第二磨牙龈下残根修复的临床效果评价

随着现代根管治疗和桩核冠修复技术的发展及牙科材料的改进,大量牙体缺损的残根残冠得以保存….相对前牙,磨牙牙体缺损更为多见.本文选择2005年2月至2009年4月在商丘医学高等专科学校附属医院口腔科因磨牙牙体缺损进行修复患者125例,共174颗牙齿.其中男性61例,女性64例.年龄45-55岁,平均年龄50岁.第二磨牙龈下残根一壁位于龈下2mm内,牙根位于牙槽窝内的长度不少于牙根长度2/3,髓室底正常,牙周健康,无松动,经完善根管治疗观察2周后,无临床症状,X线片示无异常.第一磨牙为牙冠中度缺损（2壁缺损）,剩余牙体组织有一定的抗力形,牙周健康,无松动,行完善根管治疗,玻璃离子修补缺损后,无临床症状.X线片检查无异常.

铸造桩核加烤瓷全冠修复龈下残根后的咀嚼功能恢复评价

采用高频电刀修整恢复牙龈外形,并以铸造桩核加烤瓷全冠修复缺损牙体56颗,结果表明3个月优56颗,6个月优52颗,12个月优49颗。铸造桩核加烤瓷全冠修复龈下残根后咀嚼功能恢复良好。

前牙龈下残根牙冠延长术后纤维桩的应用评价

目的评价前牙龈下残根牙冠延长术后纤维桩的应用效果。方法选择16例23颗上前牙因外伤、重度龋坏等造成只剩龈下残根的患者,行完善的根管治疗后,采用牙冠延长术延长临床牙冠长度后再应用纤维桩系统进行桩核及烤瓷冠修复。通过临床检查和X线检查,评估纤维桩核的临床应用效果。结果随访12个月,16例患者的基牙无松动,未发生根折,纤维桩树脂核桩冠完好,无松动,无脱落,牙龈组织健康,牙槽骨无吸收,骨硬板连续一致。结论对于因外伤、重度龋坏等造成只剩龈下残根的病例,采用牙冠延长术和纤维桩核系统进行桩冠修复有较好的治疗效果。

铸造纯钛环修复龈下残根的临床疗效评价

目的:探讨铸造纯钛环对龈下残根修复的治疗方案和疗效。方法:选择2008—2010在我科收冶的32例经过完善根管治疗后龈下残根的病例,采用铸造纯钛环+玻璃纤维桩+全瓷冠修复,于修复前和修复后12个月及24个月分别进行常规牙龈指数检查、龈沟液量检测,采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验。结果:患者的牙龈指数、龈沟液量在修复前、修复后12个月和24个月均无显著变化(P>0.05)。结论:在合适的病例中,采用铸造纯钛环修复龈下残根,大多数患牙仍能发挥良好功能。

正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果分析

目的:研究正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果。方法:选取2015年4月-2016年2月龈下残根患者76例,将其随机分两组。传统修复组采用常规治疗方法,正畸修复联合组采用正畸修复联合治疗。比较两组患者龈下残根修复成功率;修复后牙龈美观度评分、牙龈功能评分、患者满意度评分;修复体松动发生率;治疗前和治疗后患者生活质量水平的差异。结果:正畸修复联合组患者龈下残根修复成功率高于传统修复组(P<0.05);正畸修复联合组修复后牙龈美观度评分、牙龈功能评分、患者满意度评分高于传统修复组(P<0.05);正畸修复联合组患者修复体松动发生率低于传统修复组(P<0.05);治疗前两组生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后正畸修复联合组生活质量水平改善幅度优于传统修复组(P<0.05)。结论:正畸修复联合治疗龈下残根的临床效果确切,可有效改善牙龈美观度和功能,减少修复体松动发生,提高修复效果,促进患者生活质量的改善,值得推广应用。

牙冠延长术及根管修复治疗前牙龈下残根及残冠

由于牙折、根面龋等原因所致的前牙龈下残根、残冠在临床上病例越来越多[1],修复牙体缺损达龈下的残根、残冠是较困难的,过去对于前牙龈下残根、残冠多采用根管治疗后切除多余牙龈进行修复的方法,但因只切除牙龈面不去除部分骨质,导致生物学宽度不够而引起牙周组织发炎，从而影响修复治疗效果。

前牙龈下残根通过正畸牵引保存方法的探讨

目的:探讨对损坏至龈缘下1.5 mm^3.0 mm的前牙牙根作修复前的正畸牵引术和牙龈切除术,保存龈下残根的修复方法。方法:选择5例患者,4例外伤,1例根面龋,通过正畸牵引,龈缘明显高于邻牙的患者,作牙龈切除术修正牙龈外形,固定2个月~3个月后进行桩冠修复。结果:5例患者均取得较为满意的效果。结论:通过修复前的正畸牵引术,将位于龈下3 mm以内的残根牵出龈缘,再加以牙龈切除术恢复牙龈正常形态,既保留了常规应拔除的牙根,又可获得较好的功能和美观效果。

龈下残根的烤瓷面铸造桩核修复36例分析

龈下残根为临床较常见的大面积牙体缺损，以往大多数被拔除．作者对３６例不同原因造成的龈下残根病例，采用附有烤瓷面桩核的烤瓷全冠修复方法进行修复治疗．随访两年余，该法不仅恢复了龈下残根的形态和生理功能，同时还保护了残根周围牙周组织的健康，进一步提高了修复的质量和效果，扩大了修复的适应证。

纤维桩联合铸造纯钛环与铸造纯钛桩修复龈下残根的疗效比较

目的:探讨纤维桩联合铸造纯钛环与铸造纯钛桩对龈下残根修复的治疗效果。方法:选择2008-2011年在我科收冶的50例经过完善根管治疗后龈下残根的病例,25例采用铸造纯钛环+玻璃纤维桩+全冠修复(A组),25例采用铸造纯钛桩+全冠修复(B组)。经过2年观察,从桩核松动脱落、根折、牙龈变色三方面观察其修复后疗效。结果:A组25例未出现不良症状。B组25颗患牙无牙龈变色,根折1颗,桩核松动4颗。根折和桩核松动脱落发生率2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在与牙根组织结合、牙根应力分布及美观性方面,纤维桩和纯钛环组合的桩核与单纯纯钛桩核比较有较明显的优势。

目标修复体空间导向下保存龈下残根的正畸与修复联合治疗的数字化流程

牵引保存患者健康的龈下残根是当前修复与正畸联合治疗的经典内容。以满足最终目标修复体空间(TRS)需求为核心,通过TRS数字化模型,可以选择预设适合的龈下残根的最终牵引位置,并自动评估牵引后的冠根比、最小冠高度等关键参数后,预估治疗时间,并排除预设位置不良的病例,最终获得符合TRS的正畸牵引-修复方案,可以有效地减少牵引治疗时间,也提高了整个修复正畸联合治疗的效率和疗效。

龈下残根三种修复方法的疗效观察

自1990年以来龈下残根采用成品桩核桩冠、铸造桩核桩冠和铸造桩该加单个邻牙全冠三种方法进行修复,共233例。临床观察结果证明铸造桩核桩冠加单个邻牙全冠因位效果,咀嚼功能恢复最好,铸造桩核桩冠次之,成品桩核桩冠最差。

成人龈下残根正畸后的临床修复体会

目的:探讨成人龈下残根采用正畸与修复联合保存治疗的效果。方法:选择成人龈下残根患者20例,残根根面至少一侧位于龈下2～3mm。用正畸方法将残根进行牙合向伸长移动到龈上1mm以上,保持3个月后进行金属烤瓷桩冠修复。结果:残根修复后,修复体在形态、功能,美学均达到了较完美的效果。结论:正畸与修复联合保存治疗龈下残根具有良好的修复效果。

龈切术光固化桩核加全冠修复龈下残根35例临床观察

对 3 5例龈下残根采用龈切术 ,根管钉光固化桩核前期修复 ,以恢复牙龈形态。后期再以金属或烤瓷全冠修复牙体。随访观察 3个月、半年、1年的疗效 ,进行评价 ,结果该方法对于龈下残根有较理想的修复效果。

前牙龈下残根正畸－修复联合治疗的体会

目的：对损坏至龈缘下1．5—3．5mm的前牙牙根在修复前进行正畸牵引后，再进行烤瓷桩冠修复的治疗体会。方法：对10例龈下残根共16颗牙根进行完善的根管治疗后，再进行烤瓷桩冠修复。结果：16颗前牙残根修复后均取得了满意的效果。结论：前牙牙根损坏至釉牙骨质交界处，采用正畸牵引，烤瓷桩冠修复即可保留天然牙根，又可做出美观，功能良好的修复体。

前牙龈下残根正畸牵引加纤维桩核全瓷冠修复效果观察

目的评价前牙龈下3 mm以内残根正畸牵引加纤维桩核全瓷冠修复的效果。方法选择61例患者102颗前牙龈下3 mm以内残根,均经完善的根管治疗后,采用正畸牵引术:在控制好支抗和力量柔和而持久弹性橡皮圈牵引出残根面至少1.5 mm牙本质肩领的高度,并遵从生物学宽度2.04 mm要求,矫治结束保持6周稳定后纤维桩核全瓷冠修复。结果 61例患者102颗残根中,随访1~5年,失访1颗;成功91颗(成功率90.1%),失败10颗(9.9%),失败中主要桩核折断2颗,桩核冠脱落1颗,牙龈水肿2颗及牙周袋形成1颗,牙根松动3颗,牙根及牙槽骨混合性吸收1颗。结论对龈下3 mm以内残根者,采用正畸牵引加纤维桩核全瓷冠修复效果较满意。

正畸修复联合治疗龈下残根的临床疗效观察

目的究探讨正畸修复联合治疗龈下残根的临床疗效。方法取我院2008年10月至2011年12月收治的100例龈下残根患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析，并以正畸法对龈下残根进行为期2个月的治疗，将断面从位于龈下2-4mm移动至1mm以上，然后采用金属烤瓷桩冠联合修复。结果通过联合治疗的效果更为显著，功能也得到更好的改善。患者对修复后的牙龈健康效果较满意，修复后的牙龈的形态也比较美观，临床治疗的效果很明显。结论正畸修复联合在治疗龈下残根方面具有显著的效果，在临床治疗时值得推广使用。

正畸-牙周-修复联合治疗龈下残根的临床疗效

目的:评价以单纯修复难以达到理想疗效的龈下残根采用正畸-牙周-修复联合修复的效果。方法:19颗冠根折的恒上前牙,在完善根充后,利用正畸方法对患牙牙根进行垂直(牙颌)向牵引,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行牙冠延长术和修复治疗。结果:18例患者在修复后均取得了较满意的效果。1例因患者不配合而拔除。结论:在修复前进行正畸治疗,既可保留残根,又可制作出有较好功能和美观效果的修复体。