碘仿纱条与明胶海绵治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的效果比较

目的比较碘仿纱条和明胶海绵治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的效果。方法选择2018年1月至2022年12月行鼻内镜术后复查发现的73例(87侧)鼻腔粘连患者,随机将其分为对照组(36例,43侧)和治疗组(37例,44侧)。两组均行鼻腔粘连分解后,对照组选取明胶海绵作为隔离材料进行治疗,治疗组选取碘仿纱条作为隔离材料进行治疗。比较两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的视觉模拟量表(VAS)评分、治愈率及满意度高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组的鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论碘仿纱条和明胶海绵填塞术腔隔离治疗鼻腔粘连均可取得一定治疗效果,但前者的疗效和患者生活质量、满意度优于后者。

透明质酸钠用于预防鼻内镜术后鼻腔粘连的临床研究

鼻腔粘连是鼻内镜手术后常见并发症,术后一旦并发鼻腔粘连将增加患者痛苦、延长病程甚至导致疾病复发、手术失败。本研究通过对近7年185例接受鼻内镜手术患者的临床数据进行分析发现术中应用透明质酸钠涂布鼻腔可以明显加速患者术后恢复,缩短病程。同时透明质酸钠能够明显减少术后粘连发生,并且没有明确增加鼻腔感染等并发症的发生利率,是一种安全有效的方法。

鼻内镜术后鼻腔粘连的临床分析

目的探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的相关因素,并结合临床体会提出预防和处理措施。方法分析403例(718侧)鼻内镜术后发生鼻腔粘连的19例(27侧)的临床资料。对粘连类型、病变性质、病变程度、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术因素和随访处理情况诸因素进行分析。结果(1)本组病例粘连的发生率为4.71%;(2)各粘连类型按发生率高低依次是中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连、筛窦腔粘连闭塞、中鼻甲与鼻中隔粘连、下鼻甲与鼻中隔粘连,未见中鼻甲与下鼻甲粘连及上颌窦自然开口粘连封闭;(3)感染性病变、病变严重、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论术前充分认识上述相关因素,加强围手术期治疗,提高手术技巧,正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访和及时解除粘连是减少鼻腔粘连发生的关键。

丝裂霉素C治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉鼻内镜术后鼻腔粘连疗效及安全性评价

目的探讨丝裂霉素C预防慢性鼻窦炎和鼻息肉鼻内镜术后鼻腔粘连的疗效及安全性。方法选择2014年6月至2015年6月医院收治的行鼻内镜手术患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。两组患者均采用鼻内窥镜手术治疗,对照组于术区创面应用生理盐水彻底冲洗,观察组于术区创面放置丝裂霉素C。比较两组患者疗效,鼻腔黏膜上皮化平均时间,治疗前后血清白介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平,并发症及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05);观察组鼻腔黏膜上皮化平均时间明显快于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-6,IL-8,CRP水平均显著降低(P<0.05),且观察组血清显著低于对照组(P<0.05);观察组术后鼻腔少量出血3例,对照组术后鼻腔少量出血2例,均于3 d内停止;两组患者均未出现丝裂霉素不良反应。结论丝裂霉素C预防慢性鼻窦炎和鼻息肉鼻内镜术后鼻腔粘连疗效明显,安全可靠,值得临床推广。

黄连解毒汤油纱条治疗鼻内镜术后鼻腔粘连临床观察

目的:观察黄连解毒汤油纱条治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的效果。方法:将65例鼻内镜术后鼻腔粘连患者随机分成两组,治疗组(黄连解毒汤油纱条组)50例在鼻内镜下钝性分离鼻腔粘连后用黄连解毒汤油纱条隔离填塞分离之粘连面,对有变应性体质者适量应用糖皮质激素类药物等综合治疗;对照组(凡士林油纱条组)15例除鼻腔填塞用凡士林油纱条外,其它方法均同治疗组。结果:两组患者鼻腔粘连解除、黏膜形态恢复正常时间:治疗组1-12天50例全部治愈,对照组1-48天全部治愈,两组治愈时间比较有非常显著意义(P<0.001)。结论:治疗组治愈率高,治疗时间短,与对照组比较有显著性差异(P<0.001),且无痛苦、无刺激性,值得临床推广应用。

鼻内镜术后鼻腔粘连的临床分析

目的探讨鼻内镜术后鼻腔粘连的原因及处理措施。方法对496例患者(704侧)施行鼻内镜手术后发生鼻腔粘连46侧进行分析。结果中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连21侧,上颌窦口封闭18侧,中鼻甲与鼻中隔粘连5侧,下鼻甲与鼻中隔粘连2侧。结论加强围手术期治疗,认真的术前准备,准确、轻柔、熟练的手术操作,术后定期随访,及时清理术腔及综合治疗,是防止鼻腔粘连的重要因素。

鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连防治探讨

目的：研究鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的发病情况及其影响因素和治疗方法。方法：临床治疗２８例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连病例，并随机抽取１２３例鼻咽癌放疗后虱的鼻咽轴位ＣＴ，统计鼻腔粘连的发病情况。结果；ＣＴ资料显示鼻腔粘连发生率为２８．５％，其中９４％析病人发生在放疗后６个月内，女性，接受鼻咽腔内照射以及放疗前鼻咽肿瘤浸润程度广泛的病人，容易发生鼻腔粘连病例，鼻腔再通气效果良好。

鼻内镜术后鼻腔粘连的临床特点及综合治疗

目的分析与探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔粘连的临床特点及综合治疗,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法总结分析600例慢性鼻-鼻窦炎患者施行鼻内镜手术后发生鼻腔粘连情况。结果术后跟踪复查6个月左右。600例患者发生粘连54例(9.0%),其中年龄≤14岁的14例,经过多次分离最终仍伴粘连10例,均合并明显的过敏性鼻炎;慢性鼻-鼻窦炎伴复发性鼻息肉的14例,最终仍伴粘连的12例;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的成人20例,最终仍伴粘连的4例。慢性鼻-鼻窦炎术后粘连的6例,最终仍伴粘连的3例。最终600例患者发生鼻腔粘连的29例(4.8%)。结论青少年、伴复发性鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者易发生鼻腔粘连,该类患者多伴有过敏性鼻炎、鼻中隔高位偏曲;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的成人患者及不伴鼻息肉患者鼻腔粘连发生率较低。进行围手术期治疗、术前对鼻腔、鼻窦、鼻中隔解剖评估、术前病情沟通有助于选择合适的手术时机,预测术后鼻腔粘连出现的几率;术中通过中鼻甲处理、鼻窦气房开放尽量创造宽敞的鼻窦术腔,降低鼻腔粘连的几率;术后药物治疗及鼻内镜复查及鼻腔粘连的分解则可尽早处理鼻腔粘连,提高手术效果。鼻腔粘连是影响鼻内镜手术疗效的重要原因,加强围手术期治疗、正确进行术前评估、提高手术技术和术后定期鼻内镜复查及治疗是防止鼻内镜术后发生鼻腔粘连,提高鼻内镜手术治愈率的关键。

铝箔在鼻内镜术后鼻腔粘连处理中的应用

目的探讨铝箔在鼻内镜术后鼻腔粘连处理上的应用价值。方法回顾2005年10月～2011年10月,我科经治的149例172侧鼻内镜术后鼻腔粘连患者。鼻内镜下运用直接分离法、射频烧灼双侧创面法及局部放置铝箔法,对粘连进行处理。结果直接分离法治愈率76.9%(40/52),12侧改行铝箔法治愈;射频法治愈率82.9%(29/35),6侧改行铝箔法治愈;初次行铝箔法的治愈率94.1%(80/85),5侧二次治愈,总治愈率为100%。铝箔组治愈率明显高于直接分离和射频组(P=0.000)。结论鼻内镜术后鼻腔粘连分离术中,局部放置铝箔分离粘连是一种有效、经济和简便的方法 。直接分离法及射频烧灼法失败者,铝箔法是一种良好的选择。

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔粘连的预防及处理探讨

目的分析与探讨鼻内镜治疗鼻-鼻窦炎术后鼻腔粘连的预防及处理,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法总结我科2015年8月~2016年6月收治的80例慢性鼻窦炎患者施行鼻内镜手术后发生鼻腔粘连情况进行分析。结果 80例患者中,未发生黏连61例(占76.2%);发生黏连19例(占23.8%)。结论功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎最有效的临床方法之一,鼻腔粘连是影响鼻内镜手术疗效的重要原因,加强围手术期治疗和术后定期随访是防止鼻内镜术后发生鼻腔粘连,提高鼻内镜手术治愈率的关键。

低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连疗效评价

目的 探讨低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连的临床疗效。方法 选取本院2014年6月-2015年6月鼻内镜术后鼻腔粘连患者共68例,按照不同的手术方法将其分成对照组和观察组各34例,予以行鼻腔粘连分离术。对照组采用剪切后双极电凝法,观察组采用低温等离子法。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后鼻腔粘连复发情况。结果 对照组术中出血量2.77±0.94 m L显著高于观察组出血量0.72±0.32 m L（t=12.005,P=0.000）。对照组手术时间6.56±1.29 min显著高于观察组手术时间5.82±0.82 min（t=2.801,P=0.007）。对照组复发率23.5%显著高于观察组复发率5.9%（χ^2=4.221 P=0.040）。结论 低温等离子治疗鼻内镜术后鼻腔粘连疗效显著,具有手术出血少、治疗时间短、复发率低的特点。操作简单、安全可靠,值得推广。

手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的疗效观察

目的探讨手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的临床效果。方法选择患小儿腺样体肥大,经鼻内镜腺样体切除术患儿118例,随机分为观察组63例和对照组55例,观察组术后予鼻用糖皮质激素加用手术防粘连液,对照组仅予鼻用糖皮质激素,随访6个月,比较2组术后出现鼻腔粘连的情况。结果观察组出现鼻腔粘连2例(3.2%),对照组出现鼻腔粘连8例(14.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术防粘连液能有效预防小儿经鼻内镜下腺样体切除术后出现鼻腔粘连。值得临床推广应用。

双面创囗贴隔离法在治疗鼻腔粘连中的应用

鼻腔粘连是鼻科手术中常见的并发症,影响鼻腔手术的效果和术后鼻腔功能的恢复。为解除鼻腔粘连,江苏省江苏大学附属第一人民医院耳鼻咽喉科从2002年开始用双面创可贴隔离法治疗鼻腔粘连60例,取得满意的效果。现报道如下。

鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连的防治及护理体会

目的 研究鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的治疗方法及护理体会。方法 临床治疗护理18例鼻腔粘连患者,采用钝性机械分离方法。结果 分离有效率89% ,部分分离有效率5. 6%。1例未能分离。结论 鼻咽癌放疗患者应定期复查,及时发现及处理鼻腔粘连,可改善病人生存质量。

鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连37例临床分析

目的总结鼻腔、鼻窦手术后鼻腔粘连的治疗经验。方法对27例功能性鼻内镜手术和10例传统非鼻内镜手术后鼻腔粘连中有症状的36例,按粘连的部位不同,实施相应的手术分离,术后用四环素可的松油纱条填塞隔离粘连面,并用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻等治疗。结果全部病例随访3个月～1年,都未发生再粘连,同时鼻部不适症状消失。结论术后鼻腔粘连治疗的主要关键是分离粘连必须彻底及时,隔离物放置时间必须足够长。

射频联合明胶海绵隔离治疗鼻腔粘连疗效观察

目的探讨射频联合明胶海绵隔离作为治疗鼻腔粘连的疗效,寻求一种更好的治疗鼻腔粘连的方法。方法回顾性总结、分析84例(125侧)射频联合明胶海绵隔离治疗鼻腔粘连病例,治疗时用射频分离粘连组织并电凝创面,用稍大于创面的一至多层明胶海绵安放于粘连分离处,分隔两侧创面,2周复诊。结果 123侧鼻腔粘连一次性治愈,2侧新的粘连形成,再次分离,随访6个月无复发。其中鼻塞症状完全解除93侧,好转22侧,无效10侧,脓涕症状解除48侧,头昏、头痛症状解除64例。结论射频分离鼻腔粘连并用明胶海绵隔离粘连处治疗鼻腔粘连方法简单易行,门诊即可操作;治疗时创伤小、基本不出血;治疗后不用填塞、痛苦少;且本术式成本低,效果肯定,术后随访少,病员易于接受,可以推广使用。