脑卒中患者鼻饲的护理与体会

脑卒中是老年人的常见病,也是目前人类疾病三大死亡原因之一,急性期常见昏迷,球麻痹不能自行进食,为保证营养素及药物定时供给,通常在发病后24～72h内插入鼻饲管进行鼻饲,鼻饲已成为脑卒中综合治疗的必要手段。下面将针对脑卒中患者鼻饲时置管的方法、鼻饲液的选择、鼻饲管置管的护理及并发症的预防进行综述。

失效分析在脑卒中留置鼻饲管非计划性拔管中的运用

目的探讨失效分析在脑卒中留置鼻饲管护理中非计划性拔管的应用效果。方法将2013年1月至12月在神经内科住院的脑卒中患者300例，随机分为干预组和对照组，各150例，对照组采用传统的管导护理方法，干预组通过失效分析的方法，在管道护理的过程中加以失效管理。结果对照组在护理过程中发生非计划性拔管12例，干预组在护理过程发生非计划性拔管3例。对照组患者对于护理工作的满意率为93．33％，干预组对护理工作的满意率为98．00％，两组数据差异有统计学意义（P〈0．05）。结论失效管理明显优传统护理，可及时发现和预防非计划性拔管，保证治疗质量和护理效果，减少不良事件的发生，值得临床推广。

儿科鼻饲患者反流误吸及其影响因素的探讨

鼻胃管置入在临床上应用广泛,反流误吸是鼻饲患者发生的严重并发症之一,是指胃内容物反流至咽部,随呼吸进入气管,据报道,长期鼻饲患者误吸可导致急性呼吸窘迫综合征。笔者通过对儿科鼻饲患者的护理体会,检索各大学术网站及数据库中有关儿科鼻饲患者出现食物反流误吸及其影响因素的研究,从鼻胃管插入深度、鼻胃管尖端位置检测、鼻饲喂养以及管道管理等方面阐述了儿科鼻饲患者发生反流误吸的影响因素,以及有效的预防措施,以供临床参考。