放置鼻胆管一期缝合胆总管与T管引流在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的效果比较

目的比较一期缝合和T管引流在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的应用效果。方法选择胆总管结石患者124例为研究对象，所有患者均行胆囊切除＋胆总管探查术。按照患者住院顺序号，随机分为腹腔镜胆囊切除术＋胆总管探查＋鼻胆管引流一期缝合术组（腹缝组）、开腹胆囊切除术＋胆总管探查＋鼻胆管引流一期缝合术组（开缝组）、开腹胆囊切除术＋T管引流组（开引组）、腹腔镜探查＋T管引流组（腹引组），每组31例。比较四组胃肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间、住院时间、胆漏发生率和带管出院例数等。结果腹缝组胃肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间和住院时间均低于其他三组（P均〈0．05）。开缝组胆汁引流量、拔管时间和住院时间等指标均优于开引组（P均〈0．05）。四组术后胆漏发生率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。开缝组和腹缝组带管出院比例均低于开引组及腹引组（P均〈0．05）。结论相比T管引流，无论是开腹术还是腹腔镜应用鼻胆管一期缝合，均具有更好的效果。

放置鼻胆管一期缝合胆总管在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的对比研究

目的:比较一期缝合和T管引流在腹腔镜及开腹胆囊切除、胆总管探查术中的运用效果。方法:选择2016年3月~2017年2月收治的胆总管结石患者共124例,所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术。受试患者按照手术种类分为开腹+鼻胆管引流一期缝合组(开引组)和腹腔镜探查+鼻胆管引流一期缝合组(腹引组),每组62例。比较两组患者胃肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间、住院时间、胆漏发生率和带管出院例数等。结果:腹引组患者胃肠功能恢复时间、胆汁引流量、拔管时间和住院时间均显著低于开引组(P<0.05),两组术后胆漏发生率差异不具有统计学意义(P>0.05),腹引组患者带管出院比例低于开引组(P<0.05)。结论:无论是开腹术还是腹腔术中运用鼻胆管引流一期缝合,均具有较好的效果,值得临床运用。

胆囊结石继发胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜＋放置鼻胆管一期缝合的临床效果

目的 分析胆囊结石继发胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜＋放置鼻胆管一期缝合的效果.方法 选取胆囊结石继发胆总管结石患者90例,对其临床资料进行回顾性分析;依据手术方式将患者分为腹腔镜联合胆道镜＋T管引流术组（放置T管组）、开腹组及腹腔镜联合胆道镜＋放置鼻胆管一期缝合组（一期缝合组）.对比三组患者的术中出血量、住院时间、复发率、肛门排气时间及并发症发生率等.结果 一期缝合组和放置T管组与开腹组比较,两组患者在肛门排气时间、复发率、住院时间及出血量等方面均出现不同程度的降低、缩短及减少（P＜0.05）,两组患者手术有效率均提高且差异有统计学意义（P＜0.05）;一期缝合组术后,肝功能及淀粉酶指标水平状况与其他两组相比,均明显降低（P＜0.05）.结论 针对胆囊结石继发胆总管结石患者,对其实施腹腔镜联合胆道镜＋放置鼻胆管一期缝合术具有很好的临床效果,且治疗安全性高,手术创口小,患者术后恢复时间短,康复效果好,在临床中具有很好的应用效果.

腹腔镜下经胆总管术中置入鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用

目的评价腹腔镜下经胆总管术中置人鼻胆管在胆总管一期缝合术中的应用价值。方法回顾分析腹腔镜术中经胆总管放置鼻胆管一期缝合胆总管42例的临床资料。所有病例术前经选择，术中证实无胆管残余结石、狭窄及胆总管远端通畅，常规放置腹腔引流管。结果本组42例术中放置鼻胆管成功率100％，无一例发生胆漏。结论腹腔镜术中经胆总管逆行放置鼻胆管对预防一期缝合胆总管术后胆漏、胆管狭窄有广泛的应用价值，为胆总管一期缝合提供了安全保证。该方法操作简单、安全、可靠、有效。适合在多数医院推广应用。

预置鼻胆管胆总管一期缝合术治疗胆道结石的临床研究

目的 :通过对预置鼻胆管胆总管一期缝合术的设计和研究 ,探讨胆总管探查术后胆总管切口的处理方法。方法 :选择胆道结石患者 3例 ,术前行内镜鼻胆管引流 ,术中行胆道镜检查和胆总管一期缝合。结果 :本组均成功完成手术 ,术后无胆漏发生 ,鼻胆管造影未见结石残留。结论 :预置鼻胆管胆总管一期缝合术治疗胆道结石可以达到经典胆总管探查手术的效果 ,同时具有T管引流有效防止术后胆漏发生的优点和胆总管一期缝合术便捷、痛苦少。