应用塑形硅橡胶鼻腔黏-骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎18例报告

目的探讨应用塑形硅橡胶以减容鼻腔来治疗萎缩性鼻炎的可能性。方法采取术前取模及预先硅橡胶塑形,对18例患者进行了鼻腔黏-骨膜下埋藏术以达到减容效果,并进行术后一年期追踪观察。结果术后一个月随访,显效14例,好转4例。术后一年随访,显效15例,好转3例,无并发症发生。结论应用塑形硅橡胶进行鼻腔黏-骨膜下埋藏术是临床上治疗萎缩性鼻炎的一种切实可行的方法。

黏骨膜-骨瓣术对颌骨囊肿患者的骨腔体积、表面积、灰度值变化及炎症因子水平的影响

目的 研究黏骨膜-骨瓣术对颌骨囊肿患者的骨腔体积、表面积及灰度值变化及炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2022年9月至2023年4月北京市中关村医院收治的120例颌骨囊肿患者分为观察组(实施黏骨膜-骨瓣术治疗)和对照组(实施传统的颌骨囊肿刮治术治疗),各60例。比较两组患者疗效、骨腔体积、表面积及灰度值变化情况,比较两组患者炎症因子水平及并发症发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月的骨腔体积、表面积及灰度值变化百分率均高于术后3个月,且观察组患者术后3、6个月的骨腔体积、表面积和灰度值变化百分率均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后7 d的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黏骨膜-骨瓣术治疗颌骨囊肿患者的效果较好,可改善骨腔体积、表面积及灰度值变化情况,降低炎症因子水平,且安全性良好,值得临床应用。

鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎的效果观察

目的:探讨鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎的临床效果。方法:收治萎缩性鼻炎患者60例,随机分为对照组和试验组。对照组采用保守治疗,试验组采用鼻腔黏骨膜下填充术治疗。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎的临床效果显著。

黏骨膜-骨瓣术和传统刮治术治疗颌骨囊肿对比研究

目的:探索黏骨膜-骨瓣术式对颌骨囊肿治疗的临床效果。方法:纳入50例颌骨囊肿患者分成2组,观察组25例采用黏骨膜-骨瓣术式,对照组25例采用传统刮治术式。比较两组患者的手术时间、术后反应、CBCT评价骨腔成骨修复效果。结果:手术时间和术后肿胀两组无统计学差异(P≥0.410),但观察组疼痛评分(VAS)显著低于对照组(P<0.001),观察组骨腔体积、表面积及灰度值变化百分率显著大于对照组(P≤0.005)。术后6个月随访,观察组骨框架基本完整,仅遗留较小骨腔,开窗处未见塌陷;而对照组骨窗的框架丧失,仍遗留较大骨腔,开窗处可见明显塌陷畸形。结论:颌骨囊肿黏骨膜-骨瓣术式保存了骨及骨框架,加快了成骨比率,显著缩小了骨腔,具有更好的成骨修复效果。

鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎的护理观察

萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩或退行性改变为主要病理特征的慢性炎性反应,好发于青年女性,患者主要表现为鼻腔和鼻咽干燥、鼻塞、头痛或鼻出血等症状,可影响嗅觉甚至嗅觉丧失[1]。萎缩性鼻炎临床治疗方法有多种,且效果不一。本文通过回顾性分析65例采取鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术治疗的萎缩性鼻炎患者的临床资料,以观察其治疗效果,并总结其护理措施。

黏骨膜-骨瓣术式治疗颌骨囊肿的效果及对骨腔情况、创伤反应的影响

目的探讨黏骨膜-骨瓣术式治疗颌骨囊肿的效果及对骨腔情况、创伤反应的影响。方法回顾性分析2018年2月至2023年2月接诊的58例颌骨囊肿患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组各29例,对照组行传统刮治术,观察组行黏骨膜-骨瓣术式,对两组效果及对骨腔情况、创伤反应进行比较。结果观察组手术时间较对照组短、术中出血量较对照组少、疼痛程度较对照组轻(P<0.05);观察组表面积、术后骨腔体积、灰度值变化百分率等锥形束CT(CBCT)骨腔成骨修复效果优于对照组(P<0.05);观察组术后CRP、Cor、E指标水平均较对照组低(P<0.05)。结论黏骨膜-骨瓣术式治疗颌骨囊肿患者,不仅临床效果显著,还能改善骨腔情况,减轻创伤反应,值得推广。

下鼻甲骨黏-骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见多发病,自1997年3月～2001年3月,我科采用下鼻甲骨黏骨-骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎54例,取得了较满意效果.现报告如下.

耳科电钻在老年鼻出血患者鼻中隔矫正术中的应用

目的探讨耳科电钻在老年鼻出血患者鼻中隔矫正术中的应用及疗效。方法 12例因鼻中隔骨嵴或骨棘引起鼻出血的老年患者在鼻内镜下局部切开黏膜,剥离黏骨膜后,应用耳科电钻磨除鼻中隔骨嵴或骨棘后,复位黏膜,术后手术侧以膨胀海绵行鼻腔填塞。结果 12例因鼻中隔骨嵴或骨棘引起鼻出血的老年患者全部治愈,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、术后出血等并发症。结论老年鼻出血患者应用耳科电钻去除局部偏曲骨质的手术疗效好,安全性高,患者痛苦小,术后并发症少。

不同手术方法治疗下鼻甲肥厚患者疗效观察

目的观察两种不同手术方法治疗下鼻甲肥厚患者的疗效。方法选取2010年8月至2013年8月期间我院诊治的60例下鼻甲肥厚患者,随机将其分为对照组(传统的下鼻甲部分切除术)和观察组(在鼻内镜下实施下鼻甲黏骨膜下部分切除术),每组各30例,观察和比较两组患者的近期和远期临床疗效以及术后并发症。结果观察组的近期总有效率为90.0%,与对照组的86.7%比较差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗1年后,观察组远期临床治疗有效率为96.7%;远高于对照组的73.3%(P<0.05),且观察组的术后并发症的发生率(23.3%)也低于对照组(96.7%),其差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统的下鼻甲部分切除术,在鼻内镜下实施下鼻甲黏骨膜下部分切除术对下鼻甲肥厚患者的治疗效果更好,值得临床推广应用。

鼻内窥镜下羟基磷灰石充填术治疗萎缩性鼻炎21例

21例均为笔者所在科自1998—03—2007—10采用羟基磷灰石在鼻内窥镜下做鼻腔黏骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎患者。男6例，女15例；年龄18—61岁。病程均在6个月以上，最长者达18年；均为双侧萎缩性鼻炎，其中8例伴有鼻出血，5例伴有慢性鼻窦炎。全部患者经保守治疗无效。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症32例

目的改善鼻腔腭咽通气。方法采用改良悬雍垂腭咽成形术(H UPPP)和双侧鼻腔通气道减容术(下鼻甲黏骨膜下切除术、鼻中隔矫正术)的方法治疗双平面阻塞的中、重度OSAHS患者。结果解决了鼻腔腭咽平面的阻塞,疗效显著。

珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎28例

目的 :观察珊瑚碎片治疗萎缩性鼻炎的效果。方法 :对 2 8例应用珊瑚碎片鼻粘 -骨膜下埋藏术治疗萎缩性鼻炎作回顾性分析。结果 :2 8例均收到良好治疗效果 ,无 1例发生填塞物脱出。结论 :珊瑚碎片作为新型医用材料值得推广。

医源性空鼻综合征的治疗研究

观察不同治疗方法应用于医源性空鼻综合征中对临床症状改善情况、疾病复发率的影响。方法 于2022.1~2022.11期间对我院收治的医源性空鼻综合征患者40例进行研究,依据治疗方法不同将所有患者平均划分为2组,保守治疗组(n=20)采用常规药物治疗,手术组(n=20)采用鼻腔黏骨膜下填充术,对比治疗后组间组间患者临床症状好转情况、疾病复发情况、MTR水平、鼻粘膜血管渗透性和治疗满意度。结果 (1)手术组治疗2周、3月、6月后各个时间段临床症状好转率均高于保守治疗组,P<0.05,有统计学差异;(2)手术组治疗1年后疾病复发率低于保守治疗组,P<0.05,有统计学差异;(3)治疗前两组患者MTR水平、鼻粘膜血管渗透性对比,P>0.05,无统计学差异;治疗后手术组各项指标高于保守治疗组,P<0.05,有统计学差异;(4)手术组治疗满意度高于保守治疗组,P<0.05,有统计学差异。结论 对医源性空鼻综合征进行治疗的过程中,采用鼻腔黏骨膜下填充术,可更加有效改善患者临床症状,降低疾病复发的概率,同时能够提升患者MTR水平、鼻粘膜血管渗透性以及患者的治疗满意度,值得临床中广泛应用。