鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床对比研究

目的 对比鼻内镜下泪囊鼻腔造口术与泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞(NLDO)的临床效果。方法 50例鼻泪管阻塞患者,按就诊天数的单双号分为A组(单号日期, 25例)、B组(双号日期,25例)。A组实施鼻内镜下泪道逆行置管术, B组实施鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。对比两组手术相关指标、并发症发生率、复发率。结果 A组手术时间(29.25±3.18)min、在院时间(0.85±0.23)d明显短于B组的(51.74±3.26)min、(4.47±1.26)d,出血量(5.03±1.06)ml少于B组的(46.45±11.12)ml(P<0.05)。A组并发症发生率(4.00%)低于B组(24.00%),但术后1年复发率(28.00%)高于B组(4.00%)(P<0.05)。结论 鼻内镜下泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞较泪囊鼻腔造口术具有手术时间短、操作较容易、出血量少等优势,而鼻内镜下泪囊鼻腔造口术较泪道逆行置管术则更有利于预防术后复发。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中应用脑室引流管的疗效分析

目的评估鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中应用脑室引流管的疗效。方法选择2018年1月至2021年12月在常州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的慢性泪囊炎患者60例(66眼),其中男性8例(9眼),女性52例(57眼);年龄20~79岁,平均年龄57.33岁;病程3个月~40年,平均病程5.33年;侧别,左侧28例,右侧26例,双侧6例。随机分为治疗组30例(34眼)和对照组30例(32眼)。治疗组泪囊鼻腔内依据泪囊大小留置10#或12#脑室引流管,对照组泪囊鼻腔内不放置脑室引流管。术后随访半年,评估各组手术相关指标,以及临床疗效。结果两组间手术时间、术中出血及术后局部疼痛感比较,差异均无统计学意义[(58.43±16.51)min vs(51.40±13.46)min、(44.00±18.50)mL vs(44.67±14.85)mL、29.41%vs 25.00%。P>0.05]。治疗组治愈28眼,好转5眼,复发1眼,有效率97.05%;对照组治愈19眼,好转6眼,复发7眼,有效率78.12%;治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室引流管在鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中具有较好的临床应用价值。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的应用解剖

目的：为鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术提供解剖学基础。方法：在３０侧成人头部正中矢状剖面标本上，观测了泪囊的形态、毗邻、在鼻腔外侧壁上的投影及泪囊窝内侧壁骨质厚度。以鼻小柱基部为基准，鼻腔底为平面，对泪囊进行了定位。结果：泪囊的长度为１３．３±２．２ｍｍ，内侧壁宽为６．０±１．１ｍｍ，横径为４．９±０．９ｍｍ，容积为０．３３±０．０７ｍｌ。从鼻小柱基部至泪囊下部和顶部的距离分别为３２．８±３．７ｍｍ和４３．４±４．３ｍｍ，两者与鼻腔底的夹角分别为４７．５°±３．６°和６５．６°±５．１°。结论：提出了泪囊鼻腔造口术时内窥镜进入深度和角度的安全范围。

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的：探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎的患者18例20眼行改良鼻内镜下泪囊造口手术，分析其临床疗效。结果18例20眼中治愈18眼，治愈率达90％，总有效率90％。无效2眼，为术后1～2个月泪囊造口瘢痕形成导致无效，再给予泪道置管，3个月后取出，溢泪好转，冲洗泪道通畅。全部病例均无严重并发症发生。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎效果良好，创伤小，恢复快。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎23例

目的:观察鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的临床疗效。方法:对23例(32眼)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术。结果:32眼中,治愈27眼,好转4眼,有效率97%,无效1眼,未出现任何并发症。结论:在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术较传统手术方法具有面部无切口,术中出血少,操作相对简便的优点,是一种治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞安全有效的方法。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎50例

我科自2004～2009年以来行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎50例,取得良好的疗效,现报道如下。

鼻内镜下保留鼻黏骨膜瓣泪囊鼻腔造口术临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下保留鼻黏膜瓣泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及安全性。方法耳鼻咽喉我科近年来开展鼻内镜下保留鼻黏膜瓣泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎患者26例(28眼)的临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效及并发症发生情况。结果 26例中治愈21例(23眼),占82.1%,好转3例(3眼),占10.7%,无效2例(2眼),占7.1%,总有效率为92.9%。2例无效者经扩大骨窗清除肉芽后症状消失。随访6个月以上,该组患者均无手术并发症,效果满意。结论鼻内镜下保留鼻腔黏膜瓣泪囊鼻腔造口术可最大程度地避免和减少骨质和瘢痕增生,疗效显著,安全性好,不影响美容、微创,是当前治疗慢性泪囊炎更为理想的方法。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的疗效分析

目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的效果,探讨影响手术疗效的相关因素。方法对35例(38眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,所有患者术中制作、保留鼻腔泪囊黏膜瓣,不放置扩张管。术后应用激素喷鼻;门诊随访时,在内镜下进行清创及泪道冲洗。结果术后13～48个月,平均(29.2±9.6)个月,随访到32例(35眼),失访3例(3眼),手术有效率为91.4%(32/35)。所有手术均无并发症。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术疗效满意。术中充分暴露泪囊、保留黏膜瓣是保证手术成功的关键;定期随访清创可促进黏膜健康愈合;及时发现并处理严重的瘢痕挛缩,可提高疗效。(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:298-300)

经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎38例

目的:探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:38例(42眼)慢性泪囊炎患者经鼻内镜行泪囊鼻腔造口术,随访6～24个月。结果:治愈32眼,好转6眼,无效2眼,失访2例,总有效率90.48%(38/42)。结论:经鼻内镜泪囊鼻腔造口术损伤小,并发症少,掌握好手术适应证,规范手术,合理术后处理,疗效显著,值得推广。

纤维光源在泪囊鼻腔造口术中的应用

目的提高经鼻内法泪囊鼻腔造口术的手术成功率和减少并发症。方法使用眼科用纤维光源(1mm),自泪小点—泪小管—泪囊插入,经鼻腔观察定位泪囊后,进行手术。结果使用该方法手术精确度高,缩短了手术时间,操作安全,无并发症。结论应用纤维光源术中对泪囊定位,为安全进行泪囊鼻腔造口术提供了新方法。

改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术

目的 探讨改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 采用泪囊鼻腔造口C形置管术治疗慢性泪囊炎 42例 (4 2眼 )。对伴上泪道阻塞者用自制的头端略呈锥形泪道探针 ,按泪道探通方向突破阻塞部位11眼。结果 42眼术后全部治愈 ,拔管后溢泪、溢脓症状消失 ,泪道冲洗通畅。结论 改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术能较好地解决伴上泪道阻塞的慢性泪囊炎 ;C形置管使手术效果更为可靠。

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效探讨

将患有慢性泪囊炎的患者60例80眼分为治疗组和对照组,每组30例,分别行改良鼻内镜下泪囊造口术和常规鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,术后进行半年至一年的回访,根据患者临床症状改善情况以及术后炎症反应情况评价手术治疗效果。结果治疗组治愈26例,好转4例,治疗无效者0例,治疗总有效率达100%,而对照组治愈23例,好转2例,治疗无效者5例,治疗总有效率83.3%,两者相比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。改良鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎较常规鼻内镜下泪囊鼻腔造口术效果好,术后炎症反应轻,是一种简单而有效的手术方式,值得临床推广应用。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎的临床应用

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎的临床应用价值。方法回顾性分析该院2009年1月—2012年1月期间应用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗30例复发性泪囊炎患者的临床资料。结果该组30例患者均顺利完成手术,均未见手术并发症发生,治愈率为93.75%,总有效率为100%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗复发性泪囊炎疗效显著,具有手术视野清晰、操作简单、时间短、创伤小、出血少及利于面部美观等优点,符合现代外科手术的微创要求,是治疗复发性泪囊炎的有效方法。

鼻内腔镜下泪囊鼻腔造口术结合微瓣吻合术治疗慢性泪囊炎疗效研究

目的:探讨鼻内腔镜下泪囊鼻腔造口术结合微瓣吻合术治疗慢性泪囊炎疗效。方法:选取86例慢性泪囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法随机分成两组,各43例,对照组鼻内镜下泪囊鼻腔造口术中应用传统鼻腔泪囊吻合术治疗,试验组行鼻内腔镜下泪囊鼻腔造口术结合微瓣吻合术治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果:两组术后不同观察点的溢泪程度评分、SchirmerⅠ实验及BUT实验指标均较手术前改善(P<0.05);试验组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05),术后12、24周复发率均低于对照组(P<0.05),术后24周泪道通畅率高于对照组(P<0.05)。结论:鼻内腔镜下泪囊鼻腔造口术结合微瓣吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效显著,具有出血少、手术操作简单等优点。

鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造口术

我科于1998年3月～2001年6月在鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造口术32例,取得良好效果,报告如下.

经鼻内镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎

目的探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造口术的方法与临床效果。方法 2001年5月至2009年10月采用鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎患者63例(69眼)。总结手术方法,观察临床疗效。结果 63例(69眼)患者术后随访1年,治愈率87.0%(60/69),显效率4.3%(3/69),有效率2.9%(2/69),无效5.8%(4/69),总有效率94.2%(61/69)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术疗效观察

目的：观察慢性泪囊炎患者鼻内镜下泪囊鼻腔造口的疗效,探讨影响手术效果的相关因素。方法：将确诊的21例慢性泪囊炎患者采取鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗,手术在全麻下进行,术中不放置扩张管,术后用糖皮质激素喷鼻,冲洗泪道并行鼻内镜检查处理创面。结果：术后随访3~12个月,治愈率76.2%（16/21）,好转率14.3%（3/21）,手术有效率90.5%（19/21）,所有手术均无并发症。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效较好,术中扩大造口骨窗充分暴露泪囊是手术成功的关键,术后定期鼻腔换药可以提高手术成功率。

鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术患者的护理

目的探讨鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术治疗鼻泪管阻塞的护理方法。方法对26例32侧鼻泪管阻塞接受鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术患者,进行针对性的心理护理、术前准备,并加强病情观察、预防并发症、饮食护理、换药护理及出院指导等措施。结果术后随访1～2年,20例(26侧)患者鼻腔造瘘口通畅,6例(6侧)造瘘口仍反复闭塞,疗效差。结论鼻内镜导光纤维引导下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞简便、易行的有效方法,高质量的护理是手术成功的重要保证。