鼻腔脱污对经鼻气管插管老年患者呼吸道感染发生率影响的研究

目的研究鼻腔脱污治疗对留置经鼻气管插管的老年患者呼吸道感染发生率的影响。方法将2016年1月至2019年1月解放军总医院第二医学中心留置经鼻气管插管的老年患者,分为脱污组(n=53)和常规组(n=56),观察患者鼻腔分泌物和口咽分泌物革兰氏阳性菌的阳性率及鼻窦炎、咽炎等感染性并发症的发生率。结果脱污组与常规组鼻腔分泌物革兰氏阳性菌的阳性率分别为20.8%(11例)和41.1%(23例),差异有统计学意义(χ^(2)=5.237,P=0.022)。脱污组与常规组口咽分泌物革兰氏阳性菌的阳性率分别为7.6%(4例)和23.2%(13例),差异有统计学意义(χ^(2)=5.077,P=0.024)。脱污组与常规组鼻窦炎发生率分别为3.8%(2例)和14.3%(8例),差异有统计学意义(χ^(2)=4.539,P=0.033)。结论鼻腔脱污可以降低留置经鼻气管插管老年患者鼻腔分泌物和口腔分泌物细菌培养阳性率及鼻窦炎发生率,值得临床推广。

鼻腔脱污治疗对长期留置鼻胃管老年患者的临床疗效观察

目的：研究鼻腔脱污治疗对长期留置鼻胃管老年患者临床指标的影响。方法选择留置鼻胃管老年患者89例，采用简单随机化分组方法分为留置鼻胃管鼻腔脱污组和留置鼻胃管常规组。观察两组痰细菌培养阳性率、肺部感染、咽炎、鼻窦炎发生率。结果留置鼻胃管鼻腔脱污组与留置鼻胃管常规组痰金黄色葡萄球菌阳性率分别为13．043％（6例）与39．535％（17例），差异有统计学意义（χ2＝8．139，P ＝0．004）。留置鼻胃管鼻腔脱污组与留置鼻胃管常规组肺部感染发生率分别为4．348％（2例）与18．605％（8例），差异有统计意义（χ2＝4．529，P ＝0．033）。留置鼻胃管鼻腔脱污组与留置鼻胃管常规组咽炎发生率分别为10.870％（5例）与37．209％（16例），差异有统计学意义（χ2＝8．553，P ＝0．003）。结论鼻腔脱污可以降低留置鼻胃管老年患者痰细菌培养阳性率、肺部感染发生率和咽炎发生率，值得临床推广。

老年患者全身麻醉术后雾化吸入前鼻腔脱污治疗的效果观察

目的研究鼻腔脱污治疗对老年患者全身麻醉（全麻）术后雾化吸入疗效的影响。方法选择130例全麻手术后的老年患者，随机分为常规雾化吸人组（常规组）及鼻腔脱污组（清洁组），常规组按常规进行药物雾化吸入，清洁组在进行鼻腔脱污后再进行药物雾化吸入。观察患者咳出第一口痰的时间和白色黏痰出现时间、呼吸功能相关指标、痰细菌培养阳性率、术后肺部并发症发生率。结果清洁组白色黏痰出现时间较常规组提前（P〈0．05）。术后清洁组和常规组痰金黄色葡萄球菌检出率分别为7．7％（5例）和20．0％（13例），差异有统计学意义（χ2=4．13，P〈0．05）。结论在雾化吸入前行鼻腔脱污对于改善痰液性状、降低痰细菌培养阳性率具有更佳的效果，值得临床推广。