鼻腔填塞止血法

治疗严重鼻出血的止血方法很多,但鼻腔填塞仍是目前常用的方法.该法是通过压迫出血血管,使其闭塞,从而达到止血的目的.适用于较剧烈的鼻出血,经烧灼、明胶海绵贴敷、微波等方法治疗无效者,或出血猛烈无法判断出血部位者.

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血的疗效对比

目的观察比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的疗效。方法选取2013年5月-2014年5月收治的106例鼻出血患者,并随机分为研究组和对照组,每组53例,研究组行鼻内镜下带吸引电凝止血治疗,对照组行鼻腔填塞止血治疗,比较两组的止血效果。结果研究组的鼻腔出血量以及疗效时间均明显少于对照组;研究组的一次性止血成功率94.34%,明显高于对照组（75.47%）;研究组的并发症发生率7.55%,明显低于对照组（24.53%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血可有效减少鼻腔出血量和疗效时间,并可以提高一次性止血成功率和止血安全性。

鼻出血填塞期的护理

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病，同时也是其他临床专科疾病的伴随症状。近年来随临床医学和相关技术发展在鼻出血病因诊断和治疗方面有广泛研究，尤其治疗方面有数字减影血管造影栓塞术，内镜止血术及射频微波止血等，但对于出血较多或出血部位不明者，国内外仍应用最迅速而疗效肯定的鼻腔填塞止血法，对严重的鼻腔后端的鼻出血多用前后鼻孔联合填塞法，而该方法使患者疼痛不适，有恐惧情绪，不配合治疗和护理。我科于2006年8月-2007年8月收治41例鼻出血患者，落实各项护理措施，收到良好的效果，现报道如下。

鼻出血填塞期患者的舒适护理

鼻出血的治疗方法有内镜止血术、数字减影血管造影栓塞术及射频微波止血术等,但对于出血较多或出血部位不明者,临床上仍予以鼻腔填塞止血法,且成功率高,效果明显,但填塞后的不良反应不容忽视,有的患者感到非常痛苦[1]。进行人性化的关怀和舒适护理,可使患者尽快摆脱痛苦和恐惧的情绪,

鼻内镜手术后止血方法的选择

鼻内镜手术常见的并发症是术后出血,其由术后止血方法选择不当而造成。选择合适的止血方法在很大程度上可以减少术后并发症减轻患者的痛苦。传统的止血方法包括单纯鼻腔填塞、缝合结扎及温热盐水冲洗,这些方法临床应用已久;新型止血材料(如明胶海绵等)和止血器械(如电凝、微波及低温等离子等)的临床应用,使得术后止血效果得到提高,并减轻了传统止血方法所带来的并发症;而止血药物须配合其他止血方法一起使用,才能起到良好的止血效果;若术后出血经以上方法仍无法止血,可选择血管结扎或栓塞,能起到很好的止血效果。

颅底骨折致口鼻腔大出血23例治疗探讨

随着社会发展．颅脑外伤患者日益增多。颅底骨折在颅脑外伤中并不少见，其中一小部分可出现口、鼻腔大出血，病情极为凶险．严重者甚至发生失血性休克及呼吸道堵塞窒息，若不能及时有效处理可致死亡。本院于2003年5月至2008年7月间以水囊导尿管和凡士林纱条行鼻咽部、前鼻腔填塞止血法治疗颅底骨折致口鼻腔大出血患者23例，效果良好，报告如下。

鼻出血的常见病因

鼻出血可以单纯由局部微小血管破裂引起,也可以是多种疾病的继发改变。有的患者出血量小,甚至以滴计数,有的患者则出血迅猛,短时间内导致休克;有的患者能够很快自己止血,也有的患者反复发作,经久不愈。目前,在我国广大乡村地区,由于病例相对分散和缺乏耳鼻咽喉科的专科医生,在遇到比较复杂或严重的鼻出血时,可能会不知所措而给予不恰当的处理。为此,特撰文,以提高基层医生对本病的诊治水平。建议基层医生在学习相关知识的基础上,重点掌握病情轻重缓急的判断、最常用的鼻腔填塞止血法和转诊指征。

鼻内窥镜下低温等离子治疗鼻出血的临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一，可由鼻部疾病引起，也可因某些全身性疾病所致。临床上处理棘手的鼻出血表现为出血突然、出血量大、出血部位隐蔽和易复发。传统的鼻腔填塞止血法存在盲目性，对鼻黏膜的损伤较大，治疗后易复发，造成极大痛苦。为了提高治疗效果，减轻患者痛苦，本科引进美国Arthrocare公司的低温等离子治疗仪，取得较好的疗效。现报道如下。

局部注射止衄50例临床探讨

鼻衄是耳鼻喉科临床中的常见症状之一,轻者鼻涕带血,重者可因大量失血而致失血性贫血或休克,乃至危及生命。因此,确实有效的止血是治疗鼻衄的关键。临床上,鼻衄的止血方法很多,如烧灼法,填塞法等。作者从1989年4月至1993年4月采用局部注射止衄法,治疗鼻衄50例疗效满意,无不良反应,现报告如下,并对此治疗方法进行临床探讨。

小儿鼻子乱抠不得

鼻出血是小儿常见的疾病,特别在春秋季节,气候比较干燥时发病率较高。有的孩子偶见鼻出血,有的孩子则反复多次出血,而且量较多,常引起孩子和家长的恐慌。小儿的鼻腔黏膜相对较薄,有的孩子喜欢挖鼻孔,抠/揉鼻子,鼻黏膜容易损伤,所以较成人更易出血。鼻出血原因需细究说起小儿鼻出血的原因,首先要排除血液系统和全身疾病导致的鼻出血,如白血病、血小板减少、血友病、再生障碍性贫血等。

严重鼻出血的治疗

1内镜观察下止血法 严重鼻出血时应首选内镜下止血,可用鼻内窥镜或纤维鼻咽镜.病人半坐位,或仰卧位,头部略抬高.在内镜观察下用细吸引管清除鼻腔内血液,判断可能的出血部位.用数条浸有麻黄素(或肾上腺素)及地卡因的棉片压迫、麻醉鼻腔黏膜,重点为可能出血部位.

鼻中隔粘膜下剥离治疗鼻出血

鼻出血是五官科疾病中的常见病和多发病。鼻出血的病因较复杂,它不是一个独立的疾病。可由全身疾病或鼻部疾病所引起。只要出血部位在鼻中隔前下方的易出血区(90%的出血在这里),经鼻腔填塞止血多次无效,都可采用鼻中隔粘膜下剥离术治疗。临床资料我院近3年来行鼻中隔粘膜下剥离术治疗鼻出血28例病人中,2例病人双侧鼻出血,先后行双侧鼻中隔粘膜下剥离术,经过复诊观察半年至3年以上,疗效较为满意。年龄在12～48岁。病例选择标准反复鼻出血半个月至3年余。

鼻内窥镜下生物胶粘贴治疗顽固性鼻出血的观察与护理

临床上可见一些顽固性鼻出血的患者，经各种止血方法治疗仍易反复发作，迟迟不愈。而常用的传统的鼻腔填塞止血法不仅给患者带来较大的痛苦，也会引起耳、鼻窦、眼部等诸多并发症。我科2003年9月-2005年5月对108例顽固性鼻出血患者施行鼻内窥镜下医用止血纱布和医用生物胶粘贴止血均获得成功，体会到有效的护理是治疗成功的重要环节之一，现报道如下。

微波治疗鼻出血85例体会

鼻出血为临床常见急诊之一，以往常规用油纱条填塞鼻腔止血，个别难治的鼻出血病人经前后鼻孔填塞数天仍时有出血，病人痛苦大，时间长。自1998年10月至1999年12月我科采用微波治疗鼻出血85例，疗效满意。