鼻道-窦口复合体CT三维重建在鼻窦内镜术中的应用价值

目的探究鼻道-窦口复合体CT三维重建在鼻窦内镜术中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年7月我院耳鼻喉科诊治的105例慢性鼻窦炎患者进行研究。其中22例行鼻内镜手术,观察鼻内镜技术在手术中作用,采用CT观察鼻道-窦口复合体解剖变异情况、鼻-鼻窦炎症分布、病变区域和筛泡立体空间关系。结果105慢性鼻窦炎患者,其中22例行功能性内镜鼻窦手术患者病变位置术中内镜下与CT显示相同。105例慢性鼻窦炎有85.71%(90/105)发生鼻道-窦口复合体变异,包括泡状鼻甲30.48%(32/105),反常中鼻甲9.52%(10/105),钩突肥厚13.33%(14/105),钩突内侧偏移11.43%(12/105),钩突外侧偏移3.81%(4/105),钩突气化2.86%(3/105),Haller气房8.57%(9/105),鼻丘气房9.52%(10/105),鼻中隔偏曲24.76%(26/105)。鼻-鼻窦炎症分布:前组筛窦87.62%(92/105),后组筛窦37.14%(39/105),上颌窦口69.52%(73/105),上颌窦65.71%(69/105),额隐窝20.00%(21/105),额窦14.29%(15/105),蝶窦8.57%(9/105)。鼻道-窦口复合体变异合并鼻窦炎共90例。结论慢性鼻窦炎患者采用CT可有效观察鼻道-窦口复合体解剖变异情况及炎症分布情况,有效提高鼻窦内镜术成功率,并可以更详细说明手术操作空间、病变范围及结构变异情况。

慢性鼻窦炎鼻内镜术中应用鼻道-窦口复合体CT三维重建的临床价值

目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜手术中采取鼻道-窦口复合体CT三维重建的意义。方法选取本院行鼻窦内镜手术的慢性鼻窦炎患者108例,均对鼻道-窦口复合体开展CT三维重建,分析鼻-鼻窦炎的炎症分布状态以及鼻道-窦口复合体变异伴鼻窦炎情况。结果108例患者中32.41%出现泡状鼻甲,11.11%出现反常中鼻甲,15.74%出现钩突肥厚,13.89%出现钩突内侧偏移,6.48%出现钩突外侧偏移,4.63%出现钩突气化,10.19%出现Haller气房,11.11%出现鼻丘气房,25.00%出现鼻中隔偏曲。鼻窦炎症分布在前组筛窦占87.04%,后组筛窦占37.04%,上颌窦口占69.44%,上颌窦占63.89%,额隐窝占21.30%,额窦占15.74%,蝶窦占9.26%。108例患者同时存在解剖变异和鼻窦炎总共95例。结论鼻窦内镜术式中采取鼻道-窦口复合体CT三维重建,能清晰提供出相应位置变异情况和其引起的鼻窦炎,对临床有指导价值。

多层螺旋CT后处理技术应用于窦口-鼻道复合体变异及鼻窦炎的临床诊断价值

探究多层螺旋CT后处理技术应用于窦口-鼻道复合体变异及鼻窦炎的临床诊断价值。选取慢性鼻窦炎患者112例为研究对象,采用多层螺旋CT平面重组,观察患者窦口-鼻道复合体的解剖变异、鼻窦炎症情况。结果显示,窦口-鼻道复合体解剖变异中泡状鼻甲所占比例最大(30.36%),其次为鼻中隔偏曲(23.21%)和钩突肥厚(13.39%)。112例患者鼻-鼻窦炎症分布中,前组筛窦比例最大(88.39%),其次为上颌窦口(69.64%)和上颌窦(66.07%)。23例行功能性内镜鼻窦手术者,其病变部位术中内镜所见与CT显示一致。说明多层螺旋CT后处理技术应用于鼻窦炎患者窦口-鼻道复合体的结构解剖及变异中具有重要价值。

多层螺旋CT对窦口-鼻道复合体解剖变异与副鼻窦炎关系的评价(附58例分析)

目的 加深对窦口 -鼻道复合体解剖变异与副鼻窦炎性病变及相关性的认识。方法 使用GELighspeedUltre 8层螺旋CT扫描仪对搜集整理临床证实的慢性副鼻窦炎患者 5 8例进行多层螺旋CT容积扫描 ,在横断面基础上行多平面重建 (MPR) ,重点观察钩突、中鼻甲、鼻中隔、筛泡的发育形态、位置。结果 5 8例慢性副鼻窦炎与窦口 -鼻道复合体解剖变异有明显的相关性 ,钩突、中鼻甲、鼻中隔及筛泡的解剖变异为主要影响因素。结论 多层螺旋CT扫描多平面重建图像 (MPR)能清晰地显示窦口 -鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎的部位及程度以及二者的相关性 ,当存在多种解剖变异时受累最重的是上颌窦 。

MSCT多平面重建(MPR)对窦口-鼻道复合体解剖变异的观察及其临床应用

目的评价窦口-鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)MSCT多平面重建检查及其临床应用价值,加深对窦口-鼻道复合体变异与副鼻窦炎性病变及相关性的认识。方法使用东芝Esprit4层螺旋CT机对经平片及临床证实的96例慢性副鼻窦炎患者先行轴位薄层容积扫描,在此基础上行冠状位、矢状位图像重建,重点观察窦口-鼻道复合体区结构的解剖变异。结果96例慢性副鼻窦炎中,筛泡过渡气化46.8%,钩突偏移34.3%,中鼻甲过度气化52.0%,中鼻甲反向弯曲15.6%,鼻中隔偏曲69.7%,Haller气房44.7%。结论MSCT多平面重建图像(MPR)能清晰显示窦口-鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎的程度和范围以及二者的相关性,对指导临床治疗具有重要意义。

MSCT三维重建技术对窦口-鼻道复合体解剖结构及变异相关疾病分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对窦口-鼻道复合体解剖结构及变异相关疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析200例慢性鼻窦炎患者窦口-鼻道复合体的薄层重组CT图像,对窦口-鼻道复合体结构正常解剖结构及变异进行分析总结。结果 200例慢性副鼻窦炎中,鼻中隔偏曲占62.0%;筛泡过度气化和中鼻甲过度气化无显著差异,分别为37.0%和36.5%;Haller气房占33.0%;钩突偏移占22.0%;中鼻甲反向弯曲13.0%;鼻丘过度气化12.5%。结论多层螺旋CT三维重建图像能清晰显示窦口-鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎范围,对指导治疗具有重要临床意义。

256层螺旋CT轴位与冠状位重建对窦口-鼻道复合体正常解剖及变异的对比观察

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)轴位和冠状位重建对窦口-鼻道复合体(OMC)区域的正常解剖结构和变异显示能力及差异。方法:利用32例健康体检者和23例因非鼻及副鼻窦疾病而行头颈部CT扫描者,常规扫描后进行轴位和冠状位标准重建,分别对比观察OMC区域的正常解剖结构和变异及显示能力。结果:轴位和冠状位重建图像对双侧额窦开口、中鼻甲和中鼻道的显示能力无明显差异。但轴位图像在显示筛漏斗、前中组筛窦、上颌窦开口及钩突等的显示能力明显较冠状位差。结论:对OMC区域的正常结构和变异的显示冠状位明显优于轴位,冠状位重建可以代替冠状位扫描,以消除冠状位扫描给患者带来的不便。

多层螺旋CT在窦口-鼻道复合体变异及鼻窦炎的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在显示窦口-鼻道复合体解剖变异及其相关鼻窦炎的临床应用价值。方法收集96例慢性鼻窦炎患者的影像及临床资料,其中鼻-鼻窦内窥镜手术20例。通过多层螺旋CT多平面重组,观察窦口-鼻道复合体的解剖变异、鼻窦炎症,以及其在鼻-鼻窦内窥镜手术中的临床作用。结果 96例慢性鼻窦炎患者中,窦口-鼻道复合体解剖变异82例(85.4%),其中泡状鼻甲29例(30.21%),反常中鼻甲9例(9.38%);钩突肥厚13例(13.54%),内侧偏移11例(11.46%),外侧偏移4例(4.17%),气化3例(3.13%);Haller气房8例(8.33%);鼻丘气房9例(9.38%)和鼻中隔偏曲24例(25%)。鼻窦炎症显示率为100%,病变分布:前组筛窦84例,后组筛窦36例,上颌窦开口处67例,上颌窦63例,额隐窝19例,额窦14例和蝶窦8例。20例鼻-鼻窦内窥镜手术所见与CT显示一致。结论多层螺旋CT后处理技术可清晰显示窦口-鼻道复合体解剖变异以及其所致的鼻窦炎症,对鼻-鼻窦内窥镜手术具有重要的临床指导价值。

螺旋CT多平面重建在窦口-鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT轴位扫描及多平面重建技术在诊断窦口-鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎中的应用价值。方法使用双排螺旋CT机对临床疑似CT证实的87例鼻窦炎患者先行轴位容积扫描,在此基础上行薄层轴位、冠状位及矢状位图像重建,观察窦口-鼻道复合体区结构的解剖变异。结果 87例鼻窦炎患者中,鼻中隔偏曲59例,气化1例;Haller气房26例;中鼻甲过度气化31例,中鼻甲反向偏曲11例,中鼻甲肥大13;筛泡过度气化34例;钩突偏移25例,鼻中隔偏曲59例。结论螺旋CT轴位扫描多平面重建能够清晰显示窦口-鼻道复合体的解剖变异及鼻窦炎的程度和范围,对临床治疗有重要的指导意义。

多螺旋CT检测在窦口-鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎中的应用

目的应用多螺旋CT检测窦口-鼻道复合体(OMC)解剖变异发生率及探讨其与慢性鼻窦炎发生的关系。方法回顾性分析本院933例健康查体者鼻窦扫描图像,薄层横断图像重建冠状面图像,观察OMC解剖变异情况:中鼻甲(反曲、气化)、筛泡过度气化、钩突(偏曲、肥大、气化)、鼻丘过度气化、Haller气房,并比较解剖变异发生差异。结果 933例查体者中慢性鼻窦炎发生率为30.1%,发生率最高为慢性上颌窦炎,在OMC变异中,中鼻甲反曲、气化、筛泡过度气化、钩突偏曲、肥大、气化、鼻丘过度气化、Haller气房发生率为分别为1.7%、13.8%、5.8%、6.8%、5.1%、1.1%、0.4%、2.7%。OMC变异分别在慢性上颌窦、筛窦炎及额窦炎的发生差异均有显著性(P<0.01)。混合变异组鼻窦炎发生率明显高于单一变异组。在剔除吸烟因素的457例非吸烟者中,OMC变异与慢性上颌窦、筛窦炎、额窦炎的发生差异有显著性(P<0.05)。单一变异因素中,中鼻甲偏曲、钩突气化、钩突偏曲、钩突肥大与慢性上颌窦炎发生关系密切;筛泡过度气化与慢性筛窦炎关系密切;钩突偏曲与慢性额窦炎关系密切。结论 (1)多螺旋CT能清楚地显示OMC的解剖变异,在鼻窦炎患者病因探究及手术治疗方案制定前螺旋CT扫描具有明显的临床意义,应作为鼻窦炎常规的检查手段。(2)OMC单一变异和混合变异均与慢性上颌窦、筛窦炎的发生具有相关性,各种变异在慢性鼻窦炎发生中作用不一致。

螺旋CT扫描及多平面重建对窦口鼻道复合体解剖变异与鼻窦炎关系的评价

目的评价窦口-鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)MSCT多平面重建检查及其临床应用价值,加深对窦口-鼻道复合体变异与副鼻窦炎性病变及相关性的认识。方法使用GELightspeed 16层螺旋CT机对经平片及临床证实的96例慢性副鼻窦炎患者先行轴位薄层容积扫描,在此基础上行冠状位、矢状位图像重建,重点观察窦口-鼻道复合体区结构的解剖变异。结果 96例慢性副鼻窦炎中,筛泡过渡气化46.8%,钩突偏移34.3%,中鼻甲过度气化52%,中鼻甲反向弯曲15.6%,鼻中隔偏曲69.7%,Haller气房44.7%。结论 MSCT多平面重建图像(MPR)能清晰显示窦口-鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎的程度和范围以及二者的相关性,对指导临床治疗具有重要意义。

论窦口-鼻窦复合体的影像学检查

窦口-鼻窦复合体(Ostiomeatal Complex,OMC)是近年来随着功能性鼻内窥镜手术的开展而提出的一个新的解剖概念。在功能性内窥镜的广泛开展中,其手术并发症的问题日益受到关注。因而术前影像学检查对副鼻窦炎性病变的性质、范围、程度的正确估计显得尤为重要。随着检查手段的日新月异,鼻窦平片及磁共振成像难以提供令人满意的影像,常规CT扫描中冠状位高分辨率CT是显示OMC结构的较佳技术,螺旋CT三维重建、多层螺旋CT多平面重建和CT仿真内窥镜成像技术都有其各自的优越性,在OMC区域的临床应用具有很大的潜力。

64/128层螺旋CT在窦口-鼻道复合体变异中的临床应用价值

目的观察64/128层螺旋CT在窦口-鼻道复合体(OMC)变异的临床应用价值。方法选取2014年5月～2018年4月我院收治的96例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,采用64/128层螺旋层螺旋CT检查所有患者OMC的解剖变异情况,并对比20例行功能性鼻内窥镜手术(FESS)患者的OMC变异与64/128层螺旋CT机检查情况。结果 96例患者中,共有82例(85.4%)患者为OMC解剖变异,其中泡状鼻甲者28例(29.17%),钩突内侧偏移者12例(12.50%),钩突肥厚者11例(11.46%),反常中鼻甲者9例(9.38%),鼻丘气房者9例(9.38%),眶下筛窦气房者(Haller气房)8例(8.33%),钩突外侧偏者4例(4.17%),钩突气化者4例(4.17%),鼻中隔偏曲者24例(25.00%)。在术中所见的FESS者20例和CT显示一致。结论采用64/128层螺旋CT观察OMC变异及解剖结构具有重要的价值,尤其是在FESS中具有重要的作用。

多层螺旋CT对窦口鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎诊断的临床应用价值

目的研究多层螺旋CT对窦口-鼻道复合体（OMC）变异及鼻窦炎诊断的临床应用价值。方法选取2014年5月~2015年4月我院收治的192例慢性鼻窦炎患者,其中40例行鼻内镜手术。经多层螺旋CT观察OMC的解剖变异、鼻窦炎症及鼻内镜技术在手术中的应用。结果 192例慢性鼻窦炎症患者中,有164例（85.4%）为OMC解剖变异,其中泡状鼻甲30.21%（58/192）,反常中鼻甲9.38%（18/192）,钩突肥厚13.54%（25/192）,钩突内侧偏移11.64%（22/192）,钩突外侧偏移4.17%（8/192）,钩突气化3.13%（6/192）,Haller气房8.33%（16/192）,鼻丘气房9.38%（18/192）,鼻中隔偏曲25%（48/192）。鼻及鼻窦炎发病部位分布：前组筛窦168例,后组筛窦72例,上颌筛窦134例,上颌窦126例,额隐窝38例,额窦28例,碟窦16例。行鼻内镜手术患者术中所见和CT显示一致。结论慢性鼻窦炎患者OMC变异及解剖结构采取多层螺旋CT进行观察具有重要的价值,尤其是对功能性内镜鼻窦手术具有重要作用。

鼻内窥镜手术36例疗效观察

目的 观察鼻内窥镜手术的疗效 ,寻找适宜的处理方法。方法 对 36例鼻内窥镜手术随访。结果 随访6个月至 1年 ,治愈 2 5例 ( 69 4% ) ,好转 10例 ( 2 7 8% ) ,无效 1例 ( 2 8% )。结论 术中保持窦口 鼻道引流通畅 ,(建立窦口 鼻道复合体 ) ,术后碘仿纱条填塞 ,术后定期换药清洗术腔 。

鼻窦炎冠状位CT扫描影像价值分析浅谈

目的：初步分析76例鼻窦炎患者冠状位CT扫描的鼻窦炎影像价值.方法：76例经证实的鼻窦炎患者行CT冠状位扫描.结果：双侧全副鼻窦炎11例,单侧全鼻窦炎20例,单纯上颌窦炎17例,筛窦炎4例,幷发息肉41例,累及窦口-鼻道复合体为58例,解剖变异鼻中隔弯曲39例,重度弯曲11例,中鼻甲异常卷曲气化3例,钩突异常3例,眶下壁气房3例.结论：冠状位CT扫描能效好的显示鼻窦病变程度、范围,中鼻道的解剖变异,以及筛窦、蝶窦和结构的解剖变异,是内窥镜手术重要的术前检查.