改良式气管导管引导鼻胃管置入法

吞咽困难的患者，特别是气管插管的全身麻醉患者，由于肌松药的作用不能进行正常的吞咽运动，加上插入的气管导管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁造成食管管腔狭小，即使技术熟练，胃管也常难以插入。为了解决这种胃管插入的难题，笔者通过多年的临床实践，将气管导管进行改良后用于临床，效果好，操作方便，现报道如下。

不同教学方法对护生鼻胃管置入影响的探讨

目的:探讨不同教学方法对护理学生鼻胃管置入的影响,以提高教学质量,服务于患者。方法:随机抽样某学院护理专业学生506名,按随机数字表法分为两组,分别运用不同教学方法置入鼻胃管,对照组250例采用常规传统护理教学方法。试验组256例采用设计适合测量量表,先问卷调查评估,选取理想可示教护生示范教学,在教学中注重要点、难点的讲解,强调手法及学生感知的体验;再强化运用模拟练习方法教学方法,对置入有困难的护理学生再进行有针对性的教学干预。对护理学生及被操作者的自我认知、自我感受、置管成功率等进行分析。结果:试验组护生置管成功率为96.9%,对照组为45.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的自我认知、自我感受及恐惧评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用的设计适合测量量表问卷调查,正确掌握护生状态焦虑及置管前、中、后进行知、信、行认知干预,尤其对鼻胃管置入中度以上有恐惧因素的护生示范教学干预方法,可显著提高护生成功置管概率,改善恐惧状态,高质量完成教学目标。

难置鼻胃管的护理对策

鼻胃管置入法是基础护理中常用的护理技术操作之一．大多数护士都能熟练掌握，但临床置管困难，置管异常的现象仍时有发生。随着人们要求的日益增高，常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒患者、特殊患者的置管需要。为此，对鼻胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化^[1]。在实践中我们进行了大量的尝试，针对不同患者采取各异的置管方法、自制带芯胃管应用于临床并对常规插胃管技术做了改良，取得较好的效果，提高了置胃管一次成功率，现报道如下。

成人鼻胃管置入方法的研究进展

胃管置入法是基础护理中常用的技术操作之一。但由于在置管过程中易引起病人不适，使置管困难，导致置管失败。近年来，国内同行对成人鼻胃管置入法进行大量研究和改进，对提高插管成功率，减轻病人痛苦起到了积极的作用。现综述如下。