经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉行声带息肉摘除术一例

患者,女,64岁,155 cm,65 kg,因“进行性声嘶1年”入院。患者平素体健,否认心肺系统疾病、神经肌肉疾病、颅内神经系统疾病、胃-食管反流及误吸史。入院查体:体温36.8℃,HR 80次/分,RR 18次/分,BP 120/80 mmHg,MallampatiⅠ级,各系统查体无特殊。ECG示:窦性心律,ST段改变,V1导联R/S>1。胸部CT:右下肺小结节灶,余肺未见明显活动性病灶,定期复查。入院诊断:左侧声带息肉,慢性喉炎。拟行“支撑喉镜下声带息肉摘除术”。

基于回授式健康教育的延续护理方案对内窥镜下声带息肉摘除术患者嗓音康复的影响

目的:探讨基于回授式健康教育的延续护理方案对内窥镜下声带息肉摘除术患者嗓音康复的影响,为临床护理干预提供依据。方法:选取2021年1—12月福建医科大学附属第一医院收治的64例行内窥镜下声带息肉摘除术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与回授组,每组各32例。对照组接受常规院外随访,回授组接受基于回授式健康教育的延续护理方案,两组患者均干预1个月。比较两组患者干预前后嗓音障碍程度[中文版嗓音障碍指数(VHI)量表评分]、嗓音声学参数[基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)、最高基频(Fhigh)、最长发声时间(MPT)]情况。结果:干预1个月,回授组患者VHI量表中F、P、E 3个维度评分及T评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.567、8.468、6.697、6.577,P<0.05)。干预1个月,回授组患者Jitter、Shimmer、NHR及嗓音障碍严重指数(DSI)显著低于对照组患者,MPT显著长于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.219、4.243、5.657、3.628、6.754,P<0.05)。结论:构建并实施基于回授式健康教育的延续护理方案,有利于促进内窥镜下声带息肉摘除术患者的声带功能恢复,提高嗓音质量。

丙泊酚靶控输注复合阿芬太尼对声带息肉摘除术患者的麻醉效果和血流动力学的影响分析

目的 探讨丙泊酚靶控输注复合阿芬太尼用于声带息肉摘除手术中的安全性和临床效果。方法 选取在赣州市人民医院2023年1月至2024年1月接受声带息肉摘除手术的患者共80例,采用随机数字表法将其分为A组(40例)和F组(40例)。两组患者均采用全身麻醉插管的方式,麻醉诱导开始时设置丙泊酚的血浆靶浓度为3.5μg/ml,缓慢静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg后,F组采用芬太尼3μg/kg静脉注射,A组采用阿芬太尼20μg/kg静脉注射。待两组患者肌肉松弛后施行气管插管。记录患者在围术期各个阶段的血流动力学变化情况,记录手术完成时间、苏醒拔管时间和不良反应发生情况。结果 两组间T_(0)~T_(4)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于术前基线(T_(0)),两组的MAP和HR在组内T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)各时间点均降低(P<0.05),两组组内时间点及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的苏醒拔管时间短于F组(P<0.05)。A组的丙泊酚用量及不良反应事件均少于F组(P<0.05)。结论 在声带息肉摘除术中,相较于使用芬太尼,丙泊酚靶控输注复合阿芬太尼可确保患者循环功能状态稳定,缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应发生率。

围术期护理干预实施在声带息肉摘除术中的效果分析

目的探索声带息肉切除术患者围术期护理工作中护理干预的临床价值。方法方便选取2021年10月—2022年10月山东中医药大学附属医院大学城医院收治的72例行声带息肉切除的患者为研究对象。按照不同护理方法分为对照组和观察组,各36例。对照组接受常规护理,观察组接受围术期护理干预。分析两组患者护理前后心理情绪指标、护理满意度、并发症发生率和生活质量评分之间的差异。结果护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.180,P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.56%(2/36),低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(χ^(2)=5.257,P<0.05)。护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声带息肉切除术围术期采取护理干预可改善患者不良心理情绪,提高护理满意度,减少相关并发症发生,促进康复,使患者生活质量得到提高。

护理干预对内窥镜下声带息肉摘除术后患者嗓音康复效果的影响

分析护理干预对内窥镜下声带息肉摘除术后患者嗓音康复效果的影响。方法 选取2021年2月~2023年5月在我院治疗的59例内窥镜下声带息肉摘除术患者,将患者分为甲组(30例,采取优质护理)、乙组(29例,接受常规护理),对比护理效果。结果甲组PACU观察时间、拔管时间显著短于乙组(P<0.05),甲组基频微扰、噪声能量、谐噪比等嗓音康复指标改善情况显著优于乙组(P<0.05),且甲组并发症发生率显著低于乙组(P<0.05)。结论 对内窥镜下声带息肉摘除术后患者开展优质护理,能有效巩固手术治疗效果,显著改善患者预后。

关于支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的研究

探究支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果。方法 选取2022年5月至2023年5月我院接收的声带息肉患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗,观察组使用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗。观察指标为治疗有效率以及并发症发生率。结果 观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计意义;观察组的并发症发生率远低于对照组(P<0.05),差异有统计意义。结论 支撑喉镜下声带息肉摘除术是一种安全且具有显著效果的医疗方法,对于声带息肉的治疗具有重要意义。通过支撑喉镜下声带息肉摘除术,医生可以准确观察和切除声带上的息肉组织,从而解除声带的压迫和阻塞,迅速减轻症状。而且具有持久的效果。患者在手术后的恢复过程中,声带能够逐渐恢复正常功能,而且术后的复发率相对较低。

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理效果观察

解析在临床麻醉中,施以不同麻醉处理,对支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果。方法 在2022年1月--2023年11月,选择支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,施以随机数字方法抽取分组,两组实施不同的麻醉方式,比较HR、MAP、SpO2和VAS评分,不良反应率。结果 对比对照组,联合组HR、MAP、SpO2更稳定(P<0.05),不良反应率低(P<0.05)。结论 在临床麻醉中,施以全麻联合超声引导下喉上神经阻滞,对支撑喉镜下声带息肉摘除术有显著效果和价值的。

健康教育护理在声带息肉摘除术患者中的应用分析

探究在声带息肉摘除术采用健康教育护理对于患者的影响。方法 就2020年7月至2021年3月间于我院就声带息肉摘除术提出要求的患者的50例作为本次研究的主要对象,随机分为对照组与观察组;对照组的患者采用常规护理;在此基础上,观察组患者还需要给予健康教育护理。结果 在对健康教育知识掌握程度的对比中,观察组患者明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对于护理人员满意度和对照组之间差异明显,观察组比对照组高20.00%,(P<0.05)。结论 健康教育护理在声带息肉摘除术患者中的应用中体现出理想的作用,呈现出更好的护理效果,患者的护理满意度大幅度提升,明显的提高了护理人员的护理能力,值得在临床上加大推广和应用。

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理效果观察

在行支撑喉镜下声带息肉摘除术的过程中,需予以患者麻醉处理,本文旨在比较不同麻醉处理方式的应用效果。方法 研究样本选取我院收录的行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者,样本选取量为100例,对患者进行分组(对照组和观察组),采用不同麻醉处理方式,对比两组患者的麻醉效果。结果 从血流动力学稳定、疼痛、镇静评分来看,实验组更优(P<0.05)。结论 针对行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,予以丙泊酚麻醉处理方式,可以确保患者获取更为良好的麻醉效果。

超声引导下喉上神经阻滞用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果

目的探讨超声引导下不同浓度利多卡因喉上神经阻滞在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床效果。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,性别不限,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ,随机分为三组,每组20例。A组:超声引导下2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;B组:超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;C组:传统定位2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。记录入室时(T_0)、气管插管进入声门即刻(T_1)、支撑喉镜置入成功即刻(T_2)、支撑喉镜置入成功后5min(T_3)、拔管即刻(T_4)、拔管后5min(T_5)的HR、MAP、SpO_2及血浆NE浓度;记录拔管时间和拔管后2h出现喉上神经阻滞并发症(吞咽困难、呼吸困难)的情况。结果与T_0时比较,T_1～T_5时三组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),但A、B组HR明显慢于C组,MAP明显低于C组(P<0.05)。与C组比较,T_1～T_5时A、B组NE浓度明显降低(P<0.05)。A、B组拔管时间明显短于C组(P<0.05)。结论超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞效果确切,可减少支撑喉镜术中应激反应,缩短拔管时间,减少患者术后不适。

针灸结合西医治疗声带息肉术后咽异感症的临床研究

目的探讨针灸结合布地奈德雾化吸入治疗声带息肉术后咽异感症的临床疗效。方法选择2021年7月—2023年6月达州市中西医结合医院收治的声带息肉术后咽异感症患者90例,随机分成对照1组、对照2组和观察组各30例。对照1组术后予布地奈德雾化吸入治疗,对照2组术后予布地奈德雾化吸入+十四经穴针灸治疗,观察组术后予布地奈德雾化吸入+十四经穴针灸+董氏奇穴针刺治疗,3组均治疗7 d。观察比较3组患者术后1 d、术后7 d及术后1个月咽部自觉症状积分,观察比较3组术前、术后1 d、术后1个月咽喉体征评分、嗓音声学指标,并评估3组临床疗效和治疗安全性。结果3组术后7 d及1个月后咽部蚁行感、咽喉干燥、咽喉痒感、黏着感、紧迫感积分,声带颜色、声带边缘、声带闭合评分,基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗7 d及1个月后以上积分和基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量均明显低于对照1组和对照2组(P均<0.05);观察组和对照1组对照2组总有效率分别为93.3%(28/30),66.7%(20/30),80%(24/30),观察组总有效率明显高于对照1组(P<0.05),对照1组和对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗期间均未出现断针、晕针及药物不良反应。结论董氏奇穴针灸法联合十四经穴针灸疗法及布地奈德雾化吸入治疗声带息肉术后咽异感症疗效确切,能够有效缓解患者咽部自觉症状和喉部体征,改善患者嗓音功能。

电视支撑喉内镜下沿Reinke隙行声带息肉摘除术(附32例报告)

目的 探讨电视支撑喉内镜下行声带息肉摘除术的疗效。方法 对32例拟诊断为声带息肉的病人(其中双侧11例,单侧21例),在支撑喉内镜及监视摄像系统下沿Reinke隙彻底摘除声带息肉,并将其术前纤维喉镜检查和整个手术过程及术后纤维喉镜复查的结果录像并保留。结果 术后1～4周复查纤维喉镜29例,声带及发音基本接近正常,治愈率达90.6％,其余3例因对侧声带肥厚,声音较正常略差。随访1～14个月无复发,无严重并发症。结论 通过喉内镜和电视监视系统的放大,喉部图像尤其是Reinke隙更为清晰,使病灶得以彻底切除,而正常声带组织得以很好地保护,并通过保留的录像可以对术前、术中及术后声带情况作动态比较。

艾司洛尔用于全麻下声带息肉摘除术的观察

我院将艾司洛尔用于声带息肉摘除术，以减轻围术期应激反应，效果良好，现报道如下。

不同剂量顺式阿曲库铵与七氟醚诱导在声带息肉摘除术中的应用效果

支撑喉镜下声带息肉摘除术是耳鼻喉科常见手术，该手术时间短，放置支撑喉镜时对机体刺激强，术中要求麻醉深度足够，肌松效果良好，术毕患者能迅速恢复。以往常用短效去极化肌松药琥珀胆碱进行麻醉诱导，该药静注后容易引起患者术后肌肉酸痛，血钾增高[1]。

盐酸纳美芬对行声带息肉摘除术患者麻醉复苏的影响

目的：评价盐酸纳美芬对行声带息肉摘除术患者麻醉复苏的临床效果。方法：选择拟行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者90例,采用随机数字表法分为3组：盐酸纳美芬组（N1组、N2组）和对照组（C组）,各30例。手术结束时N1组、N2组和C组分别静脉注射盐酸纳美芬0.25μg/kg、0.5μg/kg和相同容量的0.9%氯化钠注射液。于给药即刻、给药后2 min、给药后10min及拔管后5 min观察并记录3组患者生命体征的变化和给药后10 min呼吸恢复情况;记录患者的呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和拔管后15 min时氧分压和二氧化碳分压情况;记录拔管后5、30、60、120 min时的镇静评分（Ramsay评分）、疼痛评分（VAS评分）以及术后不良反应的发生情况。结果：与C组比较,N1、N2组给药后10 min时患者呼吸恢复率升高,呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间缩短,拔管后15 min时氧分压升高,二氧化碳分压、术后恶心呕吐的发生率均降低（P〈0.05~P〈0.01）,而N1组与N2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。N1、N2组在拔管后5、30、60、120 min时意识状态均优于C组（P〈0.01）,而N1组与N2组差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者在各个时间点的生命体征以及在拔管后各时间点VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者恶心呕吐及拔管后呼吸抑制发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸纳美芬用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,患者麻醉复苏效果好,且术后不良反应发生率低,临床值得推广。