鼻内镜低温等离子切除鼻腔纤维血管瘤9例分析

鼻咽纤维血管瘤常发生于10~25岁青年男性，而原发于鼻咽以外的纤维血管瘤临床上极少见，其病理与青少年鼻咽纤维血管瘤相似，但其临床表现、流行病学特征（包括性别、年龄、发病机制、部位）、CT检查等完全不同[1-3]。鼻咽以外的纤维血管瘤发生在上颌窦最多，其次为筛窦及鼻腔[1]。近年来，我科收治9例鼻腔纤维血管瘤，分别位于鼻腔外侧壁、鼻中隔及下鼻甲和中鼻甲，均属于鼻咽外纤维血管瘤。笔者采用鼻内镜下低温等离子切除鼻腔纤维血管瘤，取得较好疗效，现报道如下。

鼻腔纤维血管瘤经典术式与鼻内窥镜术式的疗效比较

目的为了提高鼻腔纤维血管瘤的疗效,防止复发、减少损伤选用更好的治疗方法。方法对6例鼻腔纤维血管瘤病例进行临床分析,比较不同治疗方法的效果。结果 6例中2例经内窥镜下鼻腔纤维血管瘤切除,全部获得治愈,其中1例是经其他方法治疗后复发的病例;4例行经典术式切除病变得到控制,但有3例复发,2例行内窥镜下切除鼻腔纤维血管瘤的患者经6～18个月的随访,未见复发。结论内窥镜下鼻腔纤维血管瘤切除可以治愈,建议推广使用。

鼻腔鼻窦纤维血管瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的分析鼻腔鼻窦纤维血管瘤的影像学表现,探讨影像学对该部分肿瘤的诊断及鉴别诊断,减少误诊。方法回顾性分析经手术病理证实的10例鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床和影像资料。术前常规平扫及增强扫描,对照分析影像表现和组织病理表现。结果鼻腔鼻窦纤维血管瘤中老年多发,临床表现可为鼻塞、涕中带血或鼻出血。肿瘤可有伪膜,肿瘤内可有出血、囊变、钙化,增强扫描多有较明显强化,部分可见多发小斑片状明显强化,病灶较大时可压迫周边骨质引起吸收破坏。结论鼻腔鼻窦纤维血管瘤少见,误诊率高,但影像学有一定特征性,有重要的诊断及鉴别诊断价值。

鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例报告

女，36岁，右鼻塞伴间断性鼻衄2年余，以“右鼻腔肿物”收入院。检查：右侧鼻背稍隆起，无压痛．右鼻腔呈暗红色、质较硬、触之易出血的新生物充填，新生物表面附着较多脓性分秘物。鼻咽镜检查：未发现异常。鼻窦X线摄片报告．“右鼻腔密度增高．未见骨质破坏。”三天后．在气管插管全麻下行右鼻侧切开胆物摘除术。术中见瘤体来自鼻腔外侧壁，

鼻部源性突眼的CT分析

目的：为了提高对鼻部源性突眼的认识。材料和方法：本文19例鼻部源性突眼，其中鼻咽癌7例，鼻咽纤维血管瘤2例，鼻腔纤维血管瘤、恶性肉芽肿和嗅神经母细胞瘤各1例，上颌窦癌和软骨肉瘤各2例，上颌窦恶性肉芽肿、纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例，全部病例均作轴位CT扫描，12例加作增强扫描，详细分析了它们CT表现。结果：源于鼻咽的放疗前鼻咽癌和纤维血管瘤，其病变主要位于鼻咽腔和咽旁，后者显著增强并有钙斑，与前者不同；源于上颌窦的肿瘤，病变占据上颌窦的全部或大部分，软骨肉瘤有钙斑且无强化，易与其它肿瘤区别，它们破坏上颌窦顶部进入眼眶；鼻腔嗅神经母细胞瘤在鼻腔和筛窦形成肿块，破坏筛骨眶板侵入眼眶。结论：根据CT所见，可判断突眼原因。

出血坏死性鼻息肉1例的手术治疗与用药

出血坏死性鼻息肉至今尚无统一名称。其主要特点为反复鼻出血,鼻阻塞(鼻腔内坏死性肿物阻塞)。临床表现与鼻息肉,鼻腔纤维血管瘤,鼻腔或鼻窦肿瘤很相似,故在诊断中常有一定困难,此病例报告如下: 一、典型病例:患者雪××,女性,35岁,农民。右侧鼻腔不通气半年,曾大量出血三次,持续性头痛。

鼻窦内窥镜手术的应用体会

鼻腔及鼻窦疾病是耳鼻喉科的常见病,近十几年来由于鼻窦内窥镜技术的广泛应用和普及。使鼻腔及鼻窦疾病的诊断和治疗走向新水平。我科自1993年1月至今开展鼻窦内窥镜手术52例,现将初步体会报告如下: