经鼻入路颅底手术后患者鼻腔症状相关生活质量评估工具的研究进展

本文对经鼻入路颅底手术后患者鼻腔症状相关生活质量的评估重要性和评估工具进行综述,并从评估工具的编制背景、适用人群、测评内容、应用现状等方面对评估工具进行介绍,以期为医护人员选择合适的评估工具提供参考,同时为我国经鼻入路颅底手术后患者鼻腔相关症状评估工具的研发提供思路。

鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果对比研究

目的对比分析鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果。方法50例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采取常规鼻腔开放手术进行治疗,观察组患者采取鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者临床疗效;术前、术后1个月、术后3个月的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月嗅觉功能评分分别为(4.5±1.2)、(6.8±1.1)分,均高于对照组的(3.6±1.0)、(5.2±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月鼻腔气道阻力分别为(1.3±0.4)、(0.4±0.1)cm H2O/(L·min)(1 cm H2O=0.098 kPa),均低于对照组的(2.2±0.6)、(0.6±0.2)cm H2O/(L·min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术相比鼻腔开放手术,能够更好、更快、更有效地改善患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能,具有更高的临床疗效,值得推广应用。

基于卡诺模型的持续质量改进管理模式在门诊过敏性鼻炎患者中的应用

目的:探讨基于卡诺(Kano)模型的持续质量改进管理模式在门诊过敏性鼻炎患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年1月31日门诊收治的98例过敏性鼻炎患者作为研究对象,按照入院就诊时间顺序分为对照组和观察组各49例,对照组接受常规门诊管理模式干预,观察组接受基于Kano模型的持续质量改进管理模式干预;比较两组干预前后鼻部症状[采用鼻部症状评分量表(TNSS)、鼻伴随症状总分量表(TNNSS)],两组门诊相关指标(包括候诊时间、治疗等候时间)、依从性及护理满意度。结果:干预后,两组TNSS、TNNSS评分均低于对照组(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组候诊时间、治疗等候时间均短于对照组(P<0.01),依从性、满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:采用基于Kano模型的持续质量改进管理模式在过敏性鼻炎患者门诊中应用效果满意,可缩短各项治疗时间,干预后患者鼻部症状的改善更为显著,同时此方案干预下患者依从性较高,对其满意度具有提升作用。

糠酸莫米松对常年变应性鼻炎患者免疫功能水平的影响及安全性分析

目的研究糠酸莫米松对常年变应性鼻炎患者免疫功能水平的影响及安全性。方法选取2019年1月至8月江阴九龙医院收治的常年变应性鼻炎患者150例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,各75例。对照组患者采用氯雷他定进行治疗,治疗组患者在此基础上采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后症状评分、外周血CD3^+百分比、CD4^+百分比、CD8^+百分比水平;统计两组患者治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后两组患者症状评分均较治疗前降低,治疗组低于对照组;治疗后两组患者免疫功能外周血CD3^+百分比、CD4^+百分比均较治疗前升高,治疗组高于对照组;两组患者外周血CD8^+百分比均较治疗前下降,治疗组低于对照组;治疗组患者的不良反应总发生率为2.66%,低于对照组患者的18.67%(均P<0.05)。结论糠酸莫米松可有效缓解常年变应性鼻炎患者的鼻腔症状,改善免疫功能,且安全性较高。

变应性鼻炎大鼠鼻黏膜纤毛超微结构和鼻症状变化的研究

目的:通过变应原诱发大鼠变应性鼻炎(AR),观察鼻黏膜纤毛超微结构和鼻腔症状变化的特点。方法:采用卵清蛋白(OVA)为变应原激发大鼠鼻黏膜建立AR大鼠模型,建模成功后,每周2次鼻腔激发,分别至16 d、42 d、56 d、112 d、140 d。正常对照组在整个试验过程中以生理盐水代替OVA。观察变应原激发后的鼻黏膜纤毛超微结构改变以及检测鼻黏膜中浸润的嗜酸粒细胞(EOS)情况,同时观察变应原诱导的大鼠鼻腔流涕症状。结果:暴露变应原会引起大鼠鼻黏膜细胞纤毛排列紊乱,有的纤毛粘集成团向不同方向倾倒,上皮纤毛和绒毛多数脱落等超微结构进行性损害改变,EOS浸润先增多后降低;抓鼻次数变化无统计学意义,而鼻腔流涕症状起初一直加重,随着暴露变应原时间的延长出现鼻涕排除障碍。结论:AR大鼠模型在延长变应原诱导下鼻黏膜纤毛呈进行性损害;此外,长期变应原攻击下鼻腔症状变化可能与鼻黏膜纤毛结构进行性损害有关。