高效液相色谱-串联质谱法同时测定奈韦拉平、拉米夫定、司他夫定、齐多夫定和依非韦伦的血药浓度

目的建立高效液相色谱串联质谱技术(HPLC-MS/MS)同时检测奈韦拉平、拉米夫定、司他夫定、齐多夫定和依非韦伦(均为抗艾滋病药)的血药浓度方法。方法用蛋白沉淀法提取,色谱柱为EclipseXDB-C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相为(甲醇+0.3%甲酸)-(水+0.3%甲酸)=80∶20,流量为0.5mL·min-1,用质谱多反应监测方法(MRM)检测。结果齐多夫定与拉米夫定的线性范围为25～3200μg.L-1,奈韦拉定与依非韦伦的线性范围为50～6400μg.L-1,最低检测限均为1μg.L-1;司他夫定的线性范围为100～3200μg.L-1,最低检测限为5μg.L-1,γ均大于0.99。高、中、低3个浓度的日内精密度小于10%,日间精密度小于15%,绝对回收率均大于50%。结论用HPLC-MS/MS法能同时快速、准确测定血浆中这5种药物。

LC—MS／MS法同时测定奈韦拉平、拉米夫定、司他夫定、齐多夫定和依非韦伦的血浆浓度

目的建立高效液相色谱串联质谱技术（LC—MS／MS）同时检测艾滋病常用的5种药物：奈韦拉平（NVP）、拉米夫定（3TC）、司他夫定（d4T）、齐多夫定（AZT）和依非韦伦（EFV）的血药浓度方法。方法采用蛋白沉淀法提取，Eclipse XDB—C18色谱柱（5μm，4．6mm×150mm）分离药物，以（甲醇＋0.3％甲酸）：（水＋0．3％甲酸）（V：V）=80．20为流动相，流速为0．5mL／min，采用质谱多反应监测方法（MRM）检测。结果LC—MS／MS对AZT，3TC的线性范围为25～3200μg/L，NVP和EFV的线性范围为50-6400μg／L，最低检测限均为1μg／L，d4T的线性范围为100～3200μg／L，最低检测限为5μg/L，r均大于0．99。高、中和低3个浓度的日内精密度小于10％，日间精密度小于15％，绝对回收率均大于50％。结论采用HPLC—MS／MS法能同时怯谅、准确测定血浆中这常用的百种药物．

拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗HIV/AIDS的疗效对比研究

目的探讨拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)/艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmune Deficiency Syndrome,AIDS)的疗效。方法选取2019年6月至2022年9月我院收治的70例HIV/AIDS患者。随机分为观察组34和对照组36例。观察组采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合替诺福韦治疗,对照组采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合齐多夫定治疗。对比两组患者治疗3个月后淋巴细胞计数变化及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组<100 cells/μl CD4^(+)T细胞计数患者比例低于对照组,观察组>350 cells/μl CD4^(+)T细胞计数患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合替诺福韦的治疗HIV/AIDS,较拉米夫定^(+)依非韦伦联合齐多夫定治疗,可提高CD4^(+)T细胞计数,改善机体免疫,不良反应更低,应用价值更高。

替诺福韦＋依曲西他滨＋依非韦伦与齐多夫定＋拉米夫定＋依非韦伦两种治疗HIV方案的疗效比较

Johns Hopkins大学医学院的Gallant带领934人组成的研究小组对517例自愿随机接受两种不同方案治疗的HIV感染者的疗效给予了评估。所有患者以前均从未接受抗逆转录病毒治疗，随机分为两组，Ⅰ组接受替诺福韦（tenofovir disoproxil fumarate）、依曲西他滨（emtricitabine）、依非韦伦（efavirenz）每日一次的治疗，Ⅱ组每日2次服用固定剂量的齐多夫定（zidovudine）和拉米夫定（lamivudine），外加每日一次依非韦伦。

人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平的LC-MS／MS法测定

建立了LC-MS/MS法同时测定人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平。以克来夫定为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白处理,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析。三组分的线性范围均为20～5000ng/ml,方法回收率为96.45%～101.5%,批内、批间RSD分别小于6.4%和6.7%。已用于健康志愿者同时服用3种药物的药动学研究。

齐多夫定与拉米夫定联用预防艾滋病病毒母婴传播效果的系统评价

目的系统评价齐多夫定(zidovudine,ZDV)与拉米夫定(lamivudine,3TC)联用阻断HIV母婴传播的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2007第2期)、PubMed、EMbase、CINAHL、AIDSearch、AIDSLINE、AIDSTRIALS、AIDSDRUGS、AIDSinfo、CRD(center of review and dissemination)、CBMdisc,VIP和CNKI等数据库,以及全球或地区性AIDS相关的会议论文集、政府或非政府组织的相关文件等,全面收集ZDV+3TC联用预防HIV母婴传播的随机对照试验。检索日期从1980年1月1日到2007年5月31日。由两名评价员独立筛查文献、评价质量和提取资料,然后交叉核对,若遇分歧则征求第三方意见讨论解决。Meta分析采用RevMan软件。结果共纳入4篇全文和7篇摘要,涉及3个RCT。1个大样本RCT(PETRA,1797例)比较了母乳喂养人群ZDV+3TC长疗程(从孕36周到产后1周)、短疗程(产时到产后1周)和超短疗程(仅产时)与安慰剂预防HIV母婴传播的效果,结果显示:在15个月内,长程和短程ZDV+3TC预防效果均优于安慰剂,能降低HIV母婴传播风险的35%～65%;但超短疗程与安慰剂比较,差异无统计学意义。在6周到3月内,长程和短程ZDV+3TC均优于超短程,能降低HIV母婴传播风险的41%～63%。各组死产、婴儿6周和18个月内死亡、出生缺陷和不良反应发生率均相似(P>0.05)。1个大样本RCT(SAINT,1317例)比较了短程ZDV+3TC(产时到产后1周)与奈韦拉平(NVP,母婴均单剂)预防HIV母婴传播的效果,结果显示:两组婴儿8周时HIV感染率和死产率、母婴死亡率、母婴不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。1个小样本RCT(Moodley,20例)显示:3TC单用和ZDV+3TC联用(均从孕38周开始治疗至产后1周),在产后1～2周两组婴儿均无HIV感染,12个月时仅1例感染,且两组药物耐受性均较好。结论与安慰剂比较,在母乳喂养人群中长程(孕36周至产后1周)和短程(产时至产后1周)ZDV+3TC预防HIV母婴传播更有效,而且安全性相似。短程ZDV+3TC预防效果和安全性与母婴单剂NVP相似。长程ZDV+3TC预防效果与3TC相似。

奈韦拉平/齐多夫定/拉米夫定复方片剂的处方工艺及质量研究

目的:考察奈韦拉平/齐多夫定/拉米夫定复方片剂的处方工艺,并对其质量进行研究。方法:将奈韦拉平、齐多夫定、拉米夫定与各辅料混合,通过影响因素实验选择合适的辅料,设计6个不同的处方,测定不同处方组成片剂的颗粒流动性、片剂的硬度、脆碎度、崩解时限、有关物质和主药含量,以及在不同溶出介质中的溶出曲线,筛选最优处方。结果:筛选得到奈韦拉平/齐多夫定/拉米夫定复方片剂的最优处方,制备的片剂各项质量指标均合格,有关物质含量<1%,加速实验稳定性良好。结论:本研究制备的奈韦拉平/齐多夫定/拉米夫定复方片剂质量良好,适合进一步开发。

奈韦拉平齐多夫定拉米夫定复方混悬剂的研究

利用高效液相色谱法对一种奈韦拉平齐多夫定拉米夫定复方抗艾滋病药物口服混悬液进行原辅料相容性、处方筛选、稳定性考察,实验结果表明,该制剂稳定性好,易吸收,主药含量符合要求,加速实验和稳定性实验结果良好。

阿扎那韦和依法韦伦分别联合齐多夫定和拉米夫定治疗艾滋病时对体内脂肪和其他代谢的影响

曾有报道，蛋白酶抑制剂治疗艾滋病时可引起脂肪代谢障碍。本文在抗逆转病毒治疗的病人中检测阿扎那韦对体内脂肪分布和代谢指数的影响。将CD4细胞数为100／mm^3的艾滋病人随机分配到下列2组中：（1）阿扎那韦400mg，每天1次，与依法韦伦作对照；（2）依法韦伦600mg，每天1次，与阿扎那韦作对照。两组同时每天加服齐多夫定300mg和拉米夫定150mg各1次，连续治疗至少48周，用计算机X线断层摄影术测量体脂肪分布（内脏脂肪组织、皮下脂肪组织、总体脂肪组织），用双能量X线吸光测定法检测四肢脂肪、

齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗对血糖血脂的影响及疗效观察

目的:探讨齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗对血糖血脂的影响和疗效观察。方法:选择艾滋病患者60例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例。对照组给予齐多夫定加拉米夫定加依非韦伦治疗,治疗组给予齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗。结果:对照组出现血糖异常3例,血脂升高4例,发生率为23.3%;而治疗组只出现血糖异常与血脂升高各1例,发生率为6.7%。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗艾滋病有很好的治疗效果,且对血糖血脂无明显影响,值得推广应用。

HPLC法测定复方齐多夫定片中齐多夫定和拉米夫定的含量

目的建立HPLC法测定复方齐多夫定片中齐多夫定和拉米夫定的含量。方法色谱柱为In-ertsil C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相为磷酸盐缓冲液-甲醇（体积比77∶23）,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为270 nm。结果齐多夫定的线性范围为20-300 mg·L^-1,r=0.999 9,平均回收率为99.4%,RSD=0.24%;拉米夫定的线性范围为10-150 mg·L^-1,r=0.999 9,平均回收率为99.8%,RSD=0.33%。结论本方法快速、准确,分离效果好,适用于该复方制剂中2种主成分的同时测定。

拉米夫定+齐多夫定联合奈韦拉平对HIV感染患者细胞免疫功能的影响

目的探讨拉米夫定与齐多夫定联合奈韦拉平对人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者细胞免疫功能的影响。方法选取70例HIV感染患者,按照随机数表法分为研究组和对照组各35例。对照组予以拉米夫定与齐多夫定治疗,研究组在对照组基础上联合奈韦拉平治疗。比较治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后,两组患者病毒载量、细胞免疫功能(CD4^(+)T淋巴细胞)变化;比较治疗12个月内,两组患者药物不良反应发生情况差异。结果治疗6个月后及治疗12个月后,两组患者病毒载量较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者CD4^(+)T淋巴细胞水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗12个月内,两组患者药物不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定与齐多夫定联合奈韦拉平用于治疗HIV感染患者,能够降低其病毒载量,提升细胞免疫功能,并保证患者用药安全性。

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染产妇经奈韦拉平联合齐多夫定、拉米夫定治疗的疗效评价

目的:探究妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇经奈韦拉平联合齐多夫定、拉米夫定治疗的疗效。方法:选取本院82例妊娠合并HIV感染产妇2014年1月~2018年11月作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用齐多夫定、拉米夫定治疗,观察组采用奈韦拉平联合齐多夫定、拉米夫定治疗。比较两组新生儿存活率、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、新生儿HIV阻断成功率、产妇不良反应(头痛头晕、胃肠反应、发热、皮疹、贫血)发生率、新生儿并发症(窒息、足月小样儿)发生率。结果:两组新生儿存活率为100.00%,两组新生儿分娩方式比较无明显差异(P>0.05);观察组新生儿阻断成功率100.00%高于对照组85.37%(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05);两组新生儿并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠合并HIV感染产妇采用奈韦拉平联合齐多夫定、拉米夫定治疗可有效降低艾滋病母婴传播发生率,且不会明显增加不良反应,具有一定安全性。

替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗HIV感染的疗效分析

目的:探讨使用替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的疗效。方法:选取2019年1月至2020年1月期间山西省晋城市人民医院收治的120例HIV感染者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组(60例)和研究组(60例)。为对照组患者使用齐多夫定、拉米夫定联合依非韦伦进行治疗,为研究组患者使用替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果及发生不良反应的情况。结果:治疗后,研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其不良反应的总发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:使用替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗HIV感染的疗效显著,安全性高。

单用拉米夫定的HAART导致HBV相关性肝衰竭1例

患者,53岁男性,浙江人,有乙型肝炎家族史。发现慢性乙型肝炎病史10余年,未曾治疗。否认烟酒史及输血手术史。主诉：抗HIV治疗3年,乏力、纳差、尿黄半月余。患者2013年在当地医院确诊为AIDS后予以齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦抗病毒治疗,定期当地CDC随访,近期查CD4465 cell/μL。此次为半月余前出现尿黄、乏力、纳差.

依非韦伦和齐多夫定检测方法进展

依非韦伦和齐多夫定是降低艾滋病感染者发病率和死亡率的主要抗逆转录病毒药物,检测其在生物样品中的含量对于评价患者服药依从性具有积极意义。因此,从生物样本和检测技术两方面综述国内外依非韦伦和齐多夫定定量检测方法的相关研究。早期的研究主要通过检测血浆中的药物浓度来评价短期服药依从性,而近期的研究以头发作为新型生物样本,通过头发中药物浓度来评价长期依从性;检测技术也从液相色谱-紫外法和气相色谱串联质谱法转变为高灵敏、高特异性的液相色谱串联质谱法。

治疗HIV患者替诺福韦组合优于齐多夫定方案

据医业网1月24日报道（原载N Engl J Med2006：354：251—260），新研究显示，作为HIV感染患者的初次治疗，与齐多夫定联用拉米夫定和依法韦仑比较，替诺福韦联用恩曲他滨和依法韦仑，可提供更好的病毒抑制和CD4反应改善。

HPLC法同时测定人血浆中拉米夫定、齐多夫定和奈韦拉平的浓度

目的：建立能同时测定人血浆中拉米夫定（3TC）、齐多夫定（AZT）和奈韦拉平（NVP）浓度的方法。方法：血浆用乙腈沉淀处理后，以乙酸乙酯提取后进行高效液相色谱法测定。色谱柱为AgilentXDB．C-18.流动相为乙腈．水溶液（梯度洗脱），流速为O．8ml／min，检测波长为268nm，柱温为30℃，内标为甲硝唑。结果：3TC、AZT、NVP血药浓度分别在O．05～10μg／ml（r=0．9981）、0．05～10μg／ml（r=0．9990）、0．1～20μg／ml（r=0．9993）范围内线性关系良好，定量限分别为0．05、0．05、O．1gg／ml；平均方法回收率分别为96．36％～105．84％、98．73％～101．93％、98．78％～108．07％，日内、日间RSD〈8％。结论：本方法简便、快速、准确、灵敏，可用于同时使用3TC、AZT和NvP的艾滋病患者的临床治疗药物监测及药动学研究。

基于太赫兹波时域光谱的拉米夫定和齐多夫定的定性定量分析

目的:获得拉米夫定、齐多夫定以及两者混合物的太赫兹光谱,得到其频谱响应和折射率色散关系,从而进行定性定量分析。方法:利用太赫兹时域光谱技术测定拉米夫定、齐多夫定以及两者混合物,并用经典偏最小二乘回归方法建立模型对两者的混合物进行定性定量分析。结果:拉米夫定和齐多夫定在太赫兹波段都具有各自的特征吸收峰,说明利用太赫兹光谱可以将它们明显区分开来;其中校正集和验证集的相关系数均优于0.99,预测值的均方根误差小于1.2%。结论:根据太赫兹光谱包含的特征信息能够对该类药品混合物中的成分进行定性定量分析。