神经性言语障碍患者鼻音功能亢进的言语治疗进展

鼻音功能亢进是神经性言语障碍患者的功能障碍之一,影响患者的言语可懂度,从而导致其日常沟通与社会参与受限。言语治疗能够改善轻中度鼻音功能亢进,然而针对神经性言语障碍鼻音功能亢进的言语治疗方法不统一。本文通过查阅国内外相关文献,从直接疗法、代偿疗法和反馈疗法3个维度总结神经性言语障碍患者鼻音功能亢进的言语治疗方法,并针对现有问题提出未来的研究方向。

声调对鼻音功能亢进主观听感知的影响

目的了解声调对鼻音功能亢进主观听感知的影响,为编制符合汉语普通话特点的鼻音功能亢进主观听感知评估材料奠定基础。方法分析20名普通儿童与20名腭裂儿童朗读声调不同的评估材料时,鼻音功能亢进主观听感知上的等级差异与鼻化率差异。结果不同声调材料之间,鼻音功能亢进等级及鼻化率均无显著性差异(P>0.05)。结论设计汉语普通话鼻音功能亢进主观评估材料时,可以不考虑声调的影响。

CPAP治疗腭裂术后鼻音功能亢进的个案研究

目的 通过对一例腭裂术后腭咽闭合功能不全患者进行治疗,探索解决此类患者鼻音功能亢进问题的有效方法.方法 对该患者实施持续正性气压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）治疗,利用＂鼻流量检测仪＂监控其鼻音功能改善情况.采用单一被试实验设计,检验患者治疗前后鼻流量各项指标是否存在差异.结果 该患者发/a/、/i/、/u/音和说＂姥姥有鱼＂句子时的鼻流量均有明显下降.结论 CPAP治疗对于改善腭裂术后因腭咽闭合不全所致的鼻音功能亢进为有效.

鼻音功能亢进腭裂儿童嗓音音质特征的研究

目的分析不同程度鼻音功能亢进腭裂儿童的音质特征。方法选取3～14岁的69名腭裂儿童和15名普通儿童,应用实时言语测量仪对儿童所发元音/a/进行录音,并取稳定段分析基频微扰、振幅微扰、信噪比(harmonics-to-noise ratio,HNR)和倒谱峰值(smoothed cepstral prominence peak,CPPs)。同时通过主观评估对腭裂儿童进行鼻亢的等级分组。结果普通儿童和中度鼻音功能亢进(P=0.020)以及重度鼻音功能亢进(P=0.010)的腭裂儿童之间在CCPs上差异有统计学意义。结论与普通儿童相比,中、重度鼻音功能亢进腭裂儿童更易存在气息声。

改善鼻音功能亢进的个案分析

目的设计并实施改善患者鼻音功能亢进的训练方案,以提高患者的构音清晰度。方法采用单一被试实验设计,对1例腭裂术后鼻音功能亢进幼儿实施鼻腔共鸣障碍矫治训练,比较训练前后差异。结果患者鼻音功能亢进现象显著改善,构音清晰度从35%提高至92%。结论通过针对性的康复治疗,有效改善了患者的鼻音功能亢进现象。

学龄痉挛型脑瘫儿童与正常儿童鼻腔共鸣声学特点的比较研究

目的比较学龄痉挛型脑瘫儿童与正常儿童在鼻腔共鸣方面的差异，探讨学龄痉挛型脑瘫儿童的鼻腔共鸣特征。方法对90例正常儿童（纳入正常组）及62例痉挛型脑瘫儿童（纳入脑瘫组）进行平均鼻流量（MNS）测试，将所得结果进行对比分析。结果（1）年龄因素对正常组儿童发／a／、／i／、／In／音时的MNS具有显著影响（P〈0．05），对发／u／音时的MNS无明显影响（P〉0．05）；年龄因素对脑瘫组患儿发／a／、／i／、／u／、／m／音时的MNS均无明显影响（P〉0．05）；（2）性别因素仅对正常组儿童发／i／音时的MNS具有显著影响（P〈0．05），对其它发音的MNS均无明显影响（P〉0．05）；（3）痉挛型脑瘫患儿发／a／音时的MNS显著低于正常儿童（P〈0．05），而发／i／、／u／音时的MNS显著高于正常儿童（P〈0．05）。结论随着年龄增长，正常儿童发／a／、／i／、／u／音时的MNS呈现先增后减趋势，而发／m／音时的MNS呈现逐渐增加趋势，11～13岁是学龄正常儿童鼻腔共鸣功能发育的高峰期，而痉挛型脑瘫患儿发／a／、／i／、／u／、／m／音时的MNS无相应变化趋势，整体上表现为鼻腔共鸣功能发育迟滞；学龄痉挛型脑瘫患儿较正常儿童更容易出现鼻音功能亢进等异常。