鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤5例临床病理分析

目的探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断。方法回顾性分析5例SNTHPC的临床资料、组织学形态和免疫组化标记,并以6例软组织孤立性纤维性肿瘤(SFT)作为观察对照。结果 5例SNTHPC中女性4例,男性1例,发病平均年龄54岁;发生于左鼻腔2例,右鼻腔3例。术前症状主要为鼻塞和鼻出血。肿块平均直径2.6 cm。镜下见病变位于黏膜下,瘤细胞密度较大,呈短束状、席纹状或旋涡状排列,其中2例可见细胞致密区和疏松区交替分布的现象。细胞间有较多大小不等的薄壁血管,管腔呈圆形、不规则形或裂隙状,瘤细胞围绕血管生长呈血管外皮瘤样。2例可见少数血管壁玻璃样变性。瘤细胞呈圆形、卵圆形或梭形,胞质轻度嗜酸性,细胞界限清楚,核轻度异型性,核分裂象1～3个/10HPF,不见非典型核分裂象。均可见细胞间红细胞外渗,3例可见出血;均可见散在分布的肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润,但均未见坏死。免疫组化示瘤细胞vimentin和SMA(+),血管D2-40均(+)。6例SFT vimentin、CD34、CD99和bcl-2(+),2例SMA呈灶性弱(+)。术后随访0.5～2.5年,1例复发。结论 SNTHPC是一种好发于成人鼻腔和鼻窦的少见软组织肿瘤,可局部复发但罕见转移。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤临床病理研究并文献复习

目的:探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的病理形态学特点、组织发生、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法:结合文献复习,对1例SNTHPC患者的临床病理资料进行总结。手术摘除标本采用常规石蜡切片、HE染色,并根据HE染色结果对石蜡切片采用EnVision免疫组化二步法染色、网状纤维染色和Giemsa染色,以进一步和多种肿瘤进行鉴别诊断。结果:免疫组化染色见瘤细胞表达Actin(+),Vimentin(+),CD34弱(+),GFAP弱(+),Bcl-2弱(+),S100个别细胞(+),Ki-67约1%(+),CD99(-),CD117(-);网状纤维染色示网状纤维围绕于大多数瘤细胞周围。结论:免疫组化提示SNTHPC是真正的向血管周细胞性平滑肌方向分化的肿瘤。该肿瘤少见,大多数具有惰性的生物学行为,尚需结合免疫组化与多种肿瘤进行鉴别。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的临床特征及诊治,提高临床医生对该疾病的认识,以减少误诊。方法回顾分析1例SNTHPC病人的病史、临床表现、影像资料、手术资料及病理表现并复习相关文献。结果该病病因尚不明确,临床表现无特异性,典型病理特征为部分血管壁可呈明显的透明变性,治疗以手术切除为主。结论该病临床发生于鼻腔者罕见,明确诊断依赖于病理诊断,外科完整切除是治疗的主要手段。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例

1临床资料患者女性,66岁,发现鼻腔肿物2个月于2015年3月15日入院。5年前无明显原因出现左眼视力下降伴左眼溢泪,一直未经系统诊治。检查见左侧眼睑及鼻周肿胀,鼻部无明显畸形,双侧下鼻甲略肥大、充血,左侧鼻腔可见异常球形新生物。鼻窦CT平扫及增强显示：左侧鼻腔及筛窦内可见不规则形高密度影,边界不清,大小约2.1cm×1.5cm,CT值40HU,周围骨质受压略变薄。

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤3例

血管外皮细胞瘤是一种血管外皮来源的罕见肿瘤，占血管瘤的1％，发生于头颈部的血管外皮细胞瘤约占全身血管外皮细胞瘤的15％。原发于鼻腔鼻窦者更为罕见，约占头颈部血管外皮细胞瘤的5％。手术是鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的主要治疗手段，目前国内关于鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的报道不多。自2006年4月至2014年12月，8年内我科共收治鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤3例，现报告如下。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤合并海绵状血管瘤一例

本研究经兰州大学第一医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:LDYYLL2021-365。患者女,68岁,13年前发现右侧鼻翼一黄豆大小肿物,质韧,活动度可,无特殊不适,未予诊治,此后肿物一直存在。于9年前鼻外伤后就诊于当地医院,检查提示右侧鼻腔肿物,近一年患者自觉鼻腔肿物逐渐增大,蚕豆大小,活动度可,质韧,伴双侧交替性鼻塞,嗅觉减退,流涕,偶有鼻出血。遂至兰州大学第一医院就诊。实验室检查无特殊。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤一例

病例资料患者,男,63岁,主因左侧视力下降2个月,左侧鼻腔间断出血3~4天就诊。患者于2个月前无明显诱因出现左侧视力下降,近3~4天左侧鼻腔间断出血,出血可自止,无嗅觉减退,无头痛。专科查体:左面部无隆起,左侧鼻腔内见淡紫红色/灰白色新生物,质韧,触之易出血,鼻中隔右偏。鼻窦CT平扫:左侧鼻腔、双侧筛窦及蝶窦内见一不规则软组织密度影,密度较均匀,边界清楚,大小约3.8 cm×5.6 cm×4.9 cm(图1)。

影像学表现与临床相结合对鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的诊断价值

目的分析鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤(SNTHPC)的影像学特点、临床表现及实验室检查,探讨两者相结合对该病的诊断价值。方法回顾性分析2例经病理确诊的SNTHPC患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学资料并复习相关文献。结果由于SNTHPC富含血管,CT及磁共振成像(MRI)增强检查可见明显强化,MRI检查肿瘤内可见典型的血管流空效应;由于细胞密集,T_2WI信号呈等或等低混杂信号表现;同时临床表现有鼻塞及鼻出血,实验室检查肌动蛋白和波形蛋白染色呈阳性,CD34和CD99阴性。结论虽然SNTHPC比较罕见,但是结合影像学表现、临床特点及实验室检查,可以对SNTHPC的诊断提供较大的支持,可以减少误诊的发生,也可为临床术前及术中准备提供较大帮助。

鼻腔鼻窦型血管外皮瘤一例及文献复习

鼻腔鼻窦型血管外皮瘤是于鼻窦中可见的少见中间型或低度恶性肿瘤,较为罕见。现报道1例鼻腔鼻窦占位及影像学表现,为提高术前诊断提供参考。

鼻腔鼻窦球血管外皮细胞瘤的诊断与鉴别诊断

鼻腔鼻窦球血管外皮细胞瘤是一种少见、惰性和独特的肿瘤,具有血管周肌样表型,可能来源于变异的血管球样肌样细胞,占所有鼻腔鼻窦肿瘤的不足1%。好发于中老年人,具有低度恶性潜能,手术切除不完整可复发。组织学上,肿瘤由富于细胞的梭形细胞组成,表面被覆正常黏膜上皮,实质内可见特征性鹿角状血管和透明变性的毛细血管大小的血管,肿瘤间红细胞外渗是其另一形态学特点。梭形细胞呈席纹状排列伴毛细血管增生和鹿角状血管壁透明变性是区别于其它类型肿瘤的一个较为显著的组织学特征。有挑战性的鉴别诊断是其它良性/交界性血管丰富的梭形细胞病变,包括分叶状毛细血管瘤、孤立性纤维性肿瘤、平滑肌瘤和血管纤维瘤等。

鼻腔鼻窦血管球周细胞瘤临床病理分析

鼻腔鼻窦血管球周细胞瘤(sinonasal glomangiopericytoma)是一种主要发生于鼻腔、鼻窦的伴血管周肌样细胞分化的梭形细胞肿瘤,较为罕见。本文报道2例鼻腔鼻窦血管球周细胞瘤并结合文献分析其临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。1资料与方法1.1病例资料例1,女,54岁,因反复渐进性鼻塞约半年入院,查体发现左侧鼻腔内灰白色结节样肿物。

鼻腔、鼻窦血管外皮细胞瘤1例

鼻腔、鼻窦血管外皮细胞瘤１例金玲，葛荣明，姜文霞血管外皮细胞瘤（Ｈｅｎａｎｇｉｏｐｅｒｉｃｙｔｏｍａ）是一种来源于血管外皮细胞的间充质组织肿瘤，临床上较少见，发生于鼻腔鼻窦者更少见。最近我科诊治１例鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤，现报告如下：１临床资料患者，...

鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤一例并文献分析

目的探讨鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤临床特点,为治疗及预后提供参考。方法回顾性分析我院就诊的1例鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤患者的临床和影像资料,并通过文献复习以往所报道病例,以是否复发分为两组,未复发组17例和复发组15例,未复发组系随访3年以上未复发者,观察和分析两组的临床特点。结果未复发病例组男12例,女5例,年龄12~70岁,平均年龄50.29±16.48岁,治疗方法:5例采用手术+放疗,其余12例采用手术治疗,随访时间均超过3年,未见复发。复发病例组男10例,女5例,年龄22~64岁,平均年龄38.93±13.91岁,治疗方法:8例采用手术+放疗,1例采用手术+化疗,4例采用单纯手术或单纯放疗,2例采用手术联合放化疗。随访结果:2例再次复发手术后随访3年以上未见肿瘤再次复发,而其余13例为多次复发或带瘤生长或复发死亡病例。结论复发组的平均年龄较未复发组更年轻,多数未复发组患者单纯手术完整切除就可以有效控制疾病,而多数复发组患者即使综合治疗也不能很好地控制疾病进展。

鼻腔鼻窦型血管外皮瘤临床病理诊断

鼻腔鼻寞型血管外皮瘤（SNTHPC）是少见的鼻腔鼻窦中间型或低度恶性的软组织肿瘤，由Compagno等于1976年首次报道，2003年Thompson等首次命名鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤，并报道了一组104例的病例，2005年版WHO肿瘤分类头颈部肿瘤分册中将其归类于交界性和潜在低度恶性的软组织肿瘤。

CT和MRI对原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断价值

目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科13例原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床资料及影像学资料。分别行CT平扫、增强及MRI平扫、增强,分析CT表现和MRI表现。结果 13例患者CT平扫示鼻腔鼻窦内软组织密度影,肿瘤内密度尚均匀,骨窗可显示骨质破坏,主要表现为鼻腔中线及鼻窦区域软组织肿块伴骨质破坏,骨质破坏多表现为骨质浸润性吸收,病变软组织范围明显大于骨质破坏范围。10例患者CT增强后肿瘤呈轻至中度不均匀强化。10例患者MRI平扫肿瘤显示T1WI等信号,T2WI呈稍高信号,强化后呈轻度到中度不均匀强化。10例患者伴阻塞性鼻窦炎,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后边缘强化。结论原发于鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现有一定的特征性,结合患者临床表现及体征,常规行CT和MRI检查能够较准确的描述病变的部位及侵犯范围,对于临床早期诊断及评估疾病预后有重要的临床意义。

鼻窦型血管外皮瘤2例并文献复习

目的探讨鼻窦型血管外皮瘤(sinonasal-type hemangiopericytoma,SH)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对2例SH行HE及免疫组化SP法染色,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果例1男性,48岁。例2女性,82岁。2例临床主要表现为鼻塞、鼻出血、头痛等非特异性呼吸道症状。组织学分析SH肿瘤表面被覆呼吸上皮,肿瘤由一致性短梭形细胞构成,呈席纹状或漩涡状生长模式排列;肿瘤细胞围绕呈"鹿角样"、不规则形或裂隙样血管,呈典型的"血管外皮瘤样"外观。免疫表型:肿瘤细胞SMA、vimentin、β-catenin和Cyclin D1均呈弥漫强阳性;D2-40、CD99、BCL-2、CD117、CK、desmin和EMA均阴性;Ki-67增殖指数均﹤2%。结论 SH是鼻腔罕见的软组织肿瘤,不同于其他部位的血管外皮瘤,其生物学行为特征性呈现出交界性恶性潜能。形态学上应与孤立性纤维性肿瘤、血管瘤等鉴别,免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断。

鼻腔血管外皮细胞瘤2例

血管外皮细胞瘤好发于四肢，躯干，发生于鼻腔者罕见。我们曾收治两例报告如下。

鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤5例临床病理分析

目的探讨鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤(sinonasal hemangiopericytoma-like tumor,SNHPLT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用HE和免疫组化EnVision法检测5例SNHPLT的临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献。结果5例SNHPLT均因鼻腔出血入院。肿瘤均无包膜,但边界清楚,瘤细胞短梭形或卵圆形,呈短束状或片状排列,瘤细胞形态温和,无明显异型。细胞质弱嗜酸性,细胞边界不清,细胞核染色质空泡状,核仁不明显。肿瘤间质富于血管,可见圆形的薄壁血管和鹿角样血管,血管周及间质可见玻璃样变。瘤细胞中vimentin、Cyclin D1和β-catenin均弥漫阳性。结论SNHPLT是发生于鼻腔鼻窦内的显示血管周肌样细胞表型少见肿瘤,其病理形态具有一定特征性,根据组织形态学及免疫组化标记可进行鉴别,生物学行为大多数表现惰性临床过程。