牙科全麻技术在不同阶段低龄儿童牙科治疗中的应用

目的:分析婴幼儿及学龄前两个阶段牙科全麻技术(DGA)应用的临床效果。方法:收集牙科治疗中需要进行全身麻醉的儿童647例,按照年龄段分为两组。婴幼儿组(3岁以下)135例,学龄前组(3~6岁)512例,分析其性别、年龄、合并疾病、就诊原因、治疗牙数、治疗内容、治疗时间、麻醉效果及术后并发症情况。结果:总中位数年龄47(38~56)月,并发其他疾病者占比32.25%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。就诊原因主要为疼痛和猛性龋,组间比较有统计学差异(均P<0.05)。治疗牙数中位数14(12~16)颗,治疗时间中位数110(95~130)min,婴幼儿组均低于学龄前组(均P<0.05)。治疗内容包括窝沟封闭、拔牙、充填治疗和牙髓治疗,组间比较有统计学差异(均P<0.05)。麻醉效果评价为优者占比96.91%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后婴幼儿组烦躁比例高于学龄前组(P<0.05),但口渴、进食困难发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:3岁以下婴幼儿较3~6岁学龄前儿童DGA下治疗牙数量更少,时间更短,虽然术后烦躁发生率较高,但是疼痛、口渴和进食困难发生率更低。对于3岁以下婴幼儿牙科疾病,DGA技术是较为安全、高效的解决办法。

北京市2011-2022年5岁儿童乳牙龋纵向变化分析

目的了解北京市5岁儿童口腔健康状况及趋势,对自2011年开始每年开展的3~5岁儿童氟化泡沫项目进行效果评价。方法对照三次流调抽样原则,进行分层、整群随机抽样,每个区县根据经济水平高低随机各抽取3所幼儿园5岁儿童进行调查,每所幼儿园抽取60人。分析其患龋率、龋均及充填率等变化情况。结果2011年患龋率和龋均为最高值,2012-2022年患龋率及龋均均低于2011年,并自2018年后逐渐趋于稳定。充填率呈上升趋势;SiC指数位于7~8之间。患龋率、龋均及充填率男女对比无差异(P>0.05),城乡有差异(P<0.05)。结论从2011年起在全北京市范围内开展氟化泡沫等综合龋病预防项目以来,北京市患龋情况得以初步控制,但仍需进一步加强防治工作。

重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素研究

目的了解重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素,为开展儿童口腔疾病综合干预提供建议。方法采用随机整群抽样的方法在重庆市6个区县抽取12岁儿童进行问卷调查与口腔健康检查,采用SPSS 25.0进行统计分析,第一恒磨牙龋患率相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果共计调查12岁儿童3770人,其中男生与女生分别为1953人(51.80%)与1817人(48.20%);城市与农村儿童分别占49.97%与50.03%;正确刷牙率为26.37%;口腔健康知识知晓率为2.23%;对口腔健康持正确态度的儿童比例为67.88%;牙龈出血和牙石检出率分别为33.69%与4.62%,接受过窝沟封闭的占42.86%。12岁儿童第一恒磨牙龋患率为33.69%,龋均为1.47。多因素Logistic回归分析结果提示,农村居住(OR=1.38,95%CI:1.20~1.59)、每天饮用碳酸饮料或含糖饮料(OR=1.38,95%CI:1.05~1.82)、每天摄入甜点或糖果(OR=1.30,95%CI:1.07~1.58)、牙龈出血(OR=0.70,95%CI:0.60~0.81)、牙石(OR=2.17,95%CI:1.58~2.96)、接受过窝沟封闭(OR=0.61,95%CI:0.53~0.70)是重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率的影响因素。结论重庆市12岁儿童龋患率高,正确刷牙率低,窝沟封闭率低,应针对龋患率的影响因素开展有针对性的干预,扩大窝沟封闭的覆盖率,降低儿童龋患率。

石家庄市区3岁儿童乳牙患龋与家庭喂养习惯的相关性分析

目的了解石家庄地区3岁儿童龋齿的患病状况,探讨其与家庭喂养习惯的关系,对其预防和早期干预提供依据。方法在石家庄市区抽取1680名3岁儿童进行临床口腔检查并向接受检查的儿童监护人发放调查问卷,最终统计分析调查数据。结果共有1104名儿童患龋,患龋率为66.67%。单因素分析结果显示患龋儿童与未患龋儿童在孩子长牙后是否有含奶头或奶瓶入睡、长牙后孩子喂奶或进食后是否及时清洁牙面、孩子现在是否经常吃零食方面相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);在对孩子采取的喂养方式以及母亲是否与孩子共用餐具两方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示孩子长牙后含奶头或奶瓶入睡、孩子现在经常吃零食是3岁儿童患龋的危险因素,孩子长牙后喂奶或进食后及时清洁牙面是3岁儿童患龋的保护因素。结论石家庄市区3岁儿童患龋率较高,孩子长牙后含奶头或奶瓶入睡、孩子现在经常吃零食均是低龄儿童龋的危险因素,应加强口腔护理。

活髓切断术与间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿治疗效果及预后的影响比较

目的:对比分析活髓切断术与间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿治疗效果及预后的影响。方法:对2019年1月-2023年2月笔者医院收治的152例乳磨牙深龋患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为A组(n=78,96颗患牙)和B组(n=74,96颗患牙),A组予以活髓切断术治疗,B组予以间接盖髓术治疗,治疗后均随访12个月。比较两组治疗效果、牙本质桥形成率、牙齿咀嚼功能、并发症发生情况和学龄前儿童口腔健康影响量表(ECOHIS)的差异。结果:治疗后12个月,A组患牙的修复成功率高于B组(P<0.05);治疗后6、12个月,A组患牙的牙本质桥形成率均高于B组(P<0.05);治疗后12个月,两组牙齿咀嚼功能各维度评分均高于同组治疗前,且A组均高于B组(P<0.05);A组的并发症发生率低于B组(P<0.05);两组ECOHIS量表口腔症状、口腔功能、心理状态、社会交往评分均低于同组治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。结论:活髓切断术相较间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿的疗效更加显著,能有效提高修复成功率,促进牙本质桥形成,改善牙齿咀嚼功能,提高生存质量,减少并发症的发生。

天然药物活性成分防治口腔感染性疾病作用的研究进展

口腔为多种微生物群共生的多菌系环境,包括细菌、真菌和病毒。口腔微生物群的稳态对维持口腔健康至关重要,口腔微生物群失衡可诱发龋病、牙周炎、牙髓根尖周病和口腔黏膜病等多种口腔感染性疾病。研究发现天然药物在抑菌、抗炎、免疫调节、抑制骨破坏和促进骨再生等方面发挥重要作用,同时在防治口腔感染性疾病方面也显示出良好疗效,本文对天然药物及其活性成分防治口腔感染性疾病的应用现状和研究进展进行综述,旨在为寻找天然药物活性成分防治口腔感染性疾病奠定理论基础。

Er:YAG激光和传统车针去龋后牙本质粘接强度的比较

目的:比较使用不同模式Er:YAG激光以及传统车针去龋后牙本质与复合树脂的粘接强度。方法:选用人类离体磨牙模拟龋坏,分别采用Er:YAG激光中短脉冲(medium short pulse,MSP)模式、Er:YAG激光超短脉冲(super short pulse,SSP)模式和传统车针去除模拟的龋坏后,采用自酸蚀粘接剂将牙体标本与复合树脂粘接制成试件。使用万能试验机对试件进行拉伸试验,测得断裂负荷和粘接强度,并采用单因素方差分析和Tukey多重比较进行统计学分析。采用扫描电子显微镜观察3种不同去龋方式处理后的牙本质表面形态,以及涂布自酸蚀粘接剂并固化后试件的横截面形态。结果:使用Er:YAG激光MSP模式处理后牙本质与复合树脂的粘接强度最高,SSP模式处理后次之,传统车针处理后最低,但差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电子显微镜图像显示,Er:YAG激光MSP模式处理后的牙本质表面较平坦,牙本质小管内几乎没有残屑;Er:YAG激光SSP模式处理后的牙本质表面呈现鳞片状,牙本质小管内可见少量碎屑;而传统车针处理后牙本质小管大部分处于被表面牙本质部分甚至完全遮盖的状态,牙本质小管内充满残屑。结论:使用Er:YAG激光去龋相比传统车针去龋可以获得较好的牙本质粘接强度,且对牙本质小管的处理深度和洁净度明显优于传统车针去龋,其中MSP模式更佳。

牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋露髓乳磨牙的临床效果分析

目的对深龋露髓乳磨牙患儿采取牙髓切断术、牙髓摘除术治疗的效果进行分析。方法选取单颗牙深龋露髓乳磨牙患儿78例,按治疗方式不同分为研究组和对照组,各39例。研究组使用牙髓切断术进行治疗,对照组使用牙髓摘除术进行治疗。比较两组临床疗效,术后3、6个月牙本质桥成形情况,并发症发生情况。结果术后,研究组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,研究组患儿牙本质桥成形率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组患儿并发症发生率7.69%低于对照组的25.64%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论深龋露髓乳磨牙患儿采取牙髓切断术、牙髓摘除术治疗均有较好的效果,但牙髓切断术能减少患儿术后并发症发生率,可帮助患儿更好地恢复口腔健康。

新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌生物膜作用的实验研究

目的探讨新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌在生物膜状态下产酸、产糖等致龋毒力因子及生物膜活性的影响。方法制备变异链球菌、血链球菌和黏性放线菌3种单菌种菌悬液,分为阴性对照组[不添加新疆桑白皮提取物或氯己定(CHX)];阳性对照组(添加0.05%CHX);实验组(添加不同浓度新疆桑白皮提取物),测定新疆桑白皮提取物对3种致龋细菌生物膜状态下产酸能力的影响,通过测定24 h内不同时间节点pH值制作pH曲线。采用蒽酮硫酸法测定新疆桑白皮提取物对水溶性及水不溶性胞外多糖合成水平的影响。分别采用乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性试验和钙离子(Ca^(2+))泄漏实验,测定新疆桑白皮提取物对3种致龋菌生物膜上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度的影响;采用活死菌染色实验,测定新疆桑白皮提取物对3种致龋菌生物膜活性的影响。结果与阴性对照组比较,实验组(除1/4MBIC_(50)实验组)和CHX组生物膜ΔpH值均减小,3种致龋细菌单菌种生物膜产IEPS、SEPS能力降低,上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度升高,生物膜细菌总量下降,死细菌数量增大,活/死细菌比值百分比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与CHX组比较,实验组3种致龋细菌生物膜ΔpH值均增大,生物膜产IEPS、SEPS能力升高,上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆桑白皮对3种致龋细菌生物膜状态下产酸、产糖能力具有一定抑制作用,能够影响破坏3种致龋细菌生物膜的活性。

基于患龋风险评估的口腔健康教育对儿童口腔健康干预效果的评价

目的探究基于患龋风险评估的口腔健康教育方式对学龄期儿童口腔健康状态及其家长口腔保健意识的影响。方法采取整群抽样的方法选取在川北医学院附属医院行集体窝沟封闭的南充市某小学二年级294例儿童作为研究对象,按照随机数表法将其分为龋态宣教组(A组)和传统宣教组(B组)。传统宣教组对儿童及其家长进行常规宣教,龋态宣教组在常规宣教基础上利用龋态对其进行患龋风险评估,干预时长均为6个月,比较干预前后两组儿童的龋病和口腔卫生状况,口腔卫生保健措施实施情况及其家长的口腔保健知识知晓率,以评价基于患龋风险评估的口腔健康教育方式对学龄期儿童口腔健康状况的影响。结果干预结束后,儿童的口腔卫生状况、口腔卫生保健措施实施情况,家长的口腔保健意识在两组间差异有统计学意义(P<0.05),龋病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论龋活跃性检测技术结合口腔健康教育能有效提高家长对儿童口腔状况的重视程度和口腔健康知识掌握程度,能有效改善儿童的口腔卫生状况,有利于龋病的远期预防。

乳牙直接盖髓术的研究进展

乳牙龋病及牙髓病的及时治疗对于维护儿童口腔健康有重要意义。直接盖髓术是一种将生物活性材料直接覆盖于牙髓暴露处,促进牙本质桥形成的活髓保存治疗方法。直接盖髓术可用于治疗牙髓活力正常、露髓孔≤1 mm的机械性露髓乳牙,具有微创、舒适、操作简单和椅旁时间短等优点,适合在儿童口腔临床中开展。早期研究认为深龋露髓乳牙使用直接盖髓术疗效不佳,近年来随着材料和技术的进步,直接盖髓术在乳牙深龋治疗的临床研究中取得了良好的治疗效果。然而,因相关研究质量较低,龋源性露髓乳牙的直接盖髓治疗尚未被普遍推荐,其广泛应用仍需更多高质量循证医学证据的支持。牙髓状态、隔离去龋操作、盖髓剂、洞型及牙位、冠方封闭及牙科畏惧等均是乳牙直接盖髓术成功率的影响因素。临床操作中应正确判断牙髓状态,最大程度减少细菌污染。三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)是目前证据较为充分、治疗效果良好的直接盖髓剂,盖髓后应进行严密冠方封闭。iRoot BP Plus等新型生物活性材料应用于乳牙直接盖髓术的效果,以及止血方法等其他因素对患牙预后的影响仍待进一步深入探究。

四种充填材料修复根面龋临床效果的对比研究

目的:比较Fuji IX GP玻璃离子水门汀、3M ESPE Filtek^(TM) Bulk Fill Flowable树脂、VOCO Polofil Supra树脂及Beautiful Flow Plus F03树脂修复根面龋的临床疗效。方法:选取后牙根面龋患者128例(422颗患牙),按照充填修复材料分为A组(Fuji IX GP玻璃离子水门汀修复)34例、B组(3M ESPE Filtek^(TM) Bulk Fill Flowable树脂修复)29例、C组(VOCO Polofil Supra树脂修复)35例、D组(Beautiful Flow Plus F03树脂修复)30例。手术治疗后随访6个月,比较4组患者牙髓活力、材料密合性、充填物表面磨损及充填物完好性情况。结果:术后6个月,4组患者牙髓活力均正常。A组、B组、C组、D组材料密合性好的患牙占比分别为75.49%、90.74%、88.57%、97.20%,A组低于B组、C组、D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与D组、C组与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组、D组充填物表面无磨损的患牙占比分别为77.45%、95.37%、94.29%、99.07%,A组占比低于B组、C组及D组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组、B组与D组、C组与D组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组、D组充填物完好的患牙占比分别为91.18%、97.22%、97.14%、99.07%,A组占比低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:4种材料对牙髓活力均无影响,树脂类材料在密合性、表面磨损情况以及完好性上均优于Fuji IX GP玻璃离子水门汀。三种树脂类材料中Beautiful Flow Plus F03在密闭性方面优于其他两种树脂。

浓缩生长因子血纤维蛋白用于恒磨牙深龋直接盖髓术的临床研究

目的:将浓缩生长因子血纤维蛋白(CGF)作为盖髓材料应用于恒磨牙深龋去尽龋坏后穿髓的直接盖髓术(DPC)中,观察患牙术后反应,明确其作为盖髓材料的临床可行性。方法:选取2021年05月至2023年12月就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科诊断为恒磨牙深龋且去尽龋坏后穿髓、符合DPC治疗的患者。根据直接盖髓材料的不同以及患者意愿分为Dycal对照组和CGF试验组,两组除直接盖髓材料不同以外,垫底材料及充填材料均相同。术后1、3、6个月定期复查,观察2组术后反应及临床效果。结果:共有132例患牙纳入本研究,8例失访。Dycal对照组和CGF试验组各62例。治疗前出现牙齿敏感的患者在术后6个月复查时,Dycal对照组和CGF试验组牙齿敏感缓解情况分别为58.62%、71.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组共成功115例,失败9例。两组总体成功率为92.74%,Dycal组和CGF组成功率分别为93.54%、91.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将CGF作为盖髓剂用于恒磨牙去尽龋坏后穿髓的DPC可以达到保存生活牙髓,降低牙髓摘除率及根管治疗率的目的。

3D打印树脂导板在下颌低位阻生第三磨牙拔除中的应用

下颌阻生第三磨牙常会引起下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收、根面龋、冠周炎、间隙感染等一系列口腔临床问题[1]。约31.8%的下颌阻生第三磨牙会引起第二磨牙远中面龋[2]。临床上一般建议早期拔除下颌阻生第三磨牙[3]。经典的拔除阻生牙的方法是使用高速涡轮机配合专用裂钻去除阻力或分牙后,再对阻生牙进行拔除。但是,下颌阻生第三磨牙拔除时视野有限,毗邻重要解剖结构,故其拔除难度较大[4],尤其是下颌低位阻生第三磨牙(lower impacted mandibular third molars,LM3s)。

基于网络药理学探讨新疆桑白皮防龋机制及其对主要致龋菌作用的研究

目的探讨新疆桑白皮防龋潜在机制,并分析其对主要致龋菌的作用。方法TCMSP数据库筛选新疆桑白皮活性成分及靶点。Genecards、DisGENET和TTD数据库获取龋病靶点。获取新疆桑白皮防龋的共同靶点,并筛选核心基因。使用DAVID数据平台进行富集分析。采用AutoDock软件进行分子对接验证。通过体外抑菌实验,首先测定新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的50%最低抑菌浓度(50%minimum inhibitory concentration,MIC50)、最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC),并绘制生长曲线;分别测定新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌浮游状态产酸、产糖和黏附能力的影响;通过结晶紫染色法测定新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌单菌种50%最低生物膜抑制浓度(50%minimum biofilm inhibition concentration,MBIC50)和50%最低已形成生物膜清除浓度(50%minimum biofilm re-duction concentration,MBRC50),并利用扫描电子显微镜观察生物膜形态。结果筛选出新疆桑白皮防龋关键活性成分包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(interleu-kin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1beta,IL-1β)等可能是新疆桑白皮防龋的关键靶点。富集分析结果显示新疆桑白皮可能对AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等产生影响。抑菌实验结果显示新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的MIC50分别为0.5、0.5、0.25 mg/mL,MBC分别为4.0、2.0、1.0 mg/mL。新疆桑白皮提取物对3种主要致龋细菌浮游状态产酸、产多糖以及黏附能力的抑制作用较对照组强,差异均具有统计学意义(P<0.05)。新疆桑白皮提取物对变异链球菌、血链球菌、黏性放线菌的MBIC50分别为1.0、1.0、0.5 mg/mL,MBRC50分别为4.0、4.0、2.0 mg/mL。扫描电镜结果显示随着新疆桑白皮药物浓度的增加,生物膜形成量与对照组相比逐渐减少。结论新疆桑白皮可通过槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等活性成分,TNF、IL-6、IL-1β等关键靶点及多种作用途径防龋,不仅能抑制主要致龋细菌浮游状态生长、产酸、产糖、黏附能力且对致龋菌生物膜形成有一定的抑制作用。

iRootBPPlus活髓保存在43例儿童急性龋源性牙髓炎治疗中的疗效观察分析

探讨急性龋源性牙髓炎患儿以iRoot Bp Plus开展活髓保存治疗的临床疗效。方法 选择2020年6月~2022年6月在我院口腔科进行治疗的86例儿童急性龋源性牙髓炎为此次的研究对象,在患者入院后采取随机抽取的方式把入院的患者分为两组,两组均为43名儿童。对照组使用氧化锌丁香油糊剂进行活髓保存,观察组使用 iRoot Bp Plus活髓保存,两组患儿24 h治疗后比较两组最后的疗效,并且在患儿出院后1年随访,比较两组患儿发生并发症的发生率。结果 治疗组术后并发症发生率为2.13%,比对照组低11.62%(P<0.05);两组患儿在经过一段时间的治疗后龈沟液炎症因子水平都得到了一定程度的降低,而且观察组要低于对照组治(P<0.05)。结论 采用iRoot Bp Plus对急性龋源性牙髓炎患儿实施活髓保存治疗可以有效地减轻患牙并发症的发生率,减轻疼痛,值得临床推广应用。

含氟涂料与光固化窝沟封闭剂的防龋效果观察

评估氟涂料与光固化窝沟封闭剂在预防儿童龋病方面的成效。方法 本研究选取了120名于2023年3月至2024年3月期间在本院牙科就医的儿童作为研究样本,分别对他们施以含氟涂料处理和光固化窝沟封闭的治疗。大约3000颗牙齿进行了窝沟封闭,而大约500位儿童进行了涂氟处理。运用随机化分配与双盲评定的方法对比两批口腔检测成果、龋齿发病频率的数据及相关生化指数。结果 与光固化窝沟封闭剂相较,含氟涂料在抵御龋病形成上展现了更加突出的功效。含氟组的龋病发作频率显然低于光固化组(P 值小于 0.05)。再者,含氟涂料组的牙齿硬度和酸蚀抵抗能力亦优于光固化窝沟封闭剂组。结论 在预防儿童龋病方面含氟漆料相较于光固化型窝沟封闭材料展现了更为卓越的成效。鉴于含氟涂层在增强牙齿耐酸性和减少龋病风险方面具有明显的益处,建议在口腔预防治疗中将其作为首选方案。后续的探究应当深入研究这两种物质在各个年龄层及多样口腔健康情况中的表现差异。

1990—2019年中国龋病的疾病负担现状及变化趋势研究

背景龋病是常见的非传染性疾病之一,影响着全球三分之一以上的人口,分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。目的分析中国龋病的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)现状及变化趋势,为我国制订龋病防治策略提供参考依据。方法提取2019年全球疾病负担(GBD)研究中1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病、患病和YLD数据,计算1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数的变化百分比,并应用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的年龄标准化发病率、患病率和YLD率的年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)。结果与1990年相比,2019年中国乳牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别减少了25.69%、28.74%和28.63%;恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别增加了17.41%、15.84%和15.07%。2019年,在各年龄组中,5~9岁儿童乳牙龋病发病率(118.96%)最高,1~4岁儿童乳牙龋病患病率(53.08%)和YLD率(20.40/10万)最高;20~24岁成年人恒牙龋病的发病率(62.30%)、患病率(32.19%)和YLD率(32.41/10万)均最高。Joinpoint回归模型结果显示:1990—2019年,中国乳牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=0.21%,95%CI=0.19%~0.22%)、患病率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)和YLD率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)整体呈上升趋势;恒牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=-0.05%,95%CI=-0.05%~-0.04%)、患病率(AAPC=-0.23%,95%CI=-0.32%~-0.14%)和YLD率(AAPC=-0.22%,95%CI=-0.31%~-0.13%)整体呈下降趋势。结论中国1990—2019年乳牙龋病疾病负担呈现出加重趋势,尽管恒牙龋病的疾病负担有所下降但依旧严峻,预防龋病不能仅局限于儿童,而应该包括所有年龄段人群。

根面龋充填材料的研究进展

根面龋是一种主要发生于中老年人群、常伴随着牙周组织破坏的牙体硬组织疾病。目前,用于根面龋充填治疗的材料包括玻璃离子、树脂改性玻璃离子及复合树脂。前两者具有释放氟离子的能力,在防止继发龋方面具有良好的效果,而复合树脂的机械性能则更佳。近年来对根面龋充填材料的研究主要集中在材料的改性,研究表明,通过在充填材料中添加不同的成分可以显著增强其抗酸、抗菌、再矿化能力以及机械性能等,有望在根面龋的充填治疗中提高治疗效果,减少继发龋、充填物磨损脱落等风险,与此同时,相关的研究显示了经典药物二甲双胍在口腔领域的潜在应用价值,有望作为根面龋治疗下一个探索与改进方向。

基于MobileNetV3网络的龋病和根尖周炎根尖片的诊断

目的研究深度学习技术智能诊断龋齿和根尖周炎的效果,初步探讨深度学习在口腔疾病诊断中的应用价值。方法以2298张包含健康牙齿、龋病、根尖周炎的根尖片数据集为研究对象,随机划分为1573张训练集图像,233张验证集图像以及492张测试集图像。通过多种神经网络对比验证,选择性能较好的MobileNetV3网络模型应用于牙病诊断,并通过调整网络超参数优化模型。采用精确率、准确率、召回率和F1分数评估模型识别龋齿和根尖周炎的能力,并使用类激活热力图对网络模型性能进行可视化分析。结果基于MobileNetV3网络模型的牙齿病变检测算法对健康牙齿、龋病和根尖周炎进行分类的精确率、召回率和准确率分别为99.42%、99.73%和99.60%,F1分数为99.57%,达到了较为理想的智能诊断效果。可视化类激活热力图也显示出网络模型能够较为准确地提取牙科病变的特征。结论基于MobileNetV3网络模型的牙齿病变检测算法能够排除图像质量和人为因素的干扰,具有较高的诊断准确率,可满足口腔医学教学和临床应用需求。