全鼻再造及鼻部分缺损80例修复护理

９９０～１９９７年本科共收治鼻缺损患者８０例，通过手术和科学的全程护理，均获得了较满意效果，现报道如下。１临床资料１１一般资料本组８０例患者，男性５５例，女性２５例。年龄最大４０岁，年龄最小６个月。鼻缺损原因：鼠咬伤３８例，因车祸而致鼻损伤２２例，...

皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣血供研究及其修复鼻部分缺损的临床应用

目的探讨皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣血供特点,临床应用该皮瓣修复鼻部分缺损。方法 10例(20侧)成人尸体标本,经颈外动脉灌注红色乳胶,解剖观察鼻唇沟区及皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣的供血动脉。临床应用皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣修复鼻部分缺损75例(男55例,女20例),平均年龄34.5岁,皮瓣大小于2.5cm×1.5cm至5.5cm×3.0cm,观察术后皮瓣的成活及稳定性,外观及功能情况。结果鼻唇沟区血供主要来源于面动脉、眶下动脉、内眦动脉和面横动脉及其分支,上述动脉分支入浅筋膜形成皮下动脉网,再由此分支至真皮下层形成真皮下动脉网以供应该区皮肤,皮下蒂岛状皮瓣血供来自皮瓣区皮下动脉网,蒂部供血源自上述任一血管的分支血管。75例皮瓣均成活良好,术后随诊外形、功能满意。结论皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣供血主要来源于面动脉,眶下动脉、内眦动脉和面横动脉的分支相互吻合形成之皮下血管网,皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣可以由上述任一血管的分支供血。皮下蒂鼻唇沟皮瓣为修复鼻部分缺损提供了一个简单、可靠、易操作,修复效果良好的方法。

耳后游离皮瓣移植修复鼻部分缺损

目的 应用能携带耳廓软骨 ,色泽与鼻部相近的小型游离皮瓣修复鼻部分缺损。方法 采用以耳后动、静脉为血管蒂的耳后游离皮瓣行吻合血管的移植 ,对 5例鼻部缺损进行了修复。结果 3例术后皮瓣血运完全正常 ,2例术后 1～ 4d内有不同程度的静脉回流障碍。 5例皮瓣最终全部成活 ,术后效果较为满意。结论 本手术供区隐蔽 ,皮瓣不臃肿 ,色泽与鼻部相近 ,1次手术即可达到较满意的修复效果 ,是修复鼻尖。

颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损

目的 研究颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损的方法。方法 自 1992年以来采用颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损 17例 ,全层缺损以皮瓣远端折叠法或局部翻转皮瓣法制作衬里。皮瓣最小面积 1.5cm× 3cm ,最大面积 8cm× 10cm。结果 17例中 ,移植皮瓣完全成活 12例 ,经随访 1～ 11年 ,鼻缺损修复后轮廓形态逼真 ,移植皮瓣颜色和周围肤色差别小 ,外形和功能良好。皮瓣供区痕迹不明显。移植皮瓣回流障碍 3例 ,术后局部遗留色素改变。移植皮瓣部分坏死 2例 ,皮瓣部分坏死后 3周 ,用对侧鼻唇沟带蒂皮瓣移植修复。结论 颞浅血管蒂额部岛状皮瓣修复鼻部分缺损 ,是一种良好的选择。

赝复体修复鼻部分缺损一例

先天性发育畸形或外伤、肿瘤切除等原因可造成头颈部组织缺损。罕见因急性胰腺炎继发糖尿病后患者出现鼻部溃疡和缺损的情况。现将第四军医大学口腔医学院收治的1例患者报道如下。

鼻下端外伤性部分缺损与畸形的修复(附83例报告)

采用鼻下端皮瓣、鼻唇沟皮瓣、鼻底瓣、耳廓复合组织瓣及全厚皮肤移植等方法修复８３例鼻下端外伤性部分缺损与畸形的患者。并对传统的鼻唇沟皮瓣修复鼻翼部分缺损的方法作了改良。首次报告应用鼻底瓦合瓣修复鼻小柱部分缺损。并讨论了对于鼻下端部分缺损与畸形修复方法的选择、优缺点及应用价值。

耳郭复合组织瓣修复鼻底部分缺损

目的 灵活运用耳郭复合软骨组织瓣修复鼻底部分缺损畸形。方法 采用耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损 ,下部修复鼻小柱缺损 ,耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损。结果 随访患者 6个月至 3年 ,除 1例患者鼻翼缺损 ,因加压不彻底 ,复合组织块外侧缘有 1.0mm× 1.5mm坏死外 ,其余复合组织瓣均成活。结论 在牢固掌握血供原则下 ,手术方法简单 ,外形效果较好 。

整形

整形外科围手术期应用抗生素的探讨；33例颅面裂Tessier分类诊断与治疗体会；吻合血管的逆行游离耳前皮瓣移植修复鼻部分缺损；延长成骨术修复颅骨缺损的实验研究；TessierNo．