自制齿状钩钢板结合热气球技术治疗MutchⅠ或Ⅱ型孤立性肱骨大结节骨折

目的探讨自制齿状钩钢板结合热气球技术治疗MutchⅠ、Ⅱ型孤立性肱骨大结节骨折的临床效果及安全性。方法回顾分析2016年1月—2018年12月收治的15例MutchⅠ、Ⅱ型肱骨大结节骨折患者临床资料。男9例,女6例;年龄29~62岁,平均45.1岁。致伤原因:摔伤9例,交通事故伤6例。MutchⅠ型4例,Ⅱ型11例。合并肩关节前脱位7例。受伤至手术时间2~10 d,平均4.5 d。采用自制齿状钩钢板结合热气球技术复位固定治疗。结果 15例患者均获随访,随访时间8~16个月,平均13.5个月。无切口感染、骨折块复位丢失、骨折延迟愈合或不愈合发生;骨折愈合时间4~8个月,平均6.5个月。1例术后第1天即出现腋神经麻痹症状,予以营养神经治疗,2.5个月后症状消失;3例出现轻度肩峰下撞击,待骨折愈合后提前取出钢板,患者肩关节外展时疼痛及异响消失。末次随访时,采用Costant-Murley评分评价肩关节功能为88~100分,平均96.8分;获优8例,良7例,优良率100%。患者于术后8~16个月二次手术取出钢板,无再骨折发生。结论自制齿状钩钢板结合热气球技术治疗MutchⅠ、Ⅱ型孤立性肱骨大结节骨折安全、固定可靠,可取得满意临床效果。