组的31.91%(P<0.05);观察组鼻胃管喂养并发症总发生率为17.02%,显著低于对照组的36.17%(P<0.05)。结论风险管理策略应用于喉癌术后鼻胃管喂养患者效果显著,有助于改善患者术后营养状况,降低留置鼻胃管期间相关不良事件及喂养并发症发生率。

风险管理策略在鼻胃管喂养护理中的护理效果探讨

探讨风险管理策略在鼻胃管喂养护理中的护理效果探讨。方法 选取2020年9月-2021年9月我院收治的76例鼻胃管喂养患者作为研究对象,随机分成参考组和研究组,并对比两组患者的置管高风险评估上报、一次置管成功、置管错位数据、关键指标落实率数据、患者满意率数据、护理有效率数据。结果 研究组患者在实施风险管理之后,高风险评估数据、置管错位数据有所下降,一次置管成功数据有所下滑。研究组的三识别、四专用、六度原则、三环节三冲洗落实情况较好。研究组的护理有效率和患者满意率分别为97.37%和94.73%,均高于参考组的86.84%和81.58%。且经数据软件分析P<0.05,研究结果有意义。结论 风险管理策略护理在鼻胃管喂养患者中护理有效率和患者满意率更高,因此可以进一步推广使用。

经鼻胃管喂养临床实践指南的临床应用

目的验证《经鼻胃管喂养临床实践指南》的有效性和可行性。方法以渥太华证据转化模式为理论框架,从指南中筛选相关证据,构建新的鼻饲护理流程,在实施干预后,通过护士的鼻饲护理知识得分和对新流程的执行率及患者的鼻饲并发症发生情况等来评价指南应用效果。结果护士鼻饲护理知识水平显著提高(P<0.05);护士对鼻饲护理新流程的执行率达85.00%以上;与对照组相比,实验组的鼻饲并发症发生率降低,其中反流、误吸的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的胃管移位和固定处皮肤受损发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论《经鼻胃管喂养临床实践指南》在国内的临床情景下应用具有一定的有效性、可行性。

早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿鼻胃管微量喂养的并发症原因分析及处理

早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿经鼻胃管微量喂养是帮助新生儿尤其是极低出生体重儿尽早过渡到经口喂养并有效提供营养支持,提高治疗成功率的重要措施。但是易出现呕吐、腹胀等并发症。我院于2002年1月1日~2003年12月31日曾收治早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿120例,经鼻胃管喂养的早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿共80例。