用一次性鼻氧管改成鼻饲管固定管的研制与应用

临床工作中，神经内科经常有需要长期留置鼻饲管者，多见于脑卒中患者伴吞咽功能障碍者（多由于功能性吞咽障碍）和老年痴呆患者。有临床研究表明，延迟的营养支持将导致重症患者迅速出现营养不良，并难以为后期的营养治疗所纠正[1]。

昏迷患者120例3种鼻饲管固定方法效果评价

鼻饲法是临床较常用的一种肠内营养方式,根据患者的胃肠功能情况,将所需的营养、水分和药物等,通过胃管到达胃内以达到营养或治疗的目的。神经外科昏迷患者因躁动、咳嗽、频繁吸痰、翻身拍背、出汗较多等因素容易发生鼻饲管脱出意外,导致患者治疗和营养支持中断,需要重新插管。由于昏迷患者插管时配合度差,反复插管易损伤患者的鼻腔、食道和胃黏膜[1]。

一种可调鼻饲管固定带的设计与应用

鼻饲术是指将导管经鼻腔插入胃肠道,从管内输注流质食物、水分和药物,以维持患者营养和治疗需要的技术[1],为最常见的肠内营养管饲途径。鼻饲管固定带是用于固定留置鼻饲管的保护用品。现有的鼻饲管固定方法大多遵循《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》中推荐意见:采用粘着性棉布伸缩包带固定鼻饲管;对胶布过敏的患者,采用棉质系带双套结固定胃管,并在受压部位使用减压装置[2]。

鼻饲管固定带的改良与应用

鼻饲管在昏迷、消化道疾病、颅脑外伤、吞咽困难等患者的日常护理中被广泛使用，鼻饲管一般需长期固定（复尔凯鼻饲管可留置42d）。传统的鼻饲管固定方法是使用布胶布进行蝶形交叉固定，现如今已使用新型材料（3M胶带）取代布胶布，在透气性和防过敏方面有了改善，但仍然存在弊端，因此本院摸索和改良了一种鼻饲管固定带，应用于临床，效果满意，现介绍如下。

改良鼻饲管固定法对老年重症患者导管脱出情况的影响

目的探讨改良鼻饲管固定法防止老年重症患者导管脱出的应用效果。方法将我院老年科于2012年12月~2014年2月收治的120例老年重症患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组均给予鼻饲肠内营养,对照组的鼻饲管采用传统固定方法,观察组采用改良的固定方法。结果观察组的导管滑脱、移位的比例少于对照组,皮肤损伤率低于对照组,有统计学意义(<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,护理满意度和舒适度高于对照组,有统计学意义(<0.05)。结论改良鼻饲管固定法能够减少老年重症患者的导管脱出率,提高患者的舒适度。

弹力胶布联合透明敷贴二次固定对鼻饲管固定效果的影响

目的探讨弹力胶布联合透明敷贴二次固定对于强化鼻饲管固定效果的影响。方法选取2014年5月-9月符合纳入标准的120例患者,按照入院的先后顺序依次分入对照组和试验组,每组各60例。对照组鼻饲管采用普通医用粘性胶布固定;试验组鼻饲管采用弹力胶布联合透明敷贴二次固定。比较两组患者鼻饲管脱管情况,以及两组患者对于不同鼻饲管固定方法的满意度。结果试验组鼻饲管脱管例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对于鼻饲管固定方法的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者使用弹力胶布联合透明敷贴二次固定可大大降低鼻饲管脱落率,有利于保证肠内营养的安全,其次;弹力胶布联合透明敷贴二次固定鼻饲管的方法舒适美观大方,患者满意度大大提高,值得临床推广应用。

鼻饲管固定方法的对照分析及护理

目的探讨最佳的鼻饲管固定方法。方法选择神经内科放置鼻饲管住院患者58例，随机分为实验组和对照组各29例，对照组用传统线绳固定鼻饲管，实验组使用3M医用专业胶带加压固定，比较2组患者固定鼻饲管的效果。结果实验组固定鼻饲管优于对照组固定鼻饲管，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3M医用胶带松紧度易于控制，固定牢固，不易滑脱，价格合理，家属易接受。

介绍一种新的鼻饲管固定方法

留置鼻饲后我们发现以往应用的传统鼻翼、面颊胶布鼻饲管固定的方法不牢固、不美观，尤其对不合作及躁动患者，极易导致鼻饲管脱出而需重新置管。一方面导致上消化道黏膜损伤，增加患者的痛苦，延误治疗；另一方面给患者造成经济损失。为了确保临床抢救、治疗的顺利进行，减轻患者的痛苦，2008年起我们对传统鼻饲方法进行了改进，应用86例，效果满意，现报道如下。

口腔颌面外科患者术后鼻饲管防脱落固定法的临床应用

目的探讨口腔颌面外科患者术后鼻饲管防脱落固定法的临床应用价值。方法选取2016年3月～2018年10月在我院行口腔颌面外科手术并留置鼻饲管的患者110例作为研究对象,将其随机分为常规组和防脱组,各55例。分别用传统固定法和防脱落固定法来固定在我院行口腔颌面外科手术患者的鼻饲管,观察并比较其固定效果。结果防脱组患者的鼻饲管滑脱率为14.6%,明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);因鼻饲管滑脱引发并发症及后续处置者仅有2例(3.6%),明显少于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);均未出现皮肤过敏现象。结论口腔颌面外科患者术后鼻饲管防脱落固定法的固定效果明显优于传统固定法。

口腔颌面外科患者术后鼻饲管防脱落固定法的临床应用

目的:探讨口腔颌面外科患者术后鼻饲管防脱落固定法的临床应用价值。方法:分别用传统固定法和防脱落固定法来固定在我院行口腔颌面外科手术患者的鼻饲管,观察并比较其固定效果。结果:防脱组患者的鼻饲管滑脱率为14.6%,明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);因鼻饲管滑脱引发并发症及后续处置者仅有2例(3.6%),明显少于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);均未出现皮肤过敏现象。结论:口腔颌面外科患者术后鼻饲管防脱落固定法的固定效果明显优于传统固定法。

改良式鼻胃管固定在置管期间预防非计划性脱管的效果观察

目的探讨改良式鼻胃管固定在置管期间预防非计划性脱管的效果。方法选择2012年11月~2013年6月在我科住院期间留置鼻胃管患者40例，随机分为对照组和实验组，各20例。对照组采用传统胶布固定。实验组采用改良式绷带折返固定。观察两组置管期间非计划性脱管情况。结果两组非计划性脱管比较有显著性差异（P〈0．05）。结论改良式绷带折返固定鼻胃管能有效防止非计划性脱管。