鼻背软组织CT表现对鼻骨隐匿骨折诊断的临床意义

目的探讨鼻背软组织结构在鼻骨骨折时的异常改变,进一步明确鼻骨骨折尤其是隐匿骨折的CT诊断。方法收集我院行副鼻窦CT扫描的受检者60例(120侧)作为正常对照组,外伤骨折组60例(120侧)。所有图像均通过Phillips 64层螺旋CT容积扫描,骨算法及软组织算法重建,传输至Extended Brilliance TM Workspace(EBW)工作站,标准化重建鼻骨横断面及冠状面图像。观察两组鼻背软组织解剖结构,对两组进行对比分析,总结其二者在影像学的区别。结果正常对照组60例(120侧)鼻背软组织不肿,其中57例(114侧)鼻背软组织间隙清晰可见,3例(6侧)间隙不清。外伤骨折组60例(120侧)中,鼻骨骨折侧109侧/120侧,鼻背软组织肿胀109侧/109侧,软组织结构不清109侧/109侧。结论螺旋CT能够清晰显示正常鼻背软组织解剖结构。鼻背软组织肿胀,软组织层次消失可作为判断新鲜鼻骨骨折,尤其是隐匿骨折的影像学诊断依据。

鼻唇沟筋膜蒂皮瓣隧道转移修复鼻背中下部软组织缺损的临床效果

目的:探讨鼻唇沟筋膜蒂皮瓣隧道转移修复鼻背中下部软组织缺损的临床效果。方法:2017年2月-2020年2月,徐州医科大学附属医院烧伤整形外科收治10例因体表肿瘤切除后形成的鼻背中下部小面积软组织缺损患者。所有患者均采用鼻唇沟筋膜蒂皮瓣隧道转移来修复鼻背中下部缺损区。结果:本组10例皮瓣全部存活,伤口均一期愈合。患者术后随访2~12个月,皮瓣厚薄、色泽、质地与周围皮肤相近,外形满意。结论:鼻唇沟筋膜蒂皮瓣血运可靠、供区隐蔽,是鼻背中下部软组织缺损修复的较好方法。

鼻背鼻肌—降眉间肌腱膜的解剖和组织学观察及有关命名的商榷

对26例成人尸体鼻标本进行了解剖学及组织学观察,发现在鼻背降眉间肌和鼻肌横部深面,存在两层排列性状不同的胶原纤维,在描述和命名上与以往国内文献报道有差异。我们认为,浅层致密胶原纤维,与鼻肌横部和降眉间肌呈包裹关系,为鼻肌—降眉间肌腱膜;深层疏松胶原纤维,分布有血管,为腱膜下疏松组织。提出鼻背软组织应分为皮肤、浅筋膜、肌肉及腱膜、腱膜下疏松组织四层。旨在为隆鼻术提供解剖依据。