经鼻-肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻疗效观察

目的观察经鼻-肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻的临床疗效。方法收集2020年6月—2022年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的恶性肠梗阻患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。2组患者均予以经鼻-肠梗阻导管及动脉灌注化疗,治疗组在此基础上予以健脾化湿方加减治疗,2周为1个疗程,连续灌注3个疗程。观察比较2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724、CA50)、免疫炎症指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、C反应蛋白(CRP)]、腹痛腹胀缓解时间、肛门排便排气时间、生存时间。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.3%(26/30)和80.0%(24/30),治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组患者血清CEA、CA199、CA724水平均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于治疗前及对照组,血清CRP水平及CD8^(+)均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组患者腹胀及腹痛缓解时间及恢复排气、排便时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗组患者中位生存期明显长于对照组(P<0.05)。结论经鼻-肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗能有效缓解恶性肠梗阻,减轻症状,调节免疫功能,延长生存时间。