孟鲁司特联合鼻腔分泌物吸引对腺样体肥大患儿腺样体改变的影响

目的探究孟鲁司特联合鼻腔分泌物吸引对腺样体肥大患儿腺样体改变的影响。方法选择2021年1月—2022年12月在屏南县总医院(屏南县医院)收治的100例腺样体肥大患儿作为研究对象,采用随机数字法将患儿分成单药组和联合组,各50例,单药组接受孟鲁司特治疗,联合组使用孟鲁司特的同时联合鼻腔分泌物吸引,对比两组患儿治疗后不同时点的腺样体大小改变情况、通气功能(肺通气量、气道阻力)以及血清变态反应指标[血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophilic cationic protein,ECP)]。结果治疗1、3个月后,联合组患儿的腺样体缩小比例高于单药组(χ^(2)=6.125、10.174,P<0.05)。治疗前,两组的sIgE、ECP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患儿的sIgE、ECP水平均下降,且联合组的水平更低(t=6.484、7.004,P<0.05);治疗前,两组的肺通气量、气道阻力对比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患儿的肺通气量均提升,气道阻力均下降,联合组的改善情况更优(t=3.982、5.060,P<0.05)。结论在对腺样体肥大患儿的治疗中,采用孟鲁司特联合鼻腔分泌物吸引的方法,能有效促进腺样体缩小,改善患儿的通气功能,减轻血清变态反应。

药物联合鼻腔分泌物吸引治疗Ⅲ度腺样体肥大132例临床分析

目的探讨鼻用糖皮质激素、口服孟鲁司特联合鼻腔分泌物吸引治疗儿童Ⅲ度腺样体肥大的近期和远期疗效。方法选择2017年6月至2019年12月间福建医科大学附属福州儿童医院/福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科以电子鼻咽镜检查确诊的Ⅲ度腺样体肥大患儿132例,根据年龄分为两组,3~6岁为A组(低龄组),7~14岁为B组(高龄组),每组再随机分成2个亚组:A1、B1组(治疗组)采用鼻用糖皮质激素、口服孟鲁司特联合鼻腔分泌物吸引治疗,A2、B2组(对照组)仅采用鼻用糖皮质激素联合口服孟鲁司特治疗。各组均于治疗前、治疗3个月、12个月以视觉模拟量表(VAS)和电子鼻咽镜检查进行评估。结果治疗组与对照组疗效比较:治疗3个月、12个月时,VAS症状评分及腺样体大小改变情况,A1组均优于A2组,B1组均优于B2组(P<0.05)。低龄组与高龄组疗效比较:VAS症状评分方面,治疗3个月时A1组与B1组差异无统计学意义(P>0.05),但于治疗12个月时B1组优于A1组(P<0.05),而治疗3个月、12个月时B2组均优于A2组;腺样体大小改变情况方面,治疗3个月时,A1组与B1组、A2组与B2组,疗效差异均无统计学意义(P>0.05),但在治疗12个月时,B1组优于A1组,B2组优于A2组(P<0.05)。结论鼻用糖皮质激素、口服孟鲁司特联合鼻腔分泌物吸引治疗儿童Ⅲ度腺样体肥大的近期疗效显著,但远期疗效因年龄差异而不同,7~14岁患儿疗效明显,可避免手术;而3~6岁患儿病情易反复,甚至腺样体继续增大,建议手术治疗,或作为该年龄段患儿手术禁忌期的暂时性治疗。