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纤维支气管镜引导对经鼻腔气管插管患者术后拔管时鼻出血的影响
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作者 曹爽 康华 陈洁 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第3期253-257,共5页
目的:探讨使用纤维支气管镜对经鼻腔气管插管(nasotracheal intubation,NTI)患者术后拔管时鼻出血的发生率及其严重程度的影响。方法:回顾分析2021年10月—2022年10月接受全身麻醉且术后于麻醉苏醒室拔管的NTI患者资料,根据插管方法不... 目的:探讨使用纤维支气管镜对经鼻腔气管插管(nasotracheal intubation,NTI)患者术后拔管时鼻出血的发生率及其严重程度的影响。方法:回顾分析2021年10月—2022年10月接受全身麻醉且术后于麻醉苏醒室拔管的NTI患者资料,根据插管方法不同分为纤维支气管镜引导组(纤支镜组)和盲插鼻腔、使用可视喉镜组(可视喉镜组)。采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)均衡2组基线资料后,比较2组患者术后拔管时鼻出血的发生率和严重程度。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共纳入557例患者,PSM成功匹配103对患者。PSM后2组基线数据无统计学差异。纤支镜组的鼻出血发生率(18.4%)显著低于可视喉镜组(38.8%)[相对危险度(RR)为0.475;95%CI:0.296~0.762;P<0.001],纤支镜组鼻出血的严重程度也更低(Wilcoxon Mann-Whitney odds比值为0.644;95%CI:0.490~0.832;P=0.001)。结论:与可视喉镜相比,纤维支气管镜引导的NTI降低了术后拔管时鼻出血的发生率和严重程度。 展开更多
关键词 鼻腔气管插管 纤维支气管 鼻出血
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经鼻腔气管插管固定器用于口腔颌面外科全麻患者鼻保护的效果评价
2
作者 许鑫 夏明 +2 位作者 金晨昱 周韧 徐辉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第5期486-490,共5页
目的:探讨使用经鼻腔气管插管固定器对口腔颌面外科手术患者鼻保护的有效性。方法:选取择期行口腔颌面外科全麻手术的患者43例,分为试验组(22例)和对照组(21例)。试验组使用气管导管固定装置固定气管导管,对照组使用常规传统方法固定气... 目的:探讨使用经鼻腔气管插管固定器对口腔颌面外科手术患者鼻保护的有效性。方法:选取择期行口腔颌面外科全麻手术的患者43例,分为试验组(22例)和对照组(21例)。试验组使用气管导管固定装置固定气管导管,对照组使用常规传统方法固定气管导管。记录固定气管导管后导管对鼻部压力值、固定气管导管用时、术后鼻部舒适度评分及压力性损伤发生情况。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组固定气管导管后导管对鼻部压力值为(1.30±0.19)N,对照组为(1.19±0.30)N,2组无显著差异(P=0.135)。试验组气管导管固定用时39.50 s,显著少于对照组的119.00 s(P<0.001);试验组术后24 h鼻部舒适度评分为1.00分,显著低于对照组的2.00分(P<0.01)。2组在压力性损伤发生率上无显著差异(P=0.215)。结论:与传统固定鼻导管方法相比,使用经鼻腔气管插管固定器对口腔颌面外科手术患者气管导管固定后,导管对鼻部的压力值无显著变化,但可缩短固定鼻导管用时和提高患者术后24 h的鼻部舒适度。 展开更多
关键词 鼻腔气管插管固定器 鼻翼压力 鼻损伤 口腔颌面外科手术
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HC可视喉镜在口腔颌面外科困难气道患者经鼻腔气管插管的应用 被引量:6
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作者 杨旭东 刘瑞昌 +2 位作者 高玲 李贞贞 王晓东 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期833-836,共4页
目的:探讨HC可视喉镜在颌面外科困难气道患者经鼻腔气管插管应用的效果。方法:纳入口腔颌面外科需要经鼻腔气管插管进行全麻手术且预计有困难气道的患者70例,随机均分为2组(n=35),分别使用HC可视喉镜(VL组)和Macintosh喉镜(ML组)经鼻腔... 目的:探讨HC可视喉镜在颌面外科困难气道患者经鼻腔气管插管应用的效果。方法:纳入口腔颌面外科需要经鼻腔气管插管进行全麻手术且预计有困难气道的患者70例,随机均分为2组(n=35),分别使用HC可视喉镜(VL组)和Macintosh喉镜(ML组)经鼻腔气管插管。比较2组患者的插管时间、首次插管的成功率,声门暴露的CL分级等插管情况,插管期间的血流动力学指标和插管相关并发症。结果:VL组首次插管的成功率更高插管总时间更少,较少需要多次插管(P<0.05)。插管过程中,VL组首次暴露声门的CL分级和暴露最佳的CL分级优于ML组(P<0.05),较少需要按压喉部和调整头位辅助插管(P<0.05)。ML组中13例患者在首次插管失败后改用可视喉镜插管成功。结论:HC可视喉镜用于颌面外科困难气道经鼻腔气管插管安全、有效。 展开更多
关键词 可视喉镜 鼻腔气管插管 困难气道 口腔颌面外科
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鼻腔气管插管的护理体会 被引量:3
4
作者 沈梅芳 谢丽美 《浙江中西医结合杂志》 2001年第9期589-589,共1页
关键词 鼻腔气管插管 护理 鼻腔出血
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半清醒经鼻腔气管插管术99例临床分析 被引量:1
5
作者 沈宇钢 云惠聪 《包头医学院学报》 CAS 2014年第1期73-75,共3页
目的:了解半清醒慢诱导经鼻气管插管的临床疗效。方法:采用慢诱导法保留自主呼吸,半清醒状态下经鼻腔插入气管导管。结果:99例均成功完成手术,一次插管成功39例,多次插管成功48例,插管失败改换插管方法成功12例。不良反应,鼻腔出血22例,... 目的:了解半清醒慢诱导经鼻气管插管的临床疗效。方法:采用慢诱导法保留自主呼吸,半清醒状态下经鼻腔插入气管导管。结果:99例均成功完成手术,一次插管成功39例,多次插管成功48例,插管失败改换插管方法成功12例。不良反应,鼻腔出血22例,占22%;术后咽痛32例,占32%;患者痛苦记忆9例,占9%;术后眼球异物感4例,占4%。没有发生严重并发症,临床效果满意。结论:半清醒慢诱导经鼻插管可作为安全有效的临床经鼻气管插管方法,供临床选择。 展开更多
关键词 半清醒 鼻腔气管插管 疗效
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口腔颌面外科两种经鼻腔气管插管方法的对比观察
6
作者 李科 《贵州医药》 CAS 2005年第10期909-911,共3页
在口腔颌面外科手术中,常常会遇到一些因颧弓骨折、下颌骨折、颞下颌关节强直而致的张口受限患者,以及因舌、口腔部肿瘤需在口腔内进行手术操作的患者,为了满足手术需要常需行经鼻腔气管插管.用常规方法,局麻下保持患者自主呼吸行鼻腔插... 在口腔颌面外科手术中,常常会遇到一些因颧弓骨折、下颌骨折、颞下颌关节强直而致的张口受限患者,以及因舌、口腔部肿瘤需在口腔内进行手术操作的患者,为了满足手术需要常需行经鼻腔气管插管.用常规方法,局麻下保持患者自主呼吸行鼻腔插管,常会因局麻效果不佳、患者难以耐受插管刺激而不配合操作导致插管难度加大,使插管并发症发生的机率增加.我们对应用全麻快速诱行鼻腔插管两种方法的成功率与并发症的发生情况进行了对比观察. 展开更多
关键词 气管插管方法 鼻腔气管插管 口腔颌面外科 对比观察 颞下颌关节强直 手术操作 鼻腔插管 颧弓骨折 下颌骨折
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口腔颌面外科608例经鼻腔气管插管方法的临床分析
7
作者 李科 尹力 佘廷志 《遵义医学院学报》 2011年第4期374-376,共3页
目的探讨在全麻快速诱导下行鼻腔气管插管在口腔颌面外科手术中的临床应用。方法选择从2005年1月到2006年3月在我科行清醒鼻腔气管插管的221例患者(A组),与自2006年4月份至今在我科行全麻快速诱导下经鼻腔插管的387例患者(B组)作为对照... 目的探讨在全麻快速诱导下行鼻腔气管插管在口腔颌面外科手术中的临床应用。方法选择从2005年1月到2006年3月在我科行清醒鼻腔气管插管的221例患者(A组),与自2006年4月份至今在我科行全麻快速诱导下经鼻腔插管的387例患者(B组)作为对照,比较两种经鼻腔插管方法的成功率、并发症的发生率以及插管时间;观察并记录两组患者在插管前、插管时以及插管后5min的心率、血压、血氧饱和度的变化情况。结果 B组患者插管的成功率明显高于A组,并发症的发生率低于A组,插管时间较A组亦明显缩短(<0.05);A组患者插管时以及插管后5min心率明显增快、血压增高,与基础值比较有显著性差异(<0.05);血氧饱和度在插管时与基础值比较明显降低(<0.05),在插管后5min与基础值比较已无明显差异(>0.05)。B组患者在各时间点心率、血压、血氧饱和度与基础值比较均无明显变化(>0.05)。结论全麻快速诱导经鼻腔插管成功率较高,插管并发症少,循环波动小,是一种安全、可行的鼻腔气管插管方法。 展开更多
关键词 鼻腔气管插管 全麻快速诱导 清醒气管插管 口腔颌面外科
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经鼻腔气管插管呼吸机辅助呼吸的护理 被引量:2
8
作者 韩淑云 薛士敏 李玉然 《河北医药》 CAS 2000年第9期710-710,共1页
关键词 呼吸衰竭 鼻腔气管插管 吸呼机辅助呼吸
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舌颌颈联合根治术后保留鼻腔气管插管监护1例
9
作者 王玲焕 穆秀芹 王秀珍 《河北医药》 CAS 2004年第4期310-310,共1页
关键词 舌颌颈联合根治术 鼻腔气管插管 病情监护 水肿 呼吸支持
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经鼻腔气管插管在重症肌无力患者中的应用
10
作者 伍田 李忠霞 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期961-961,共1页
目的提高患者的舒适度和安全度.方法:在重症肌无力患者中使用经鼻腔气管插管或经口腔气管插管建立呼吸通道;比较两种插管方式使用期间管道滑脱率.结果:使用经口腔气管插管期间发生三例管道滑脱,使用经鼻腔气管插管期间无管道滑脱(p〈... 目的提高患者的舒适度和安全度.方法:在重症肌无力患者中使用经鼻腔气管插管或经口腔气管插管建立呼吸通道;比较两种插管方式使用期间管道滑脱率.结果:使用经口腔气管插管期间发生三例管道滑脱,使用经鼻腔气管插管期间无管道滑脱(p〈0.01).结论:使用经鼻腔气管插管建立呼吸通道,利于清理呼吸道分泌物,与其他插管方式比较能更好地促进重症肌无力患者的舒适度和安全度. 展开更多
关键词 重症肌无力 患者 气管插管 鼻腔气管插管 经口腔气管插管
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全麻下术中经鼻腔气管插管置入胃管法
11
作者 张翠珍 王金波 《中华医药学杂志》 2004年第2期87-87,共1页
经口腔气管插管全麻手术中,有时遇到胃管未置入胃内或术中胃管脱出的情况,常规的插胃管法又不易成功。我们通过实践总结出应用鼻腔气管插管术,通过鼻腔气管插管插入食管,留置胃管的方法,效果满意,现介绍如下。
关键词 全麻 鼻腔气管插管 胃管置入 插胃管法
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经鼻腔气管插管行悬雍垂腭咽成形术18例麻醉体会
12
作者 郭铭辉 《福建医药杂志》 CAS 2004年第2期167-168,共2页
我院于1996年起开展阻塞性睡眠呼吸性暂停综合征病人在经鼻腔气管插管下施行悬垂雍腭咽成形术,现将麻醉体会报告如下.
关键词 鼻腔气管插管行悬雍垂腭咽成形术 麻醉 阻塞性睡眠呼吸性暂停综合征 异氟醚 芬太尼 维库溴铵
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经鼻腔与经口腔气管插管对抢救呼吸衰竭的对比分析 被引量:9
13
作者 陈丽萍 金雪娣 《浙江临床医学》 2005年第7期743-744,共2页
气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段,可以迅速建立人工气道,及时吸痰,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,为抢救和治疗争取时间并为呼吸功能的恢复创造条件.经口腔气管插管和经鼻腔气管插管是临床上使用最广泛且行之有效的机械通气联接方式.... 气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段,可以迅速建立人工气道,及时吸痰,保持呼吸道通畅,进行人工呼吸,为抢救和治疗争取时间并为呼吸功能的恢复创造条件.经口腔气管插管和经鼻腔气管插管是临床上使用最广泛且行之有效的机械通气联接方式.为了比较两种径路气管插管的优、缺点,收集1998年10月~2002年10月85例气管插管患者的临床资料,进行回顾性对比分析,报告如下. 展开更多
关键词 鼻腔气管插管 经口腔气管插管 抢救 呼吸衰竭 对比分析
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经鼻腔置气管导管至咽喉对困难气管插管非需肌松手术麻醉的探讨
14
作者 张汉生 刘平 姚尚龙 《同济医科大学学报》 CSCD 2000年第6期542-544,共3页
观察气管插管困难而非需肌松手术麻醉者以探讨采用经鼻腔置气管导管至咽喉对困难气管插管非需肌松手术麻醉方法的可行性。16例颈部疤痕、下颌关节病及面部疤痕 ASAⅠ~Ⅱ级的患者,在氯胺酮为基础麻醉后3min经鼻腔置入咽喉导... 观察气管插管困难而非需肌松手术麻醉者以探讨采用经鼻腔置气管导管至咽喉对困难气管插管非需肌松手术麻醉方法的可行性。16例颈部疤痕、下颌关节病及面部疤痕 ASAⅠ~Ⅱ级的患者,在氯胺酮为基础麻醉后3min经鼻腔置入咽喉导管。麻醉中保留患者自主呼吸。吸入氟烷、氧、笑气维持麻醉。于基础麻醉后1、2、3、4、5min和10min测量患者的SP、DP和 HR。麻醉后15、30min和60 min测定患者VT、PaO2和 PaCO2。结果表明:置管后SP、DP和HR轻微增加,PaO2明显上升,PaCO2轻度增加,VT下降.结果提示:经鼻腔置气管导管至咽喉对气管插管非需肌松手术麻醉咽喉的方法效果满意,氧合好,对心血管系统影响轻微。 展开更多
关键词 鼻腔气管插管 麻醉 气管插管 非需肌松手术麻醉
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ICU危重清醒患者经鼻腔喉镜明视下气管插管的疗效观察
15
作者 杨翠华 《北方药学》 2012年第4期57-57,共1页
目的:观察入住ICU的危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管是否能达到及时、有效建立人工气道目的。方法:收集了65例危重清醒需行气管插管的患者,这些患者的Cormack分级在:Ⅰ~Ⅲ级,在进行充分表面麻醉及润滑的基础... 目的:观察入住ICU的危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管是否能达到及时、有效建立人工气道目的。方法:收集了65例危重清醒需行气管插管的患者,这些患者的Cormack分级在:Ⅰ~Ⅲ级,在进行充分表面麻醉及润滑的基础上我们对这些患者采取在喉镜明视下经鼻气管插管。结果:65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能在短时间内建立人工气道,且并发症少。结论:65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能达到及时、有效建立人工气道目的。是一种重要的急救技术。 展开更多
关键词 危重清醒患者 鼻腔气管插管 喉镜明视下
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旋转法经鼻腔盲探气管插管30例效果观察 被引量:5
16
作者 修培宏 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第18期37-38,共2页
经鼻气管插管常用于头颈部、口腔和鼻腔等部位的手术麻醉,插入的导管易固定,保持术中呼吸道通畅,并为手术提供良好的视野.但是经鼻腔盲探插管常遇困难,反复插管会增加患者的痛苦,且易致咽喉损伤出血,甚至造成严重意外[1].根据鼻腔和咽... 经鼻气管插管常用于头颈部、口腔和鼻腔等部位的手术麻醉,插入的导管易固定,保持术中呼吸道通畅,并为手术提供良好的视野.但是经鼻腔盲探插管常遇困难,反复插管会增加患者的痛苦,且易致咽喉损伤出血,甚至造成严重意外[1].根据鼻腔和咽腔解剖特点,导管插入时受鼻腔与咽腔之间角度及头颈位置影响,尖端常不能对正声门而受阻.经右鼻腔插管时,易在声门左侧受阻,借助导管自身弧度旋转导管180°时,尖端横过声门弧形移动到声门右侧,在移动过程中经过声门开口.为此,我们设计了旋转法行经鼻气管插管,获得良好效果.现报告如下. 展开更多
关键词 旋转法 鼻腔盲探气管插管 效果观察 全身麻醉
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经纤支镜引导下鼻腔气管插管及吸痰、肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果 被引量:1
17
作者 肖志波 《中国医疗器械信息》 2022年第21期107-109,共3页
目的:探究经纤支镜引导下鼻腔气管插管及吸痰、肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2019年8月~2021年8月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,根据治疗... 目的:探究经纤支镜引导下鼻腔气管插管及吸痰、肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2019年8月~2021年8月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例,根据治疗方案不同分为2组,对照组给予喉镜引导下口腔气管插管辅助呼吸,观察组给予纤支镜引导下鼻腔气管插管辅助呼吸。对比2组治疗效果。结果:观察组疗效高于对照组(P<0.05);观察组一次插管成功率、撤机成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);生命体征变化优于对照组(P<0.05)。结论:经纤支镜引导下鼻腔气管插管及吸痰、肺泡灌洗可改善COPD合并呼吸衰竭患者临床病症,促进患者生命体征恢复正常,降低不良反应发生风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 纤支镜 鼻腔气管插管 呼吸衰竭
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经鼻腔气管内插管局麻下行腭裂修复术40例疗效分析
18
作者 张海山 高秀琴 《工企医刊》 2002年第3期20-21,共2页
我院对40例14岁以上青少年先天性腭裂在清醒下经鼻腔气管内插管、局麻下施行修复术,收到良好效果,兹报告如下.
关键词 鼻腔气管插管 局麻 腭裂 修复术 疗效分析
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套囊充气法气管插管用于颈椎损伤伤员的体会 被引量:4
19
作者 范新民 钟军 +3 位作者 陈伯成 吴波 杨天明 梁承吉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期96-97,共2页
目的 为了防止颈椎损伤伤员气管插管时继发性神经损伤。方法 套囊充气法经鼻盲探气管插管用于颈椎损伤伤员 76例 ,其中 4 5例饱胃伤员采用清醒气管插管 ,31例空腹伤员采用静脉慢诱导气管插管 ,两组均采用套囊充气法经鼻盲探气管插管... 目的 为了防止颈椎损伤伤员气管插管时继发性神经损伤。方法 套囊充气法经鼻盲探气管插管用于颈椎损伤伤员 76例 ,其中 4 5例饱胃伤员采用清醒气管插管 ,31例空腹伤员采用静脉慢诱导气管插管 ,两组均采用套囊充气法经鼻盲探气管插管。插管前用 1%麻黄碱滴鼻和 2 %利多卡因鼻腔喷雾和环甲膜穿刺表面麻醉 ;慢诱导插管是经静脉推注羟丁酸钠 6 0~ 80mg/kg ,地西泮 0 .3~ 0 .4mg/kg ,使神志消失 ,但保留较强的自主呼吸。结果 采用套囊充气法经鼻腔盲探插管 76例 ,其中清醒气管插管 4 5例 ,成功 4 1例 ,成功率为91.0 % ;静脉慢诱导气管插管 31例 ,成功 30例 ,成功率为 96 .8%。全部伤员没有继发性神经损伤和其它麻醉并发症。结论 该方法可在伤员头颈部完全固定于原位不动的情况下完成气管插管 ,成功率高 ,同时避免了因气管插管操作引起的继发性神经损伤。 展开更多
关键词 套囊充气法 鼻腔气管插管 颈椎损伤
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GlideScope视频喉镜在口腔颌面肿瘤患者全麻经鼻气管插管的应用 被引量:6
20
作者 杨少勇 李锦诚 郭东勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期235-237,共3页
目的:比较GlideScope视频喉镜与Macintosh喉镜应用于颌面部肿瘤手术患者全麻经鼻插管的过程。方法:48例口腔颌面肿瘤择期行全麻下手术患者随机分组,给予表面麻醉及清醒镇静后分别使用两种喉镜窥视声门,引导行经鼻腔气管插管,记录声门暴... 目的:比较GlideScope视频喉镜与Macintosh喉镜应用于颌面部肿瘤手术患者全麻经鼻插管的过程。方法:48例口腔颌面肿瘤择期行全麻下手术患者随机分组,给予表面麻醉及清醒镇静后分别使用两种喉镜窥视声门,引导行经鼻腔气管插管,记录声门暴露时间,插管时间、声门暴露程度、手法辅助及气管钳使用情况、咽部损伤分级、插管困难模拟评分。结果:使用Glide-Scope缩短了插管时间[22(15~33)s]比[28(16~45)s],P=0.032。声门暴露分级更佳,咽喉部损伤分级降低,插管难度评分降低。结论:GlideScope视频喉镜更适用于颌面部肿瘤患者经鼻腔气管插管。 展开更多
关键词 视频喉镜 鼻腔气管插管 口腔颌面部肿瘤
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