利多卡因联合布地奈德雾化对小儿鼾症术后疼痛及康复效果的影响

目的探讨利多卡因联合布地奈德雾化对小儿鼾症术后疼痛及康复效果的影响。方法选取2022年1—12月在郑州大学附属儿童医院行小儿鼾症手术的118例患儿,随机分为两组,对照组59例和研究组59例,对照组接受生理盐水进行雾化吸入,研究组接受利多卡因联合布地奈德进行雾化吸入,随访6个月,比较两组术后1、3、5 d的儿童特殊疼痛行为反应评分量表(FLACC)评分、康复效果,术前、术后6个月(术后)的通气功能和睡眠质量,以及不良反应发生情况。结果术后1、3、5 d研究组FLACC评分与对照组比较,更低(P<0.05)。研究组康复效果优于对照组(P<0.05),研究组康复总有效率与对照组比较,更高(P<0.05)。术后,两组最低血氧饱和度(LSaO_(2))较术前均升高(P<0.05),两组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)较术前均降低(P<0.05),且研究组LSaO_(2)与对照组比较,更高(P<0.05),研究组AHI、ODI与对照组比较,更低(P<0.05)。术后,两组儿童睡眠问卷(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分较术前均降低(P<0.05),且研究组与对照组比较,更低(P<0.05)。与对照组的不良反应发生率(18.64%)比较,研究组(3.39%%)更低(P<0.05)。结论利多卡因联合布地奈德雾化应用于小儿鼾症手术患儿,可有效减轻术后疼痛,提高康复效果,改善通气功能,提高睡眠质量,降低不良反应发生率。

下颌前伸式阻鼾器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病患者的应用效果

目的 探究下颌前伸式阻鼾器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的应用效果。方法 选择2018年3月至2021年3月佛山市第一人民医院收治的OSAS合并冠心病老年患者60例作为研究对象,将其随机分为2组,分别为研究组和对照组,所有患者均接受冠心病常规药物治疗,研究组同时采用下颌前伸式阻鼾器辅助治疗。收集患者治疗前、治疗后3个月的临床资料,包括临床改善率、睡眠参数[快速眼动(rapid eye movement,REM)期睡眠、非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)期睡眠],计算N1期、N2期、N3期以及REM期与总睡眠时间的比例。记录呼吸参数包括呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、平均血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)。检测记录患者高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)以及血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)浓度。结果 研究组患者的临床症状改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,较治疗前,研究组患者的AHI显著降低[(8.65±2.64)次/h vs.(26.87±4.21)次/h,P<0.05],SaO2显著升高(92.76%±12.84%vs. 86.64%±12.51%,P<0.05),hs-CRP浓度显著降低[(6.13±0.32)mg/L vs.(4.92±0.41)mg/L,P<0.05],血清TNF浓度显著降低[(13.27±3.62)μg/L vs.(21.62±4.12)μg/L,P<0.05],REM、N2以及N3期睡眠占总睡眠时间的比例显著升高,N1期睡眠占总睡眠时间的比例显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在对照组中,各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌前伸式阻鼾器治疗老年OSAS合并冠心病患者能有效增加上气道截面积,改善患者的睡眠质量、提高血氧浓度、降低炎性因子水平。

规范化H2H营养管理模式在鼾症患儿加速康复中的应用研究

目的:探究规范化H2H(Hospital To Home)营养管理模式在鼾症患儿加速康复中的应用效果。方法:便利选取云南省某三级综合医院儿科住院手术的92例鼾症患儿为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各46例。对照组予以常规营养管理模式,研究组予以规范化H2H营养管理模式,对比两组患儿的营养状况及护理满意度。结果:研究组较对照组的营养状况好,护理满意度评分高(P<0.05)。结论:在鼾症患儿手术治疗后的加速康复护理中,运用规范化H2H营养管理模式,可使患儿获得个体化、针对性的营养护理指导,使得患儿的体格发育和营养状况得到较大的改善,有利于患儿的身心健康,同时可获得较好的护理满意度,值得进一步推广应用。

互动干预模式在鼾症患儿手术围术期的应用效果

目的:探究互动干预模式在鼾症患儿手术围术期的应用效果。方法:通过随机数字表法将某院于2022年4月至2023年6月收治的102例鼾症患儿分为对照组(采用常规干预模式,50例)、观察组(采用互动干预模式,52例),比较两组患者的恢复效果、心理状态、适应行为和并发症发生率。结果:观察组总恢复效果(98.08%)显著高于对照组(80.00%)(χ^(2)=8.657,P<0.05);观察组随访半年后患儿心理状态显著高于对照组(t=6.282,P<0.05);观察组随访半年后适应行为得分显著高于对照组(t=5.159,P<0.05);观察组并发症发生情况(3.85%,2/52)显著少于对照组(18.00%,8/50)(χ^(2)=5.307,P=0.021)。结论:互动干预模式能够有效改善鼾症手术患儿围术期心理状态,促进术后症状恢复,提高其适应行为能力,降低术后并发症发生率。

基于Linux的嵌入式智能止鼾枕系统的设计与实现

基于Linux技术和鼾声监测技术,提出了一种以瑞芯微的RK3308为控制核心的智能止鼾枕系统的设计。该设计由控制器、枕头、云服务器和手机客户端四部分组成。介绍了止鼾枕系统的详细硬件设计方案和软件实现方法,设计克服了现有止鼾枕实现方案的众多缺陷,可进行多任务多线程工作,可通过OTA的方式升级系统,更新鼾声监测算法和Linux上层应用,方便后期维护。结果表明,该系统可稳定运行且能够达到良好的止鼾效果和用户体验。

健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床疗效观察

目的:观察健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果。方法:将我院收治的105例成人鼾症(痰湿内阻型)患者(2019年5月~2022年6月)纳入本次研究,并以随机数字表法分为常规治疗组(52例)与中医治疗组(53例),常规治疗组患者进行常规方案治疗,中医治疗组患者采取健脾化痰汤结合针刺治疗,数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)变化及ESS嗜睡量表评分变化、两组治疗前后体质指数(BMI)及最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数变化、治疗满意度。结果:中医治疗组患者总有效率(96.23%)高于常规治疗组(84.62%),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均改善,中医治疗组患者治疗后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均优于常规治疗组,P<0.05;中医治疗组患者治疗满意率(96.23%)高于常规治疗组(82.69%),P<0.05。结论:健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果显著,患者症状好转,恢复较好,患者较为认可,值得应用。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

“多靶点”啄治法联合半夏桔梗通窍汤治疗痰凝血瘀型成人鼾症的临床研究

目的观察运用“多靶点”啄治法联合中药治疗痰凝血瘀型成人鼾症的临床疗效。方法选取符合条件的痰凝血瘀型成人鼾症患者30例,随机分为两组,治疗组15例采用啄治法联合半夏桔梗通窍汤治疗,对照组15例采用半夏桔梗通窍汤治疗,观察两组治疗前后的总有效率、中医证候积分、最低血氧饱和度,并进行疗效评价。结果两组治疗后中医证候评分较治疗前显著性改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组总有效率较治疗前改善(P<0.05),但治疗组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论“多靶点”啄治法联合中药治疗能有效提高成人鼾症的临床疗效,内服中药联合局部扁桃体刺血是中医药内治外治相结合在临床中的灵活运用体现。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

小儿鼾症睡眠结构调查及其影响因素分析

目的分析小儿鼾症睡眠结构调查及其影响因素,为临床提供参考。方法选取2022年4月至2023年4月南昌大学第二附属医院收治的160例鼾症患儿作为研究对象,根据是否为睡眠结构异常分为睡眠结构异常组和非睡眠结构异常组。收集两组患儿的一般临床资料,分析鼾症患儿睡眠结构异常的影响因素。结果单因素分析结果显示,鼾症患儿中睡眠结构异常与体重、电子屏幕使用时间、户外活动时间、焦虑、抑郁以及父母文化程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,体重较重(β=0.304,OR=1.356,95%CI=1.030~1.786)、电子屏幕使用时间>1 h(β=0.835,OR=2.304,95%CI=1.206~4.404)、户外活动时间≤2 h(β=1.083,OR=2.955,95%CI=1.243~7.025)、焦虑(β=0.693,OR=1.999,95%CI=1.058~3.776)、抑郁(β=0.708,OR=2.030,95%CI=1.074~3.838)以及父母文化程度高中及以下(β=0.738,OR=2.092,95%CI=1.106~3.957)是鼾症患儿睡眠结构异常的独立危险因素(P<0.05)。结论鼾症患儿睡眠结构异常的发生率较高,其发生睡眠结构异常的独立危险因素较多,其中体重较重、电子屏幕使用时间>1 h、户外活动时间≤2 h、焦虑、抑郁以及父母文化程度较低均为鼾症患儿发生睡眠结构异常的独立危险因素。

夏蒌止鼾颗粒的质量控制方法研究

目的:建立夏蒌止鼾颗粒的质量控制方法。方法:采用薄层色谱(TLC)法对夏蒌止鼾颗粒中的主要药材黄芪、连翘、陈皮、茯苓、瓜蒌、地黄等进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定夏蒌止鼾颗粒中多指标成分连翘酯苷A、橙皮苷、梓醇、芒柄花苷含量;建立夏蒌止鼾颗粒HPLC指纹图谱,进行共有峰归属分析及相似度分析。结果:用TLC法鉴别了黄芪、连翘、陈皮、茯苓、瓜蒌、地黄,图谱斑点清晰,具有较好的专属性。连翘酯苷A、橙皮苷、梓醇、芒柄花苷的回归方程分别为Y=1.14×10^(7)X-5.58×10^(4)、Y=4.33×106X-3.57×10^(4)、Y=4.99×10^(6)X-2.17×10^(4)、Y=4.91×107X-1.05×10^(5),回归系数r分别为0.9997、0.9995、0.9995、0.9996,线性范围分别为0.0090~0.3600、0.0010~0.4000、0.0150~0.6000、0.0027~0.1080 mg/mL;平均加样回收率分别为100.0%、102.1%、101.4%、101.6%,RSD分别为2.1%、1.6%、1.2%、1.4%。15批样品指纹图谱共标定了18个共有峰,分析出了18个共有峰的药味来源;指纹图谱与对照图谱之间的相似度均大于0.990,表明各批次样品质量均一稳定。结论:所建质量控制方法简单易行,专属性、准确性、稳定性和重复性均较好,可用于夏蒌止鼾颗粒的质量控制。

平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的观察平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年3月河北省沧州中西医结合医院诊治的80例OSAS患者为研究对象,随机分为2组各40例,对照组给予CPAP治疗,观察组在对照组基础上加用平鼾祛湿汤治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分,呼吸睡眠相关指标[Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSaO 2)、压力滴定值]、体质指数(BMI)、红细胞相关指标[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)]及临床治疗效果与不良反应发生情况。结果2组治疗12周后的单项中医症状(形体肥胖、胸脘痞闷、呕恶纳呆、嗜睡、倦怠乏力、大便溏滞不爽、身体困重、痰多色白、头晕健忘)积分与总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后的上述积分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗12周后的ESS评分、AHI、BMI及RDW、RBC、Hb、EPO水平均显著低于治疗前(P均<0.05),压力滴定值、LSaO 2均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的70.0%(28/40)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%(3/40),明显低于对照组的22.5%(9/40)(P<0.05)。结论在CPAP基础上加用平鼾祛湿汤治疗OSAS可明显改善患者临床症状和呼吸睡眠情况,且不良反应少,其机制可能与改善红细胞相关指标,降低微循环血液黏稠度,从而改善机体缺氧状况有关。

鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症临床疗效

目的:观察鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配全中药超声雾化治疗儿童鼾症的疗效。方法:96例按随机数字表法分为手术组和中药联合手术组各48例。手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术,中药联合手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术联合中药超声雾化。结果:中药联合手术组术后疼痛时间、住院时间均短于手术组(P<0.05),中药联合手术组总有效率高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组AHI、ODI水平均低于手术组而LSaO2水平高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组血清IL-4、TNF-α、IL-8水平低于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组PSQI评分低于手术组(P<0.05),中药联合手术组术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症可提高疗效。

从三焦气化论治小儿鼾症

从三焦气化论治小儿鼾症,认为肺脾肾三脏亏虚、三焦气化失常、痰瘀内生是小儿鼾症的基本病机。治疗时应明确病因病位,表证尚在者,病位在上焦,宜散邪、通窍、宣肺;脾胃不和、痰瘀内生者,病位在中焦,宜健脾、化痰、散瘀;肾虚兼有肝郁者,病位在下焦,宜疏肝、益肾、温阳。

鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性评价

目的:探究鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性。方法:选取本院2021年11月至2023年11月收治的90例小儿鼾症合并腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例;对照组采用常规腺样体刮除术治疗,研究组则采用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d肺部第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,疼痛指数(VAS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)评分低于对照组,以及术后并发症发生率研究组(4.44%)低于对照组(17.78%),手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术可提升小儿鼾症合并腺样体肥大患儿通气功能和睡眠呼吸质量,缓解术后疼痛和应激刺激,改善围术期指标,降低并发症发生风险,术式实用性较高。

低温等离子扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效

目的探讨低温等离子辅助扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月医院就诊的179例鼾症患儿,根据治疗方法不同分为对照组(90例)与试验组(89例)。对照组采用低温等离子辅助扁桃体摘除术治疗,试验组在对照组基础上联合儿童内镜下腺样体消融术治疗。比较两组疗效、炎症反应、通气水平、疼痛程度及并发症发生率。结果试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组手术时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、半胱氨酸白三烯(CysLTs)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组TNF-α、CysLTs、hs-CRP水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)、数字分级评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组鼻塞VAS、NRS评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(94.38%)高于对照组(87.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(2.24%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子辅助扁桃体摘除术、内镜下腺样体消融术联合治疗,可抑制鼾症患儿体内症反应,改善通气功能,减轻疼痛,促进术后恢复。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例鼾症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗,研究组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,临床疗效,手术前后通气功能指标[氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]水平、睡眠质量[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组ODI、AHI水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组LSaO_(2)水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组就寝习惯、睡眠行为、夜醒、晨起、白天嗜睡等CSHQ评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿可提高治疗总有效率,改善通气功能指标水平和睡眠质量评分,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗。

鼾症患者的围术期管理

鼾声如雷,是生活中的常见现象,而鼾症确实是一种常见的睡眠呼吸类疾病,近几年来,该病的发生率呈上升趋势。鼾症若未及时进行临床干预,患者很可能会出现慢性缺氧的表现,看似“睡得很香”,但可能已造成大脑缺氧,成为诱发心脑血管疾病发生、发展的独立危险因素。

布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静在鼾症患者胃镜检查的作用研究

目的探讨布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼用于鼾症患者适度镇静行内镜检查的安全性和有效性。方法选择拟行无痛胃镜检查的鼾症患者100例,性别不限,年龄20~66岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法等分为舒芬太尼组(S组)和布托啡诺组(B组);患者咽喉部表麻后静脉注射咪达唑仑1 mg+舒芬太尼5μg,3 min后S组追加舒芬太尼0.08~0.15μg/kg,B组追加布托啡诺8~10μg/kg。观察并记录患者术中行为疼痛量表(BPS)评分和镇静评分、恶心呕吐;恢复室头晕、嗜睡、困乏、恶心呕吐、遗忘情况、离院时间及患者对内镜诊疗过程行视觉模拟量表(VAS)评分、满意度;离院后12、24、48 h患者恶心呕吐、头晕,遗忘度。结果B组患者术中BPS评分、恶心呕吐,恢复室低氧血症、嗜睡、头晕、离院后12 h恶心发生率低于S组,组内血压心率T_(1-5)较T_(0),T_(3-5)较T_(1-2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组恢复室困乏发生率明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.001)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静用于鼾症患者行胃镜检查镇痛镇静效果好,呼吸抑制轻,值得推广。

低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的分析低温等离子射频消融术(TCAR)治疗小儿鼾症的临床价值。方法选取2021年1月-2022年12月该院收治的120例小儿鼾症作为观察对象,采取随机数表法分为对照组(n=60,接受鼻内镜下扁桃体摘除+腺样体切除治疗)和观察组(n=60,采用鼻内镜下TCAR切除患者腺样体和扁桃体),比较两组患儿临床疗效、手术相关情况和睡眠质量。结果观察组有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、症状缓解时间和住院时间短于对照组,VAS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患儿魁北克睡眠问卷(QSQ)评分、艾普沃斯嗜睡量表(ESS)和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组ESS和OSA-18量表评分低于对照组,QSQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组患儿QSQ评分高于术前,ESS和OSA-18量表评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为1.67%,明显低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下TCAR切除扁桃体和腺样体治疗小儿鼾症,相比于传统术式,有利于提高临床疗效,可进一步改善患儿通气功能,减轻患儿痛苦,缩短症状缓解时间,改善患儿睡眠质量和生活水平,减少术后并发症发生风险。