单侧鼻腔新生物109例临床分析

单侧鼻腔新生物仅凭症状、肉眼和CT检查容易误诊。本次研究就109例单侧鼻腔新生物的临床表现和病理结果进行总结，以提高对单侧鼻腔新生物的诊断水平。现报道如下。

人文关怀对鼻腔新生物患者护理中的影响

分析人文关怀对鼻腔新生物患者护理中的影响。方法:将 60 例患者随机分成对照组和实验组,每组 30 例,对照组给予常规护理,实验组在基础护理时给予人文关怀,比较两组护理前、后焦虑情绪及满意度。结果:实验组护理后的焦虑情绪低于对照组,满意度高于对照组。结论:人文关怀应用于鼻腔新生物患者的护理工作中,可以减轻焦虑情绪,提高治疗效果及满意度。

成人鼻窦鼻腔胚胎横纹肌肉瘤1例

患者,男,26岁,2012年2月起无明显诱因出现右侧鼻塞伴涕中带血,右侧突眼伴胀痛、视物模糊进行性加重,右侧额面部麻木感而在我院耳鼻咽喉科门诊就诊,体检发现右侧鼻腔新生物。行鼻窦CT检查（图1,图2）示右侧上颌窦、筛窦、额窦及鼻腔内见软组织密度影,上颌窦内壁及筛板骨质吸收破坏,右眼内直肌受压。遂行鼻腔新生物活检,病理诊断：右鼻腔小细胞性恶性肿瘤,结合免疫组化符合胚胎型横纹肌肉瘤。

鼻腔血管外皮细胞瘤1例

1病例报告患者,女,29岁,因右侧鼻腔新生物2年余,于2017年10月10日入院。患者2年余前体检发现右侧鼻腔新生物,伴右侧鼻腔阻塞,偶头昏、头胀,但无涕中带血、鼻痛,无溢泪、复视、牙痛及面部蚁行感等。外院考虑为鼻息肉。予以鼻用或口服激素后新生物稍缩小,未做其他处理,此后新生物渐进性增大。入院前7 d外院行鼻窦CT扫描提示：右侧筛窦、额窦慢性炎性变,右侧鼻道软组织密度影,鼻息肉待查。

嗅神经上皮瘤的临床病理分析

分析嗅神经上皮瘤（嗅神经母细胞瘤）的临床、病理特点，探讨免疫组化技术和电镜在嗅神经上皮瘤诊断中的应用价值。方法对１９例嗅神经上皮瘤进行了临床分析，光镜复查，免疫组化检测，４例做了透射电镜观察。结果嗅神经上皮瘤主要发生于中青年，起病缓慢，首发症状以单侧鼻塞和鼻出血为多见，病理形态为小圆细胞和短梭形细胞呈巢状及弥散分布，菊形团结构少见或缺如；免疫组化检测ＮＳＥ、Ｓｙｎ阳性，ＣＫ、Ｓ－１００等部分阳性，ＧＦＡＰ阴性；电镜超微结构２例在胞质内找到神经分泌颗粒，３例在胞质内发现中间丝、微丝和基膜，１例有细胞连接和神经突起。结论嗅神经上皮瘤这个名称较嗅神经母细胞瘤更确切，诊断除常规病理外，尚需借助于免疫组化检测，分化差的病例只能通过电镜或其他先进的手段来解决。

鼻血管周细胞瘤1例

患者女，36岁。4月前无明显诱因出现右侧鼻塞，进行性加重伴涕中带血、嗅觉减退。入院检查：右鼻腔充满暗红色新生物，质脆，易出血，表面有伪膜及坏死组织。鼻窦CT扫捕右侧鼻腔见一不均质软组织肿块，侵及同侧上颌窦、筛窦、蝶窦。CT值约34～40HU，右侧上颌窦内侧壁部分骨质吸收、破坏。诊断：右鼻腔占位病变。鼻腔新生物活检病理诊断为鼻血管周细胞瘤伴大量出血坏死。免疫组化染色CK（-）、

鼻内镜下鼻腔多形性腺瘤切除一例

患者 女，26岁。以“发现右侧鼻腔肿块4年、鼻塞4周”为主诉就诊。4年前挖鼻时感觉右侧鼻腔有肿块，无任何不适，未予诊治。4周前感冒后出现右侧鼻塞，在当地医院检查发现右侧鼻腔新生物，即来我院，门诊以“右侧鼻腔新生物”收住院。体检：外鼻无畸形，右侧鼻腔可见一暗红色新生物，表面光滑，质中，基底较广，位于鼻中隔右侧面中后部，与周边黏膜边界清楚，堵塞右侧鼻腔。

鼻腔腺样囊腺癌继发嗅神经母细胞瘤MRI表现一例

患者女，58岁。22年前因“左鼻腔新生物1个月”行左侧鼻腔侧切，新生物取出术。术后病理示：左侧鼻腔腺样囊腺癌（实体为主）。术后鼻腔矩形野辅助放射治疗（组织剂量4750rad／35f），放射治疗后一直规律复查。

鼻腔恶性孤立性纤维性肿瘤一例

患者男,54岁,因右侧鼻塞2个月,伴右侧鼻腔间断出血1周于2014年2月21日入院.查体：外鼻无畸形,右侧鼻腔外侧壁见肿物,表面尚光滑,触之质软,右眼球无突出,视力无减退.CT（图1A）示：右侧鼻腔软组织肿块影,密度均匀,周围结构受压.MRI（图1B ～E）示：右侧鼻腔外侧团块状异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,大小约30.3 mm＆#215;33.4 mm,轮廓较光整,增强后呈明显强化,尚均匀,周围结构受压,考虑良性病变.完善术前检查后,拟行鼻内镜下右侧鼻腔新生物切除术,术中快速病理示：恶性肿瘤。

鼻腔血管平滑肌瘤一例

患者女，50岁，因“左鼻腔新生物3个月渐进性增大1个月”于2012年2月入院。患者3个月前无意中发现左鼻腔黄豆大小新生物，无鼻出血，无鼻塞、流涕，一直未治疗。近1个月来患者感左鼻腔新生物渐进性增大，伴持续性鼻塞，无疼痛，无流涕，无鼻出血，无头痛头晕，嗅觉正常。入科查体：一般状况好，心肺体检无异常。专科情况，鼻无畸形，鼻唇沟无变浅，

鼻腔孤立性纤维瘤1例

1病例报告患者,女,57岁。因左侧鼻阻,流脓涕,头痛2年,加重并发现左鼻腔新生物2月于2008年9月7日入院。伴有反复左鼻出血,打鼾,嗅觉及记忆力减退症状。不伴涕中带血,鼻部疼痛,低热,颈部长包症状。患者无烟、酒嗜好。入院查体：一般情况良好,心、肺、腹正常,颈部未触及肿大淋巴结,鼻咽、口咽部未见肿物。左侧鼻腔上、中鼻道可见息肉样新生物,呈灰红色,新生物表面凹凸不平,质地硬韧,触之易出血,

下鼻甲来源的下鼻道息肉一例

患者女，24岁，因发现右鼻腔新生物3个月于2012年8月入院。患者3个月前上呼吸道感染后发现右鼻腔经前鼻孔脱出新生物一枚，后重新回纳鼻腔，无鼻塞、脓涕、鼻痒、喷嚏、鼻出血、嗅觉减退。

结肠腺癌鼻中隔转移一例

患行男，83岁，因发现左侧鼻腔新生物1年就诊于同济大学附属东方医院。患者1年前发现左侧鼻腔新生物，轻微鼻塞并反复出血。近3个月来新生物逐渐增大，堵塞并突出左侧前鼻孔。