鼻骨骨折与上颌骨额突骨折的影像学比较

１９９２年６月至１９９６年６月我们诊治因鼻部外伤致鼻骨骨折和上颌骨额突骨折１００例。现将２种骨折的发生原因、解剖关系、不同的临床表现、诊断方法报道如下。１材料与方法１００例中，男６２例，女３８例。年龄１６～７０岁，平均３２岁。病史１小时～３个月。拳击...

鼻骨骨折和上颌骨额突骨折

为了探讨鼻骨骨折与上颌骨额突骨折之间的关系和不同点，我们观察100例发现，鼻骨与上颌骨额突解剖关系紧密，可发生各自骨折，但常发生复合骨折。鼻骨骨折临床表现为鼻梁的下塌。上颌骨额突骨折则表现为鼻背的下陷，伴鼻通气不好。鼻骨骨折摄鼻骨侧位X线片仅是一种诊断方法，可同时结合CT及手骨擦感进行诊断。上颌骨额突骨折做CT可清晰显示。对于上颌骨额突骨折的病人。我们采用剥离子鼻腔抬起复位方法。有困难者做唇龈切口，直视下整复比较容易。

不同CT对鼻骨及上颌骨额突骨折的诊断对比分析

目的:进一步认识鼻骨及上颌骨额突骨折的CT征象,总结误诊原因。方法:对86例经螺旋CT冠扫诊断骨折的病例,再行16层螺旋CT容积扫描,比较两者的诊断结果。结果:螺旋CT共误诊13例;12例疑似病例7例得到证实,5例证实为鼻骨正常变异;另有11例眼眶内壁骨折被漏诊。结论:螺旋CT诊断鼻部骨折存在局限性;多层CT扫描是目前最佳的诊断方法。

146例上颌骨额突骨折法医学鉴定分析

目的探讨上颌骨额突(PFM)骨折的特点及损伤程度的评定。方法从鼻外伤的法医鉴定案例中,选取CT扫描诊断为PFM骨折的146例鉴定资料进行回顾性分析。结果在146例中,PFM骨折伴移位成角134例,其中左侧PFM骨折(82例)多于右侧(49例),复合骨折多于单纯骨折。PFM复合骨折多为PFM骨折伴发鼻骨骨折(88例),伴发2个骨骨折26例,伴发3个骨骨折2例。结论PFM骨折极易出现移位成角,多伴有鼻骨、眶骨骨折。单纯PFM骨折,应评定为轻微伤,伴有合并骨折时应评定为轻伤。

外伤致上颌骨额突骨折法医学鉴定100例分析

鼻部外伤造成的鼻部复合骨折中，采用X线平片检查容易漏诊上颌骨额突骨折。随着CT的广泛应用，使上颌骨额突骨折的漏诊减少。本文作者对2004年至2007年受理的100例外伤性上颌骨额突骨折的法医学鉴定资料进行回顾性分析，旨在探讨鼻部复合骨折中上颌骨额突骨折的影像学诊断及其法医学伤情鉴定的有关问题。

下睑下缘切口入路治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折11例

目的:探讨下睑下缘切口入路在治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折中的临床效果。方法:回顾分析11例鼻骨-上颌骨额突复合骨折的患者,经下睑下缘切口入路行解剖复位内固定术的手术情况。结果:11例患者均一期愈合,仅1例1月后出现切口感染,经过抗炎引流处理无效,3月后取出内固定材料,获痊愈。其余10例效果良好,无并发症。术后3月症状VAS评分明显优于术前,术后3月外观(2.00±0.89)分低于术前(6.45±0.93)分,术后3月疼痛(2.64±0.67)分低于术前(7.64±0.92)分,术后3月面部感觉(2.36±1.69)分低于术前(6.72±1.10)分,术后3月鼻塞(1.36±0.50)分低于术前(7.82±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下睑下缘切口入路具有切口隐蔽,面部疤痕不明显,手术视野显露充分,操作过程简单,效果可靠,并发症少等优点,是治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折的有效手术进路。

鼻骨上颌骨额突复合骨折诊治体会

鼻骨骨折应尽早治疗,以免日后错位愈合,复位困难,不仅影响鼻腔正常通气功能,而且遗留鼻部畸形影响美观.2005年3月～2011年6月收治鼻骨、上颌骨颌突骨折患者13例,疗效满意,报告如下.

CT检查在鉴定鼻骨与上颌骨额突骨折中的应用价值

目的:探究与分析CT检查在鼻骨骨折与上颌骨额突骨折中的诊断价值及其对法医鉴定的意义。方法:选取60例面部外伤患者作为研究对象,对其进行影像学检查并观察其骨折病变情况。结果:该组患者中鼻骨骨折43例,占71.67%;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折11例,占25.58%;单纯上颌骨额突骨折17例,占28.33%。结论:鼻骨骨折与上颌骨额突骨折作为面部外伤中较为常见的类型,CT检查提供了客观、准确、有效的诊断,在法医临床学鉴定中具有重要意义。

上颌骨额突骨折合并鼻中隔骨折鉴定1例

鼻部作为人体暴露突出部位,经常成为暴力侵害部位,容易在受到打击时发生骨折。文章主要探讨《人体损伤程度鉴定标准》中鼻部骨折未尽情形如何鉴定。

上颌骨额突骨折误诊6例分析

在鼻外伤中单纯上颌骨额突骨折比较少见，临床上易发生漏诊或误诊，现对我院2008年9月-2011年5月收治的6例误诊病理情况分析如下。

口内入路联合鼻内镜在12例颧上颌骨骨折中的临床应用

目的探讨鼻内镜从口内进路治疗颧上颌骨骨折的临床意义。方法选择2008年3月至2010年10月该院颧上颌骨骨折患者12例,在鼻内镜辅助下经口内对骨折进行固定。结果 12例患者面部皮肤均无明显手术瘢痕及面瘫症状,随访3～12个月,咬合关系和张口度均恢复正常。结论鼻内镜辅助下口内入路治疗颧上颌骨骨折具有损伤小、恢复快、并发症少的优点,基本达到恢复"功能和外形"的双重标准。

内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的效果

目的分析梨状孔入路内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的应用效果。方法选取2022年8月至2023年3月43例因上颌骨额突骨折于京医科大学附属江宁医院进行内镜辅助下手术的患者。所有患者行梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术。观察患者外形、鼻功能恢复情况及满意率。结果43例患者术后均恢复良好,鼻外观未发现不对称及塌陷,无通气障碍等情况;患者术后满意率约95.35%。结论梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术暴露精准、显示清晰、复位准确,可以减少继发性鼻畸形和延展手术时机,是一种值得临床推广应用的手术方式。

多层螺旋CT三维和多层面重建在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维(SSD)和多层面重建技术(MPR)在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值。方法对30例鼻及上颌骨复合骨折的SSD及MPR技术重建图象进行分析。结果多层螺旋CT三维加多层面重建图象显示骨折线清晰,与临近骨的关系显示明确。结论多层螺旋CT三维(SSD)和多层面重建技术(MPR)结合使用对鼻及上颌骨复合骨折的部位、类型、程度和范围都具有很好的显示效果。