鼻内镜下经鼻中隔入路腭正中囊肿切除术4例

临床上非齿源性颌骨囊肿较为少见，腭正中囊肿为非齿源性囊肿中的一种类型．早期一般无特殊症状，大多是在体检中发现，囊肿增大后可出现周围压迫症状。传统治疗方法为经唇龈或口腔上腭切口行囊肿切除术，手术创伤较大，且部分患者出现术后复发、口腔或鼻腔瘘管形成难以愈合。我们采用内镜下经鼻中隔入路手术切除腭正中囊肿4例．疗效满意，现报告如下。

细胞角蛋白(CK)13在鼻腭囊肿衬里上皮中的表达及其意义

目的研究细胞角蛋白(CK)13在鼻腭囊肿衬里上皮中变化的规律和其表达的意义。方法对经临床和病理诊断的36例鼻腭囊肿的衬里上皮进行常规HE染色和免疫组化染色,检测CK13在鼻腭囊肿上皮中的表达。结果CK13在鼻腭囊肿的纤毛上皮表达呈阴性;在纤毛柱状与鳞状上皮细胞的混合型上皮的中间层表达呈弱阳性;CK13在部分鳞状上皮的基底层、中间层或表层表达为阳性;鳞状上皮的全层呈强阳性。结论在纤毛柱状上皮细胞中出现化生鳞状上皮细胞时,同时表达CK13;CK13随着纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生程度的逐渐增强而逐渐增多;CK13可作为判断鼻腭囊肿上皮鳞状化生的标志和检测化生程度。根据纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生过程中细胞形态的变化和CK13的表达,推测鳞状上皮细胞是由纤毛柱状上皮化生而来。

巨大鼻腭囊肿1例及文献复习

目的分析1例巨大鼻腭囊肿,结合文献探讨其临床诊断和最佳治疗手段。方法治疗1例巨大鼻腭囊肿,病变范围侵犯2/3硬腭、双侧鼻底、齿槽及双侧上颌窦骨壁,并探讨巨大鼻腭囊肿的病因、临床表现、影像学特征、病理特点及治疗。结果鼻腭囊肿系胚胎发育异常所致,可引起面部及比邻解剖畸形,CT等影像学检查有助于判断囊肿的大小、范围及其与相邻结构的关系,对确定治疗方案有重要参考价值。在鼻内镜下行囊肿造袋术,疗效好,随访6个月无复发。结论鼻腭囊肿是一种非牙源性面裂囊肿,强调术前临床观察和影像学检查,明确诊断后应制定合理可行的治疗方案,经鼻内镜手术效果良好。

鼻内镜下巨大鼻腭囊肿揭盖术

鼻腭囊肿可发生下列各处：发生鼻腔底部的腭骨内者，称为鼻腔底的鼻腭囊肿；发生于腭骨内的中间位者，称为中间位鼻腭囊肿；发生于切牙管的骨管内者，成为切牙孔囊肿。临床上多有患侧面颊部及鼻翼隆起，口腔内隆起，部分鼻前庭囊肿亦可出现类似症状。传统治疗方法为经唇龈切口行上颌窦根治术或将囊肿完整切除，手术创伤较大，且部分患者出现术后复发。

鼻、鼻窦囊肿68例临床分析

鼻、鼻窦囊肿６８例临床分析赵兰刘立中李同英项平（第一附属医院耳鼻咽喉科）我科１９８０～１９９２年收治鼻、鼻窦囊肿６８例，疗效较好，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：男性３７例，女性３１例。汉族５２例，少数民族１６例。年龄７～５０岁，２１～５０岁...

鼻内镜下鼻底巨大鼻腭囊肿揭盖术1例

1临床资料患者,男,33岁,因“左侧鼻塞1年余”于2023-11-28入院。患者1年前无明显诱因出现左侧鼻塞,右侧偶有鼻塞,伴喷嚏、清水样涕,持续时间7年余;不伴头痛、发热、鼻出血和面部麻木感等症状,嗅觉正常。患者既往体健,无口腔相关疾病史,无高血压、糖尿病及家族遗传病史,无鼻部外伤及手术史。查体:鼻内镜下见左侧鼻底中后部明显隆起,表面光滑,被覆黏膜颜色正常,触之较韧,为囊性感,未见出血表现,无压痛。

鼻内镜下经鼻内进路行腭正中囊肿微创手术21例临床分析

目的探讨鼻内镜下经鼻微创开窗术治疗腭正中囊肿的手术效果。方法对21例腭正中囊肿的患者,在鼻内镜下经鼻微创切除鼻底的隆起并行鼻内引流,术后随访观察。结果术后经过1年4个月至3年6个月的随访复查,开口通畅,无复发。结论在鼻内镜下经鼻微创开窗术术后反应轻,效果好,值得临床推广。

腭正中囊肿经鼻经口两种手术方式的对比观察

目的探讨经鼻经口腭正中囊肿手术的对鼻腔口腔功能的影响。方法通过我们的经鼻内镜下腭正中囊肿鼻内开窗术和Steve教授的腭部进路手术病例的观察进行对比。结果经鼻内镜下腭正中囊肿鼻内开窗术在鼻内进行,手术约15分钟,Steve教授的手术要做成腭瓣,切除后要复位。结论鼻内手术简单,创伤少,不影响口腔功能,基本不影响鼻腔功能,值得临床使用。

鼻腭管解剖形态多样性的锥形束CT研究

目的:利用锥形束CT(CBCT)了解鼻腭管的正常解剖形态并进行分类。方法:选取华西口腔医院放射科289例CBCT影像资料,对鼻腭管解剖形态进行分析。结果:CBCT矢状面图像中鼻腭管呈管型者最多见(103例,35.64%);水平面图像中,切牙孔无骨突型者最多(154例,53.29%),中段孔也是无骨突型者最多(138例47.75%),鼻腭孔骨突型者最多(160例,55.36%);冠状面分支为单管型者最常见(204例,70.59%)。结论:正常鼻腭管形态多种多样,利用CBCT对其进行详细而准确的术前分析,为前牙区手术提供重要信息,避免手术损伤鼻腭管。

鼻内镜下鼻口相关囊肿开放术

目的探讨鼻口交界相关区域不同类型囊肿的治疗方法。方法回顾分析2008年到2018年我院治疗的41例鼻口交界相关区域的不同类型的囊肿的临床资料,其中含牙囊肿12例,鼻前庭囊肿19例,腭正中囊肿6例,切牙管囊肿4例。全部病例采用鼻内镜下囊肿开放术。结果所有病例均得到治愈,未出现复发。有2例鼻前庭囊肿和1例腭正中囊肿患者术后出现开窗口狭窄,患者无不适。1例患者术后2小时出现较严重的出血,重新给予鼻腔填塞成功止血。1例鼻前庭囊肿患者术后前鼻孔形态略有变化。所有病例经随访,均未出现长期鼻腔溢液,囊肿均上皮化,囊腔逐渐变浅,甚至消失。结论鼻口相关囊肿可通过鼻内镜下囊肿开放术获得较好的治疗效果,疗效长期稳定;内镜开放术手术创伤小,对鼻口功能损伤小,操作简单,适应证广,并发症少,是值得推广的一种治疗方法。

锥形束CT用于牙体牙髓病诊断临床体会(附2例报告)

牙髓病和根尖周疾病的正确诊断和成功治疗需要影像诊断技术提供有关患牙和周围组织结构的关键信息[1].因此,影像学检查在牙体牙髓疾病的诊断和治疗中具有十分重要的意义.尽管X线片检查仍是临床上基本的、必需的手段,但由于它是将三维解剖影像压缩成二维呈现出来[2],在诊断时有其局限性和不足.锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）的出现为口腔颌面部疾病的诊断和治疗提供了重要的指导作用,是目前应用于牙体牙髓病学诊断比较先进的手段,其从冠状面、横轴面、矢状面3个平面的扫描图像来重建物体的三维结构,较好地弥补了X线片检查的重叠干扰,为牙体牙髓病的诊疗提供了更客观、更准确的依据.