1例鼻腔牙经鼻内镜摘除术的护理

鼻腔牙亦各额外牙或逆生牙，多发生于鼻腔底部和上额窦底部，可发生于任何年龄。它发病因素包括：遗传倾向、发育障碍、鼻源性或牙源性感染、外伤或囊肿后的移位等，临床上少见。治疗上以手术摘除为主。我科在2007年9月收治了1例成人鼻腔牙患者并成功施行手术治疗，现将护理报告如下：

儿童鼻腔牙1例并文献复习

目的探讨儿童鼻腔牙的临床特点,并对儿童鼻腔牙的相关文献进行复习,以提高临床医师对儿童鼻腔牙的临床认识与诊治水平。方法患儿男,4岁5个月,因右侧持续鼻塞1个月而入院,经CT及MRI提示右侧鼻腔异物,两次全麻鼻内镜下行鼻腔及鼻咽部探查术。结果第1次探查未见异常,术后右侧鼻塞未见缓解;第2次术中切除右侧鼻腔底壁牙样物,术后鼻塞缓解,5 d后鼻塞消失,病检示右侧鼻腔组织部分被覆鳞状上皮并呈息肉状增生,另一组织形似牙组织。随访1年3个月未见复发。结论儿童鼻腔牙罕见,临床可表现为鼻塞、鼻出血等,需与鼻腔异物、鼻石、肿瘤相鉴别,鼻内镜下手术切除是其安全有效的治疗手段。

鼻腔牙

鼻腔牙较少见,笔者曾遇见1例,现报告如下。患者,男,30岁。因右侧鼻腔持续性阻塞伴流少量粘液性鼻涕2个月,于1996年4月1日来我院就诊。患者3个月前感右侧鼻塞,尤其在感冒时鼻塞加重,用1%麻黄素生理盐水滴鼻后鼻塞减轻。近2个月右鼻持续性鼻塞,嗅觉减退,有少量粘液性鼻涕。检查:鼻中隔无偏曲。

1例鼻腔牙在鼻内窥镜下摘除术的护理

目的：讨论1例鼻腔牙患者在门诊鼻内窥镜下手术的护理体会。方法回顾性分析患者在鼻内窥镜下行鼻腔牙拔出术护理过程。结果：拔出鼻腔，患者未出现并发症。结论：在鼻内窥镜下行鼻腔牙术，损伤小，尽早恢复其正常的生理功能。

鼻腔牙伴结石1例

患者,男,23岁,左鼻涕中带血6个月,鼻内镜下见左鼻底近中隔处有一硬性褐色肿物。鼻窦冠状CT示：左鼻底可见一块类似骨质密度影,似牙齿（见图1）,且根部与切牙孔相通。口腔牙齿无缺如。遂以左鼻腔额外牙收入院。在局部麻醉鼻内镜下行左鼻腔额外牙拔除术。

鼻腔牙1例

患者男,29岁,因右侧鼻腔不适10年,在本厂职工医院多次就诊检查无异常,遂来我院门诊检查,以"右鼻腔肿物"收住入院。入院检查:右侧鼻腔前段底部见0.5cm×0.5cm 大小粘膜隆起,表面光滑,粘膜色泽正常,左侧门齿与侧切齿之间长一额外牙,右侧牙裂排列整齐,牙数不缺,鼻副窦拍片提示右鼻底可见蚕豆大小肿物。在探查肿物是否有蒂时发现肿物很硬。

鼻腔牙1例

1临床资料患者，女，24岁，因“左侧鼻塞1年余，感冒后加重，有时伴涕中带血2个月”就诊，以“鼻腔新生物（左）、鼻中隔偏曲”收治人院。入院查体：一般情况好：外鼻无畸形，鼻黏膜慢性充血，鼻中隔略左偏，左侧鼻底部有一黄白色新生物隆起，质硬，表面少许黏脓性分必物，左侧鼻腔后部少许脓性分泌物，右侧鼻腔未见异常（图1）。口腔牙齿无异常。

鼻腔额外牙误诊为慢性鼻炎1例

患者男,30岁,1年前发现右侧鼻腔流脓涕、吸气臭,多次外院就诊诊断为＂慢性鼻炎＂,予以针对治疗症状无改善。于2007年1月23日就诊于成都军区机关医院。经麻黄素收缩鼻腔后,鼻内窥镜下仔细检查发现右侧鼻腔下鼻道大量脓性分泌物,清除分泌物后见下鼻道一黑物突出（具体见图1）,枪状镊探之硬,呈长管状,可轻度移动,

儿童鼻腔牙4例并文献复习

目的探讨儿童鼻腔牙的发病及诊疗特点,提高儿童鼻腔牙诊疗水平,减少鼻腔牙误诊误治。方法回顾分析4例儿童鼻腔牙的临床资料,分析其好发部位、主要症状、诊断、手术方法、随访结果等特征。结果4例患者鼻腔牙生长部位均为鼻腔底部,左侧2例、右侧1例、双侧1例。症状以鼻塞、流涕、鼻出血、鼻腔异味为主,鼻腔CT有助于诊断,均经鼻内镜下鼻腔牙切除术,术后随访3个月至3年,未见复发,术后未出现鼻腔黏连和硬腭瘘等。结论儿童鼻腔牙以单侧鼻腔牙为主,也有双侧鼻腔牙病例,易误诊为鼻腔异物;发病年龄较儿童鼻腔异物患儿大,6岁以上鼻腔异味的患儿需要考虑鼻腔牙的可能;鼻内镜下鼻腔牙切除术是治疗鼻腔牙的主要手段。

鼻腔异位牙2例

例1,女,26岁.右鼻间歇出血,伴右侧头痛2个月就诊,无面痛、鼻塞、上牙疼痛、嗅觉下降等症状.当地医院CT检查示:上颌窦出血坏死性息肉.

右侧鼻腔逆生牙合并结石1例

患者,女,32岁,主因右侧鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞,伴流臭涕、右侧嗅觉下降,无头痛头晕,患者自行用鼻炎康滴鼻治疗,症状稍好转,之后未予重视未再诊治,因右侧鼻塞逐渐加重就诊我科,行鼻内镜检查发现右侧鼻腔黑色质硬异物存留,门诊试行异物取出,但异物较硬、固定不活动,触之出血较多,无法取出,遂以右侧鼻腔异物收入院。入院查体：右侧鼻腔异物表面脓性分泌物附着,吸净后见硬性不规则黑色异物,固定不易取出,对应鼻中隔黏膜糜烂,

鼻腔化牙骨纤维瘤一例报告

魏×,女,10岁,住院号187683。左鼻阻塞,并间断性鼻出血,伴嗅觉迟钝,左眼球突出两月,诊断为鼻腔肿物。于1987—12-21入院。检查:左鼻腔有一圆形肿物,几乎充满鼻腔,表面光滑,呈淡红色,触之坚硬,鼻中隔被推向右侧,后鼻镜检查,左鼻后孔被肿物阻塞,左眼球突出,运动正常。副鼻窦照片,左鼻腔软组织影丰满,见肿瘤向鼻腔左后上方突起,密度增高,边缘清晰,鼻中隔右移,活检肿物不易出血,镜下:肿瘤由丰富的纤维母细胞组成,可见大量散在的强嗜硷性的圆形钙化小体,边缘部骨小梁轻度增生,未见新生的骨基质。

鼻腔异位牙1例

患者男性,66岁,因反复左鼻出血3年,加重3天入院.入院时患者头晕、头痛,无力,精神差.体格检查:BP24.5/13.0kPa,急性病容,轻度贫血貌.神志清醒:查体合作.心、肺、腹无明显异常.左鼻底距前鼻孔3cm处向上突起一白色骨样新生物,质硬,不活动,向上突出约1.5cm长,表面光滑,似牙釉质.新生物底部可见棕黄色结石样物.基底部粘膜溃疡出血.行麻黄素棉片压迫止血.

鼻腔异位牙1例报道

口腔内各牙位均可发生阻生牙,但发生率有明显差异,其中上颌中切牙阻生较为少见,而上颌阻生中切牙从鼻腔内萌出者更为少见,现报道1例如下。 患者男,67岁。以间断鼻塞20余年为主诉,诊断为双侧鼻息肉收入院,拟手术治疗。查体:双侧鼻腔均被息肉组织堵塞至鼻前庭,左鼻前庭下壁息肉组织下可探及一骨样组织,可轻微活动、无痛感。上颌无牙、