经鼻面罩持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是临床较常见的一种疾患,占睡眠疾患的1/2～2/3[1].SAS患者由于夜间反复发作呼吸暂停,而使机体产生低氧血症和高碳酸血症,因此多伴有高血压、冠心病、高脂血症、心律失常等,严重者甚至会发生猝死[2].我科自2000年4月至2001年8月对177例SAS患者进行鼻面罩持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,并进行跟踪随访,治疗效果良好.

抗胆碱能药物联合经鼻／面罩双水平正压通气呼吸机治疗对重叠综合征患者生活质量影响的评估

目的探讨抗胆碱能药物噻托溴铵联合经鼻／面罩双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗对重叠综合征（OS）患者生活质量的影响。方法将113例0s患者随机分为3组：试验组（38例），予以常规治疗＋BiPAP呼吸机＋噻托溴铵粉吸入治疗；对照组一（39例），予以常规治疗＋BiPAP呼吸机治疗；对照组二（36例），予以常规治疗＋噻托溴铵粉吸入治疗。比较治疗前后患者临床症状评分、Epworth嗜睡量表评分和6分钟步行试验结果有无差异。结果在临床症状评分、Epworth嗜睡量表评分和6分钟步行试验方面，3组治疗后较治疗前均明显改善（P〈0．05），其中试验组最为明显。结论采用噻托溴铵粉吸入联合BiPAP呼吸机治疗OS较单一治疗可更好改善患者的生活质量，值得在临床治疗中推广。

大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的临床效果

目的探讨大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的效果。方法选取郑州市第三人民医院收治的96例重症哮喘患者,按随机数表法分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组接受无创性鼻面罩双水平气道通气治疗,观察组接受大剂量甲泼尼龙+无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗。观察比较治疗效果、血气指标[血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)]情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后观察组pH、PaO_2高于对照组,且观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(均P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘效果显著,可有效可有效提高患者肺功能,改善血气状况,减少二氧化碳潴留。

经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的治疗和护理

目的:研究经鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的效果。方法:将64例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组。观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果。结果:就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低。结论:BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果。

鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效

目的评价鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效。方法将68例慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病患者随机分为对照组和观察组,分别给予鼻面罩无创正压通气治疗和鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗,评价联合治疗方法的临床疗效。结果两组患者通气3h后和治疗结束时的pH、PaO2和PaCO2较治疗前均明显好转,观察组患者的恢复情况优于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者通气有效率85.29%,明显高于对照组(P<0.05),气管插管率和胃胀气发生率分别为14.71%和32.35%,低于对照组(P<0.05),两组患者的住院病死率均为2.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病的临床效果优于单纯鼻面罩无创正压通气,是一种较好的治疗方法。

用经鼻面罩持续正压通气法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果观察

目的 :探讨用经鼻面罩持续正压通气法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果。方法 :将近年来我院收治的59例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,将这些患者随机分为研究组与对照组。为研究组患者采用经鼻面罩持续正压通气法进行治疗,为对照组患者采用佩戴口腔矫治器的方法进行治疗,然后对比分析两组患者夜间最长呼吸暂停的时间及最低的血氧饱和度,进而评估其临床疗效。结果 :与对照组患者相比,研究组患者在进行治疗后其夜间最长呼吸暂停的时间较短,其夜间最低的血氧饱和度较高,其ESS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的显著率及总有效率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用经鼻面罩持续正压通气法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可取得理想的临床效果,显著改善其临床症状,此法值得在临床上推广应用。

元创通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰35例

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰的临床应用价值。方法 对35例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果 无创通气后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异均有显著性(P<0．01)。结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广应用。

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭67例临床分析

目的探讨面罩双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法对67例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,记录通气治疗前及通气治疗后2h、24h的pH,PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创通气后PaO2,SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异非常显著(P<0.01)。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2、SaO2,降低PaCO2纠正pH,疗效满意,简单实用,值得临床应用。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭治疗的临床价值。方法对30例COPD并急性呼吸衰竭在内科综合治疗基础上,采用B iPAP无创呼吸机,经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2,呼吸频率,心率等指标变化。结果无创通气后PaO2、SaO2有明显升高,PaCO2明显下降(P<0.01)。结论早期应用无创通气治疗COPD并急性呼衰疗效满意,并发症少,病人易于接受。

重度支气管哮喘急性发作期患者应用BiPAP通气治疗的实践与评估

目的探讨采用口鼻面罩的双水平正压通气(Bi PAP)治疗重度支气管哮喘急性发作期患者的临床实践与评估。方法选取2017年10~12月本院就诊并诊断为重度支气管哮喘急性发作期患者88例为研究对象,采用随机数字表法分成实验组和参照组,每组各为44例。参照组给予常规治疗,实验组在参照组的基础上给予Bi PAP呼吸机治疗,比较两组患者的临床疗效与评估。结果治疗后,实验组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.88±0.75)L、FEV1/用力肺活量(FVC)为(65.50±4.43)%以及呼气流速峰值(PEF)为(7.89±0.35)L/s,显著高于参照组的(1.58±0.77)L、(59.60±4.19)%以及(6.59±0.42)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Pa O2、Sa O2、PH值均高于治疗前,Pa CO2与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后的数据明显高于参照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Bi PAP通气治疗重度支气管哮喘急性发作期患者,具有显著的临床疗效,能改善患者的肺功能以及血气指标,在临床治疗中值得推广应用。