内镜下鼻胰管引流术临床应用初步研究

目的：探讨内镜下鼻胰管引流术的置入方法及临床应用。方法：内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查后置放鼻胰管并收集胰腺癌（１２例）及慢性胰腺炎（８例）患者胰液２０例。结果：收集胰腺癌和慢性胰腺炎患者的胰液量分别为８６ｍｌ±２７ ｍｌ（５６～１４０ ｍｌ）和１０２ ｍｌ±２４ ｍｌ（７３—１５０ ｍｌ）。 胰腺癌患者的胰液细胞学阳性率为８．３％，其癌胚抗原（ＣＥＡ）值（４９０４ｎｇ／Ｌ±２９．７０ ｎｇ／Ｌ）明显高于慢性胰腺炎患者（１８．８４ ｎｇ／Ｌ±１２．８８ｎｇ／Ｌ）。结论：ＥＲＣＰ下放置鼻胰管方法简单，可获取足量的胰液，并可预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症和胰腺炎。

经内镜鼻胰管引流术在非胆源性急性重症胰腺炎早期治疗中的应用

目的 :探讨经内镜鼻胰管引流术在酒精性等非胆源性急性重症胰腺炎早期治疗中的应用价值。方法 :17例患者诊断后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组立即在十二指肠镜及X线下放置鼻胰引流管 ,鼻胰管引流同时还使用相关药物。对照组按常规内科方法处理。详细观察症状、体征、实验室及CT指标变化、并发症发生情况和住院天数。结果 :治疗组患者症状、体征、白细胞计数、胰外渗液等改善时间明显短于对照组 ,住院天数也显著减少 (P <0 .0 1) ,且发生并发症少 ,程度轻。结论 :鼻胰管引流术治疗非胆源性急性重症胰腺炎具有肯定的疗效优势 。

用经内镜鼻胰管引流术治疗急性胰腺炎的效果分析

目的 :探讨分析用经内镜鼻胰管引流术治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 :选取2014年1月~2014年12月间我院收治的急性胰腺炎患者68例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和研究组(34例),为对照组患者进行常规药物保守治疗,为研究组患者实施经内镜鼻胰管引流术,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经治疗,两组患者治疗的总有效率均为100%,但研究组患者的体温恢复正常时间、白细胞水平恢复正常时间、胰腺外渗液开始吸收的时间及住院时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组患者的不良反应发生率为8.82%,对照组患者的不良反应发生率为23.53%,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用经内镜鼻胰管引流术治疗急性胰腺炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

鼻胆(胰)导管引流术治疗胰胆疾病的护理

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头括约肌切开术(EST),胆道取石后行鼻胆(胰)导管引流术(ENBD或 ENPD)治疗各种胰胆疾病。方法:对108例患者经ERCP+EST+ENBD或ENPD,观察术后情况,防止并发症的发生。结果:108例患者经ERCP+EST+ENBD或ENPD治疗,胆汁或胰液引流通畅,淀粉酶下降,腹痛减轻,避免了手术痛苦。患者行引流3—7天后拔管,治疗效果良好。结论:ENBD或ENPD对胆胰疾病有着积极的诊断和治疗作用,加强术前、术后的护理是极其重要的。

ERCP术后胰腺炎预防的研究进展

内窥镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一,目前已经广泛应用于临床,但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术,仍可造成一系列的并发症,如急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎等,其中以胰腺炎及高淀粉酶血症最为常见,并发症严重时可危及生命,这在一定程度上限制了ERCP的广泛应用。为了降低ERCP术后胰腺炎(PEP)的发生率,目前最为常见的预防措施为药物预防和内镜下胰胆管引流术预防。

急诊鼻胰引流术治疗重症急性胰腺炎的价值探讨

重症急性胰腺炎（SAP）是消化系的急重症，近几年来对胆源性急性胰腺炎早期内镜介入治疗的价值已渐获公认。但对非胆源性SAP内镜介入治疗的方法及价值仍在探索之中。我们自2002年开始对非胆源性SAP采用急诊鼻胰管引流术（ENPD），取得较满意的疗效，现报道如下。

内镜下鼻胰管引流治疗胰瘘三例

胰瘘是胰腺手术后及胰腺外伤的严重并发症之一，传统的手术治疗创伤较大。随着内镜技术的发展，ERCP因具有微创、有效等优点，在一定程度上取代了某些外科手术，成为胰腺疾病治疗中不可缺少的技术。我们采用内镜下鼻胰管引流术（ENPD）治疗胰瘘3例，效果满意，现报道如下。