膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的随机对比试验

为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性,将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应。结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血,最终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异。4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例、油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂。提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗。

鼻腔填塞中应用止血海绵与凡士林油纱条疗效比较

应用凡士林油纱条进行鼻腔填塞是鼻科手术中常规使用的方法,其主要作用在于术腔的止血和支撑,因需张口呼吸导致咽干、头部胀痛等不适.我科自2001年起,采用止血海绵"艾氟隆"(Ivalon)鼻腔填塞取得了满意的效果.现将Ivalon止血海绵鼻腔填塞与凡士林油纱条鼻腔填塞,观察结果报道如下.

Rhino凝胶与凡士林纱条在鼻腔填塞中的疗效对比

目的:探讨凡士林纱条与Rhino凝胶在鼻腔填塞中的止血效果。方法:对232例鼻出血及鼻内镜术后的患者,分别采用凡士林纱条及Rhino凝胶填塞鼻腔,48 h后取出填塞物,观察患者头痛、鼻痛的程度,比较取出填塞物后的渗出血情况及鼻腔黏膜水肿情况,并评判疗效。结果:Rhino凝胶组出现头痛、鼻痛等不适程度较小,渗出血较少,鼻腔黏膜水肿情况较轻,与凡士林纱条组比较P<0.01。结论:两种鼻腔填塞材料中凡士林纱条疗效可靠,价格低廉,但痛苦明显;Rhino凝胶快速止血材料止血效果更好,痛苦小,是一种较好填塞材料。

膨胀海绵和凡士林纱条鼻腔填塞用于控制急诊鼻出血的对比试验

鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊，其中约10％需要行鼻腔填塞止血。我科门急诊于2003年3月～2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血，现就治疗效果及并发症情况作以下报道。

凡士林纱条鼻腔填塞和抽取两种方法的疗效比较

目的探讨鼻腔术后凡士林纱条填塞及抽出更理想的方法。方法349例鼻腔术后患者(慢性肥厚性鼻炎265例,行双侧下鼻甲部分切除术的患者203例,行中下鼻甲部分切除术患者62例；鼻息肉摘除、筛窦开放术患者46例；鼻中隔矫正术患者38例)随机分为两组,A组181例采用“层叠式”方法鼻腔填塞并分次抽取,B组168例采用传统的“口袋式”方法鼻腔填塞及抽取。结果两组止血效果无差异,有效率均为100%；抽取纱条过程中出血少于5ml及20ml A组发生率分别为94．48%、100%,B组分别为9．52%、2．34%,差异有显著性意义(P＜0．01)；填塞后给患者造成的痛苦不适(鼻塞、头痛、鼻胀痛,影响进食、睡眠)前者明显轻于后者；愈合平均时间前者比后者少3．1 d,差异有显著性意义(P＜0．01)。结论“层叠式”鼻腔填塞及分次抽出方法,止血有效,痛苦小,出血少,对伤口愈合影响小,值得推广应用。

612例鼻腔填塞膨胀海绵和凡士林油纱条的对比研究

鼻出血是临床常见急症，其可以发生在鼻腔任何部位，常见于鼻腔前端小动脉出血或者鼻腔后部出血量，患者多急诊就诊，且就诊时精神紧张。传统方法是采用凡士林油纱条填塞止血，经济实用，效果可靠，但患者痛苦较大，且可出现填塞后并发症，或因术者填塞时手法问题致填塞时效果差，抽油纱条时还可以出现再次损伤及再出血。我科自2005年6月开始逐步采用膨胀海绵代替凡士林油纱条行鼻腔填塞止血。结果报告如下。

鼻内镜双极电凝止血与凡士林纱条填塞治疗难治性鼻出血的临床效果比较

目的分析比较难治性鼻出血采用鼻内镜双极电凝止血与凡士林纱条填塞治疗的应用效果。方法按随机数字表法将2021年6月至2022年12月我院收治的62例难治性鼻出血患者分为对照组和观察组各31例。对照组给予凡士林纱条填塞治疗,观察组给予鼻内镜下双极电凝治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间、氧化应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NA)水平]、并发症发生率和再出血率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、鼻腔黏膜恢复和鼻腔通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NA、E、Cor水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率和并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜双极电凝止血治疗难治性鼻出血能利于降低并发症发生率和再出血率,减轻机体氧化应激反应,有助于缩短患者临床症状恢复时间,值得推广应用。

自制药物纱条在鼻腔填塞应用中的疗效分析

目的探讨自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞后的疗效差异。方法对采用自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞的136例患者的临床资料进行分析,对两组患者填塞后疼痛反应程度、填塞材料抽除难易度、纱条拔出后出血情况进行比较。结果两组患者填塞后6,12,24 h进行疼痛测评并比较,其中填塞后12 h比较P<0.01,填塞后6、24 h比较P<0.05;两组患者填塞后反应程度、填塞材料抽除难易度、抽出后出血情况比较,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论自制的药物纱条填塞鼻腔具有压迫止血和药物止血的双重作用,鼻黏膜反应轻,出血少,可减少感染的机率,减轻患者头痛等不良反应。

纳米银纱条用于鼻内镜术后鼻腔填塞的临床观察

目的探讨纳米银纱条在鼻腔填塞的临床应用价值。方法将纳米银纱条填塞组与传统的凡士林纱条填塞组进行比较,了解局部症状、抽纱条后出血量、填塞物出现腐臭味及局部渗出物方面有无差异性。结果两组在术后抽取纱条引起鼻出血量及自我不适症状均无差异性(P>0.05)。两组患者填塞物出现腐臭味及局部渗出物方面有差异性(P<0.05)。结论纳米银纱条具有强效的杀菌作用,可延长纱条填塞时间,避免了纱条填塞过久带来的感染,也减少了因纱条抽取过早带来的出血较多,是一种较理想的鼻腔填塞物。

珍黄丸联合湿润烧伤膏纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的效果观察

目的探讨珍黄丸联合湿润烧伤膏纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的效果。方法选取108例鼻出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用珍黄丸联合湿润烧伤膏纱条鼻腔填塞治疗,对照组采用凡士林纱条鼻腔填塞治疗,比较两组的并发症发生情况和治疗效果。结果试验组并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论珍黄丸联合湿润烧伤膏纱条鼻腔填塞治疗鼻出血效果显著、安全、简便,不良反应少,减轻了患者的痛苦,是理想的鼻腔止血材料,值得临床推广应用。

湿润烧伤膏纱条在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

理想的填塞材料应该具有止血效果好、对鼻黏膜刺激小、易于填塞和抽取、患者感觉舒适、可留置较长时间、抽除后并发症少及价格经济等特点,并能促进黏膜上皮修复,若用于中鼻道填塞还需保持鼻腔通气。目前,临床上尚无一种填塞材料能完全达到上述要求。

云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗鼻衄

鼻腔粘膜糜烂可引起鼻出血.有时需用凡士林纱条或气囊填塞方可止血.但取出填塞物时由于鼻腔糜烂面未愈,有时甚至创面扩大,可发生再出血,需再次填塞.鉴于这种情况,我们从1992年6月至1993年6月采用云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗界出血20例,既达到了止血目的,又能使粘膜糜烂面愈合,效果满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男18例,女2例;年龄12～72岁,平均58岁.鼻腔出血18例,后鼻孔出血2例;已行两次鼻腔凡士林纱条填塞者8例,3次者8例,3次以上者4例.2.方法;用2%麻黄素和1%的卡因混合液浸湿之棉片收缩麻醉鼻腔粘膜,尽量看清出血灶,如出血量较大且部位明确者,可局部注射硬化剂或以双极电凝止血,然后再用长约7cm之云南白药碘仿凡士林纱条(碘仿、云南白药各1/2)依次从下鼻道向上叠加压迫,如为后鼻孔出血则在凡士林油纱球上涂上云南白药、碘仿混合粉,以常规方法填塞,4～5天后取出填塞物.结果与体会14例取出纱条后未再出血,粘膜糜烂大部分愈合;5例取出纱条后粘膜面大部分愈合。

MEBO纱条鼻腔填塞治疗鼻出血59例报告

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。以往延用的凡士林油纱条填塞法副作用较多。我院应用湿润烧伤膏（MEBO）纱条鼻腔填塞治疗鼻出血463例，取得良好效果。本文对59例住院病人进行总结分析，证实MEBO纱条鼻腔填塞具有止血，止痛效果好，填塞物具有芳香气味不腐臭病人愿接受而且无感染等优点。是凡士林油纱条的替代材料，有广泛的临床使用推广价值。

塑料薄片在鼻中隔矫正术凡士林纱条填塞中的应用

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病，多以手术治疗，术后填塞多使用凡士林纱条。随着鼻内镜技术的发展，近年来经鼻内镜矫正鼻中隔偏曲已成趋势。但由于使用内镜手术时只能单手操作给填塞带来了不便，且易使黏软骨膜向后错位。作者针对内镜操作设计了新的凡士林纱条填塞方法，收到了满意的效果。现报告如下。

鼻内镜下纱条填塞法切除鼻腔鼻窦出血坏死性息肉56例

目前，大多数鼻窦、鼻腔出血坏死性息肉以鼻内镜手术为主，但术中常易出血。本科采用鼻内镜下纱条填塞法切除鼻腔、鼻窦出血坏死性息肉，将肿物一次性完全切除，术中出血少，术后恢复快，术后无复发，窦腔上皮化好。现将一组病例资料报告如下。

自制止血通窍油纱条在功能性内窥镜鼻窦术后填塞的效果观察

功能性内窥镜鼻窦术(FESS)由于具备病变切除彻底、出血数量少、副损伤小等多方面的优势,因此是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的主要手术方式。术后鼻腔填塞是主要的治疗手段,临床上对于填塞材料有多种选择,但均存在一定的问题[1]。笔者依据传统中医理论自制止血通窍油纱条对FESS术后患者鼻腔进行填塞,收效良好,兹报道如下。