牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗(患牙唇侧牙龈轻微增生),失败的1颗(患牙再次外伤拔除)。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。

龈切术在老年根面龋治疗中的临床应用

2006年8月至2008年8月,笔者通过龈切术充分暴露根面龋洞边缘,充填龋洞,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料本组62例患者（共77颗牙）,男27例,女35例,年龄65～82岁,平均为70.5岁。前牙26颗,后牙5l颗。选择标准：全部病例为根面牙本质龋，无牙髓病变，龋坏在龈下或平龈。首先清洁牙面，去除牙石，探诊或x线照片明确龋坏部位。

等离子刀龈切术在牙颈部龋修复中的应用

牙颈部龋是一种常见的牙体硬组织疾病，可发生于原发性龋损，亦可继发于楔状缺损。临床治疗时多采用银汞合金、玻璃离子、光固化复合树脂或Dyract复合材料等进行充填，但对于缺损达到龈下的牙颈部龋边缘充填效果多不理想，易导致慢性龈炎。我院采用等离子刀龈切术充分暴露缺损边缘后再行光固化复合树脂充填治疗，疗效较好，现报道如下。

智齿冠周炎龈瓣切除术失败原因分析

智齿冠周炎是口腔临床常见病，多发于18-25周岁的青年。智齿冠周炎在临床治疗中除拔除智齿外，龈瓣切除术（以下简称龈切术）也是一种重要的治疗方法。但临床上龈切术疗效并不十分理恕，失败率较高。笔者近几年在临床上对30例附合龈切术爱件但存在其它影响手术成功可疑因素的智齿冠周炎患者作龈切术，并与对照组比较，发现观察组失败率较之对照组明显增高。现报告如下：

半环形切龈术治疗单发性牙周脓肿

半环形切龈术治疗单发性牙周脓肿中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）阮毅牙周脓肿在临床上极为常见，治疗上以往多用脓肿切开引流方法，可以暂时解决痛苦，但缺乏较持久的疗效且复发率较高。本文采用半环形切龈术即时治疗单发性牙周脓肿，与常规方法比较，效果显...

全冠印模颈缘处的“切龈术”

在口腔修复临床上,对固定修复制取的印模在模型灌注过程中使用"切龈术",使牙体预备的肩台在灌制的石膏模型上直接暴露,可使技师在石膏代型颈缘修整时更直观、容易操作,从而提高固定修复体龈下颈缘密合度,增加固定修复一次修复成功率。

(牙合)龈距过低磨牙固定修复的牙周处理

目的:通过对牙合龈距过低磨牙固定修复病例进行总结分析,探讨这类牙体缺损及牙列缺损进行固定修复时,牙周组织处理的几种方法的设计及疗效。方法:回顾了43例牙合龈距过低磨牙结合电刀龈切术,旋转式牙龈刮除术(rotarygingivalcurettage)等方法行固定修复的病例,并对修复体的远期效果进行跟踪随访,结合典型病例对这类治疗中的牙周处理方法进行总结分析比较。结果:经过1～3年的随访观察,发现牙合龈距过低磨牙固定修复时,对牙周进行适当处理后疗效较满意,修复体无松动,牙龈无明显红肿。结论:通过适当的牙周处理可使牙合龈距过低磨牙的固定修复取得较好的效果。

微波在牙龈瘤切除术中的应用

牙龈瘤是口腔科的常见病、多发病，以女性居多，青年人及中年人为常见，以往治疗多采用手术切除，复发率高。近年来，微波技术在生物医学领域得到了广泛应用，我们采用微波热凝疗法对25例牙龈瘤患者进行切龈术，取得满意效果，现将结果报道如下。

60 例下前牙附着龈增宽—骨膜开窗术的疗效分析

作者于１９７８～１９９２年对附着龈过窄的牙龈炎、牙周炎的患者在作下前牙附着龈增宽骨膜开窗的基础上，同时施行龈切术４０例；龈乳头翻瓣术２０例。术后随访复查，骨膜开窗术前与术后附着龈宽度的比较，经数学统计有明显差异（Ｐ＜０．０１）。对５２例患者经４－１２年复查，并进行疗效分析：成功为４６．１５％；好转４０．３９％；失败１３．４６％。手术的成败关键问题与菌斑有关。

前牙龈下牙根保留修复的探讨

目的 :探讨前牙龈下牙根保留修复的方法和效果。方法 :对 2 5例患者 70颗根面位于龈下 2mm到平牙槽嵴的牙根经切龈术、翻瓣去骨术暴露根面后 ,先作桩核 ,再做金属烤瓷冠、连冠或固定桥修复 ,观察 2～ 5年。结果 :65颗牙根支持的修复体稳固 ,无明显龈炎 ,获得成功。 5颗牙根失败 ,其中 2颗核桩松动 ,1颗牙根折裂 ,2颗牙根出现不可逆性牙周炎 ,牙根松动。结论 :前牙龈下牙根经适当牙周外科处理后能够保留修复 ,具有重要的临床意义。

龈下残根的保留治疗

目的探讨切龈法保留残根的疗效。方法切除残根龈端的部分牙龈组织,暴露断根面,再作下一步的桩冠修复。结果用切龈法保留残根制作桩冠修复的有效率为69.2%。结论切龈法保留残根简便易行值得在临床推广。

掺铒钇铝石榴石激光在儿童口腔医学中的应用研究进展

掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)是一种短脉冲型的激光,可用于硬组织消融、软组织切割及根管荡洗等,在乳牙去腐、树脂粘接、多生牙拔除、舌系带延长、根管荡洗等方面具有重要意义。由于Er:YAG激光在许多应用范围可以替代涡轮手机,减少了振动和气溶胶的产生,微创无痛操作更为患儿接受,因此,在儿童口腔医学中的应用研究越来越广泛。本文将从上述方面对Er:YAG激光在儿童口腔医学中的应用进展进行综述,为进一步的临床应用提供参考。

纵折磨牙的保存修复(附112例疗效分析)

目的:探讨保存纵折磨牙的临床疗效,扩大保留的适应证,提高保存的成功率。方法:拔除纵折较小的牙折碎片后,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面后冠修复;或用金属结扎丝口内结扎牙折片后冠修复。结果:112例纵折磨牙,修复1年后成功101例(90.2%),良好9例(8.0%),失败2例(1.8%)。结论:纵折磨牙的修复中,以斜折至4mm以内,可以通过龈切术或牙冠延长术暴露折断面,而后全冠修复最好。

135例纵折磨牙保存修复的体会

目的:探讨保存纵折磨牙的临床疗效,扩大保留的适应证,提高保存的成功率。方法:拔除纵折较小的牙折碎片后,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面后冠修复;或用金属结扎丝口内结扎牙折片后冠修复。结果:复诊130例纵折磨牙,修复1年后成功77例(59.2%),良好32例(24.6%),失败21例(16.2%)。结论:纵折磨牙的修复中,以斜折至4mm以内,可以通过龈切术或牙冠延长术暴露折断面,而后全冠修复最好。

根面成形术在牙冠延长手术中的应用

目的探讨根面成形术在牙冠延长手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2015年12月在我院修复科就诊的符合要求的患者80例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用根面成形术和常规牙冠延长术,对照组仅行常规牙冠延长术。分别在术后第6周和修复后第3周进行复查,观察牙龈覆盖根面的情况,修复体边缘有无牙龈退缩和患者主观满意度。结果观察组平均覆盖率为91.3%,对照组平均覆盖率为55.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈覆盖量为(3.1±1.3)mm,对照组牙龈覆盖量为(1.9±1.0)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根面成形术可以保证术区血供,减少损伤,但适应证范围小,影响因素多,临床上使用时要综合考虑。

高频电刀在前牙美学修复中的应用

目的探讨高频电刀龈切术提高前牙固定修复的美学效果。方法局部浸润麻醉下，根据美学修复要求，用电刀切除需要修整的牙龈。结果术后7—14d边缘龈的颜色、形态与正常龈几乎无异。结论根据高频电刀龈切术的临床应用效果，笔者认为高频电刀龈切术在前牙美学修复中可以广泛应用。