鼻腔口咽拭子在新型冠状病毒肺炎中的应用价值

目的分析108例在我院住院的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者后期不同取样方法的核酸检测阳性率,以及出院后采用鼻腔+口咽拭子(combined nasal and oropharyngeal swabs,NS+OPS)法新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳患者的临床资料,为COVID-19的流行病学研究提供相关依据。方法选择2020年2月4日~2020年3月10日从中国科学院大学宁波华美医院出院的确诊为COVID-19患者108例,住院后期采取痰液、鼻咽拭子(nasalpharyngeal swab,NPS)或NS+OPS作为出院核酸阴性标准,在其出院后的第3、5、7、10、14天分别采集NS+OPS、粪便、痰液(如有)行SARS-CoV-2核酸实时RT-PCR检测,并对复阳患者监测血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体检测。统计并分析NS+OPS核酸复阳的COVID-19患者相关的临床资料,探讨其中的流行病学特点。结果 108例COVID-19患者临床出院后,NS+OPS核酸复阳17例,复阳率为15.7%,其中合并粪便核酸阳性5例,痰液、NS+OPS、粪便核酸均复阳2例。17例中15例(88.2%)患者出院标准中以两次痰液SARS-CoV-2核酸阴性(至少间隔1天)作为核酸阴性标准,2例(11.8%)以2次NPS核酸阴性作为出院核酸阴性标准。其中有3例复阳患者当日血清学IgM/IgG抗体检测均为阴性,17例核酸复阳患者中15例转阴时IgM和IgG抗体中至少一项为阳性。结论 COVID-19患者治愈出院后仍有复阳的可能,我们推荐出院标准中可以两次NS+OPS核酸阴性(至少间隔1天)作为核酸阴性标准,降低临床出院后核酸复阳率。我们需制定详细的出院随访制度,包括血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体检测,对流行病学的研究提供相关的依据。

套式RT-PCR检测牛呼吸道合胞体病毒的研究

为了检测牛呼吸道合胞体病毒(BRSV),根据已发表的融合蛋白(F)基因序列,设计了套式RT-PCR引物,初步建立了BRSV的套式RT-PCR检测方法。对138份牛鼻腔棉拭子进行了检测,结果检测到了BRSV阳性样品54份,总的阳性检出率为39.1%。对大部分BRSV阳性样品的F基因扩增产物进行了序列测定与分析。用该套式RT-PCR对牛传染性鼻气管炎病毒、牛副流感病毒3型、牛病毒性腹泻病毒等进行了检测,结果无交叉反应,表明该检测方法具有良好的特异性。本研究首次用套式RT-PCR技术证实了我国部分省的牛群中存在BRSV感染。

美国FDA批准一种检测试剂盒用于检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

美国FDA于2019年12月5日宣布批准罗氏分子系统公司(Roche Molecular Systems Inc.)研制的一种名为"The cobas vivoDx MRSA"的检测试剂盒用于检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)细菌定植。这种检测试剂盒运用了生物荧光技术,可以在短至5 h的时间内通过鼻腔拭子样本检测出MRSA,而使用传统的细菌培养技术需耗时24~48 h。

新型冠状病毒患者口咽拭子与鼻咽拭子病毒核酸检测阳性率比较

目的:比较新型冠状病毒肺炎患者口咽拭子与鼻咽拭子病毒核酸检测阳性率,为临床提高检测阳性率提供理论依据。方法:随机纳入武汉某医院已确诊的新型冠状病毒住院患者100人,每人均进行口咽拭子核酸检测和鼻咽拭子病毒核酸检测。所有采集咽试纸工作都由医生完成,都统一受过专业采集咽拭子培训。所有病人均在早晨进行采集,采集前不进食进水,不漱口。结果:口咽拭子阳性率为12%,鼻咽拭子阳性率为28%,鼻咽拭子核酸检测阳性率明显高于口咽拭子核酸检测。结论:对于新型冠状病毒肺炎患者,鼻咽拭子核酸检测的诊断阳性率优于口咽拭子。在日常操作中,我们应该尽可能的采用鼻咽拭子检测方法。

不同样本类型对qPCR检测儿童急性呼吸道感染病原的影响

目的比较呼吸道感染鼻腔拭子和口咽拭子2种样本类型对qPCR检测结果的影响。方法采集同一患者的鼻腔拭子和口咽拭子,采用qPCR方法检测8项病原体,卡方检验分析2种样本类型检出率的差异。结果收集了急性呼吸道感染的400例住院患儿与260例门诊患儿的口咽拭子和鼻腔拭子样本,住院患者口咽拭子与鼻腔拭子样本中病原体阳性率分别为47.3%、55.5%,门诊患者口咽拭子与鼻腔拭子病原体阳性率分别为38.1%、60.0%;住院患者流感病毒A型2种样本类型差异有统计学意义(P<0.05),门诊患者流感病毒A型、B型差异有统计学意义(P<0.05)。结论当使用qPCR检测呼吸道感染时,鼻腔拭子样本类型在检测流感病毒A型、B型时灵敏度高于口咽拭子,在检测其他6种病原时,2种样本类型灵敏度无差异。