鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

目的 对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论 鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用

目的探讨黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用方法与临床效果。方法回顾性分析2016年11月-2022年3月在复杂鼻腔泪囊造口术中采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入治疗鼻泪管阻塞患者26例(31眼)的临床资料,总结手术方法,观察临床疗效。结果26例(31眼)患者术后随访6~48个月,痊愈率为61.3%(19/31),显效率12.9%(4/31),有效率9.7%(3/31),无效率16.1%(5/31),总有效率83.9%(26/31)。结论在复杂鼻腔泪囊造口术中,采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入,创伤小,疗效确切。术后应定期随访处理,以提高手术疗效。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎的临床应用

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎的临床应用价值。方法回顾性分析该院2009年1月—2012年1月期间应用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗30例复发性泪囊炎患者的临床资料。结果该组30例患者均顺利完成手术,均未见手术并发症发生,治愈率为93.75%,总有效率为100%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎疗效显著,具有手术视野清晰、操作简单、时间短、创伤小、出血少及利于面部美观等优点,符合现代外科手术的微创要求,是治疗复发性泪囊炎的有效方法。

鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率观察

目的观察鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率。方法选取2020年10月—2022年12月德化县医院诊治的76例慢性泪囊炎患者,行泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为对照组,行鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为联合组,2组患者均随访6个月。比较2组患者临床疗效、术后并发症发生情况、术后疼痛程度,统计随访期间2组患者复发率及生活质量。结果联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,联合组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05);随访期间,联合组复发率低于对照组(P<0.05);术后6个月,联合组生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)中生理功能、心理健康、躯体疼痛、总体健康4个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论相比于单纯泪道硅胶管逆行置入术治疗,鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效更显著,安全性较好,且患者术后疼痛轻,短期复发率低,生活质量高。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎比较的Meta分析

目的系统评价鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果的差别。方法采用严密设计的检索策略检索万方数据库、重庆维普、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database on disc,CBM disc)、中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI),Medline、EMbase和Cochrane,对有鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果比较的相关文献进行Meta分析。Meta分析的内容为鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的治愈率、有效率及无效率。采用RevMan5.1.0进行统计学分析,二分类变量以优势比(OR)、95%可信区间(95%CI)为分析统计量。结果共计12篇文献1301眼纳入研究,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的治愈率差异(OR=1.38,95%CI:0.98～1.92,P=0.06)、有效率差异(OR=1.52,95%CI:0.89～2.60,P=0.12)、无效率差异(OR=0.65,95%CI:0.38～1.11,P=0.12)均无统计学意义。结论鼻内镜鼻腔泪囊造口术将取代传传统鼻腔泪囊吻合术,成为治疗慢性泪囊炎首选术式。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 :分析探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法 :用德国Storz公司生产的鼻内窥镜 0°和美国产Phototome激光机 ,直视下行鼻腔泪囊造口术 ,上下泪小点植入硬膜外麻醉硅胶管至中鼻道 2～ 2个半月 ,共 2 1例 2 3只眼。结果 :获得随访 2 0例 2 1只眼。泪道通畅、炎症消失 18例(90 .0 % )。 2例 (10 .0 % )仍溢泪 ,行泪道冲洗多次 ,1例泪道通畅 ,1例经内窥镜下处理 ,溢泪消失。结论 :鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效确切 ,创面小 ,方法先进 ,术后随访也是提高手术成功率的重要措施。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的应用解剖

目的：为鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术提供解剖学基础。方法：在３０侧成人头部正中矢状剖面标本上，观测了泪囊的形态、毗邻、在鼻腔外侧壁上的投影及泪囊窝内侧壁骨质厚度。以鼻小柱基部为基准，鼻腔底为平面，对泪囊进行了定位。结果：泪囊的长度为１３．３±２．２ｍｍ，内侧壁宽为６．０±１．１ｍｍ，横径为４．９±０．９ｍｍ，容积为０．３３±０．０７ｍｌ。从鼻小柱基部至泪囊下部和顶部的距离分别为３２．８±３．７ｍｍ和４３．４±４．３ｍｍ，两者与鼻腔底的夹角分别为４７．５°±３．６°和６５．６°±５．１°。结论：提出了泪囊鼻腔造口术时内窥镜进入深度和角度的安全范围。

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的：探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎的患者18例20眼行改良鼻内镜下泪囊造口手术，分析其临床疗效。结果18例20眼中治愈18眼，治愈率达90％，总有效率90％。无效2眼，为术后1～2个月泪囊造口瘢痕形成导致无效，再给予泪道置管，3个月后取出，溢泪好转，冲洗泪道通畅。全部病例均无严重并发症发生。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎效果良好，创伤小，恢复快。

鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 :观察不置管鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 :慢性泪囊炎患者 1 2 6例 ( 1 4 4眼 )随机分为 2组 :鼻内径路组 ( 64例、74眼 ) ,行鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术 ,术后不置管 ;颜面径路组 ( 62例、70眼 ) ,行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术。结果 :术后 6个月随访 ,鼻内径路组治疗有效率 95 .9%,颜面径路组有效率 92 .9%,两组疗效比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。但不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术者颜面不留瘢痕 ,并发症少 ,术后不置管避免了闭孔。结论

复方阿替卡因应用于经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术中的临床研究

目的:观察复方阿替卡因(必兰)浸润麻醉在经鼻内镜辅助下鼻腔泪囊造口(endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy,EN-DCR)联合支架植入术中的效果。方法:采取前瞻性研究,选取需行经鼻内镜下左侧鼻腔泪囊造口术患者共 69 名,随机分为对照组 30 例以 2%利多卡因浸润麻醉及实验组 39 例以复方阿替卡因行浸润麻醉,比较 2 组的麻醉显效率、术中疼痛程度和术前后心率血压及术中出血情况,采用卡方检验及独立样本 t 检验的方法进行统计分析。结果:实验组和对照组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale of pain,VASp)分别为(44.36±11.65) mm 和(52.67±12.02) mm,2 组间差异有统计学意义(t=2.897,P=0.005);2 组患者术中出血量比较,实验组为(3.87±0.95) mL,对照组为(4.17±0.95) mL,差异有统计学意义(t=2.698, P=0.007);实验组麻醉显效率为 89.74%,与对照组的 76.67%相比差异无统计学意义(χ^2=1.298,P=0.255)。术前、术后血压及心率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方阿替卡因应用于经鼻内镜下鼻腔泪囊造口联合支架植入术中,效果可靠,是一种替代 2%利多卡因浸润麻醉的改良局部麻醉药物。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析48例鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎患者的临床资料,所有患者术后随访6个月至2 a,观察疗效。结果 48例患者中,45例溢泪症状完全消失,手术成功率达93.8%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎损伤小,可作为治疗该病的首选方法。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的:总结分析应用鼻内镜经鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:对17例慢性泪囊炎患者应用鼻内镜经鼻腔入路行鼻腔泪囊造口术,并进行术后随访6个月以上。结果:17例患者在随访期间,无溢泪,泪道冲洗通畅,鼻内镜下可见泪囊造口形成良好者15例,占88%;偶有溢泪,鼻内镜下未见泪囊造口形成,但冲洗泪道可见原造口处有液体流出,泪小管有少许反流现象者2例,占11.7%;均无不良并发症。结论:本术式操作简便、损伤小、恢复快、无面部瘢痕,疗效显著。

鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的应用解剖

目的为鼻内窥镜引导下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎提供解剖学基础。方法手术显微镜下解剖10例(20侧)成人男性头颈部标本,观测泪囊窝的结构。结果泪囊窝的长度、深度、宽度分别为(13.46±1.37)、(2.29±0.36)、(4.97±0.39)mm。泪囊窝在鼻腔外侧壁投影区域的最高点、最低点、向前最突出点及向后最突出点与鼻前棘的距离分别为(37.61±5.39)、(30.92±4.89)、(30.95±5.36)、(34.92±5.43)mm,泪囊窝投影区域的最高点、最低点、向前最突出点及向后最突出点分别至鼻前棘连线与鼻腔底平面的夹角分别为(77.8°±4.4°)、(67.5°±5.3°)、(73.3°±6.4°)、(71.4°±6.7°)。泪囊窝在鼻腔外侧壁的投影区域近似于椭圆形,该椭圆形长轴为(9.33±0.41)mm、短轴为(3.87±0.73)mm,根据椭圆形面积计算公式(S=长轴/2×短轴/2×π)计算泪囊窝在鼻腔外侧壁的投影区域的面积为(28.45±0.25)mm2。结论以鼻前棘为体表定位点,以泪囊窝在鼻腔外侧壁投影区域的最高点、最低点、最前点和最后点为基础,在长轴为(9.33±0.41)mm、短轴为(3.87±0.73)mm、面积为(28.45±0.25)mm2的椭圆形区域内可以准确去除泪囊窝骨质而不会损伤眶纸样板以及眶内容物。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎23例

目的:观察鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的临床疗效。方法:对23例(32眼)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术。结果:32眼中,治愈27眼,好转4眼,有效率97%,无效1眼,未出现任何并发症。结论:在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术较传统手术方法具有面部无切口,术中出血少,操作相对简便的优点,是一种治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞安全有效的方法。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的探讨经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的方法及临床效果。方法采用鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎患者65例(65眼),术后在鼻内镜下行泪道冲洗和鼻腔清理。结果所有病例术后随访6个月,治愈率90.76%,有效率93.84%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎是一种创伤小、治愈率高、安全不影响容貌。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎50例

我科自2004～2009年以来行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎50例,取得良好的疗效,现报道如下。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎(附28例报告)

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎的一种新方法,自1999年1月至2003年1月,我们采用该方法治疗慢性泪囊炎患者28例(28眼),效果良好,现报告如下:

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因

目的分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因,探讨解决方法。方法对泪囊炎患者66例72眼采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,常规随访6~12月,分析其临床常见失败的原因。结果 71眼手术成功,1眼手术失败,术中术后均未见严重并发症发生,其中治愈50眼(69.44%),好转16眼(22.22%),无效6眼(8.33%),总有效率为91.67%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎疗效好,安全易行,但同时也发现了一些常见的失败原因。

经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎38例

目的:探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:38例(42眼)慢性泪囊炎患者经鼻内镜行泪囊鼻腔造口术,随访6～24个月。结果:治愈32眼,好转6眼,无效2眼,失访2例,总有效率90.48%(38/42)。结论:经鼻内镜泪囊鼻腔造口术损伤小,并发症少,掌握好手术适应证,规范手术,合理术后处理,疗效显著,值得推广。