天津市部分医务人员鼻腔带菌及其耐药情况的调查

目的了解天津市医务人员鼻腔带菌及其耐药情况。方法于2007年4月至10月,随机选择天津市11家三级医院和9家二级医院的299名医护人员为调查对象,以灭菌棉拭子涂抹双侧鼻腔采样,对分离到的致病菌或条件致病菌做药敏试验。结果在299份鼻腔拭子样本中共有125份带菌,检出率为41.80%,分离到致病菌或条件致病菌菌株136株,以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和产气肠杆菌为主要菌种,其中对3种及3种以上抗生素耐药的有35株,占25.73%,检出耐甲氧西林葡萄球菌10株。结论本调查提示医务人员鼻腔带有致病菌与条件致病菌,部分细菌耐药较严重,应引起重视。

重症监护病房医务人员鼻腔带菌及其耐药性

目的探讨重症监护病房(ICU)医务人员鼻腔带菌及其耐药情况,为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用棉拭子采样法,对某院2014年4月—2015年3月ICU医务人员鼻腔黏膜进行采样,检测其携带病原菌及其耐药情况。结果共采集450份鼻腔标本,分离病原菌137株,检出率为30.44%。不同性别、年龄、工作岗位、工龄、文化程度的医务人员鼻腔带菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);医务人员不同季节鼻腔带菌检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中革兰阴性菌82株(占59.85%),以肺炎克雷伯菌(21.16%)、产气肠杆菌(18.98%)为主;革兰阳性菌55株(占40.15%),以金黄色葡萄球菌(18.98%)、表皮葡萄球菌(15.33%)为主。检出38株(27.74%)多重耐药菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占7.69%(2/26),耐亚胺培南肺炎克雷伯菌占3.45%(1/29),耐亚胺培南产气肠杆菌占3.85%(1/26)。结论 ICU医务人员鼻腔病原菌携带率较高,多重耐药菌检出率高。

医护人员鼻腔带菌情况调查与PFGE分析

目的研究天津市医院医护人员鼻腔带菌状况及分子流行病学特征,为建立天津市医院感染预警机制提供基础数据。方法通过标本采集与细菌分离鉴定方法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析技术,对天津市医疗机构重点科室医务人员进行了调查。结果从天津市部分医疗机构采集915份医务人员鼻腔标本,检出革兰阴性杆菌332株,肺炎克雷伯菌和产气肠杆菌分居前2位。经PFGE方法分析证明,所分离的革兰阴性菌不具备同源性。医务人员鼻腔携带的革兰阴性菌总体耐药率为39.46%。结论天津市医院重点部位医务人员鼻腔革兰阴性菌携带率及其耐药率均比较高,应采取有效防控措施降低医务人员自身细菌携带率。

ICU医护人员鼻腔带菌的监测分析

目的了解ICU医护人员鼻腔带菌状况,为预防院内感染提供依据。方法对40名长期在ICU工作的医护人员的鼻腔分泌物采样,进行细菌分离培养。结果共采样142人次,检出致病菌8人次,ICU医护人员鼻腔致病菌携带率为5.56%。检出条件致病菌91例,占64.08%。结论 ICU医护人员鼻腔中带有致病菌及耐药的条件致病菌,应引起高度重视。

医护人员鼻腔带菌及对抗菌药物耐药趋势分析

目的了解天津市医护人员鼻腔自然带菌及耐药的变化趋势。方法于2008年以灭菌棉拭子对全市150名医护人员双侧鼻腔涂抹采样,对分离出的致病菌或条件致病菌进行药敏试验。结果 150份鼻腔拭子样本中共有126份带菌,带菌率为84.00%,分离出病原菌或条件致病菌149株,以葡萄球菌属为主要菌种,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率从2007年的36.36%上升至61.54%,跃居第1位,对甲氧西林的耐药率为37.50%,跃居第2位。结论医疗机构医护人员鼻腔带菌检出率大幅提高,从2007年革兰阴性菌与革兰阳性菌菌株数量相当,转变为以革兰阳性菌为主,而且对甲氧西林耐药大幅提升,因此应引起重视,加强卫生宣传与管理。

天津市部分医院医护人员鼻前庭携带革兰阴性菌耐药性观察

目的了解天津市部分二级以上医院医护人员鼻前庭携带革兰阴性菌耐药情况,以加强医院感染的预防与控制。方法通过直接采集医护人员鼻前庭标本进行分离鉴定,对分离菌株作药敏试验,观察重点科室医护人员的鼻前庭带菌及其耐药情况。结果在2007-2009年调查期间,共检测587人份标本,107人份标本检出革兰阴性杆菌,医务人员鼻前庭革兰阴性杆菌携带率为18.23%,共检出革兰阴杆菌135株。在检出的革兰阴性杆菌中,主要优势菌为肺炎克雷伯菌和产气肠杆菌,占64.44%。药敏试验显示,革兰阴性杆菌多数对氨苄西林和头孢唑啉耐药,对庆大霉素较敏感。结论天津市医护人员鼻前庭携带的革兰阴性杆菌对抗生素耐药较严重,应加强医护人员自身感染因素管理,采取有效措施加以控制。