龈壁提升术与冠延长术修复磨牙龈下缺损的临床效果

比较龈壁提升术和冠延长术在磨牙龈下缺损修复中的临床效果。方法 选取2020年12月至2022年12月在广西壮族自治区民族医院口腔科行磨牙龈下缺损修复的118例患者,按照治疗方法的不同将患者分为龈壁提升术组和冠延长术组,每组59例(59颗牙)。龈壁提升术组患者在龈壁提升术后直接行冠部修复,冠延长术组患者在冠延长术后6周行冠部修复。在修复完成1年后根据世界牙科联盟 (World Dental Federation,FDI)评价标准对两组患者的临床效果和牙周健康指数进行评价。结果 对比两组临床效果,分析两组治疗效果,对比边缘密合性、牙合面形态及磨损、邻接关系、修复体折裂、修复体固位、继发龋、咀嚼效率、BI、PD、PLI值及牙折指标,结果 证实,无明显差异(P>0.05),但龈壁提升术组患者满意度较冠延长术组更高(P<0.05)。结论 采用龈壁提升术和冠延长术修复磨牙龈下缺损1年后复查的临床效果无明显差异。

龈壁提升术对牙周组织影响的临床研究

目的通过对龈壁提升术后临床牙周检查的指标进行评估,探讨龈壁提升术对牙周组织的影响。方法选取78例龈下缺损的后牙,进行龈壁提升术,3个月、6个月和12个月复诊,检查牙周评价指标,包括牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数,并拍锥形束CT查看牙槽骨吸收程度和骨密度变化。结果龈壁提升术后3、6个月患牙各项临床牙周指数、骨吸收量和骨密度与术前比较均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。龈壁提升术后12个月,但与术前相比,PD有升高(P<0.05),PLI及SBI也有升高(P<0.05),但骨密度比术前比较也有所降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论龈壁提升术短期内不影响牙周组织健康,但长期效果主要依赖于患者对口腔卫生的维护。

不同树脂的龈壁提升术对高嵌体边缘适合性的影响

目的评估不同树脂进行邻面龈壁提升术时,对高嵌体边缘适合性的影响。方法收集符合纳入标准的24颗离体第三磨牙。进行完善的根管治疗后,标准的高嵌体牙体制备,近远中邻面龈壁位于釉牙骨质界下2 mm,颊舌向宽度为3 mm,深度为2 mm。随机均分为3组,A组作为对照组,不进行树脂龈壁提升术;B组采用登士柏SDR提升龈壁2 mm;C组用3M Filtek Z350XT流体树脂和Filtek^(TM)P60树脂龈壁提升2 mm。流体树脂优化洞形,光学印模,制作并粘接IPS E-max Press高嵌体。场发射扫描电镜下评估样本龈壁边缘适合性,运用SPSS 26.0统计软件,采用Fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果3组的高嵌体修复龈壁边缘适合性差异无统计学意义(P>0.05)。结论根管治疗后牙体进行高嵌体修复时,不同树脂提升波及釉牙骨质界下邻面缺损的龈壁均取得理想的边缘适合性。

龈壁提升术在椅旁即刻全瓷微创修复中的临床研究

目的:研究龈壁提升技术在椅旁即刻全瓷修复中的临床应用价值。方法:63例患者的74颗后牙牙体缺损(伴有邻面缺损达龈下水平,但没有破坏生物学宽度)分为两组进行修复,每组37颗牙,对照组为常规方法修复,实验组先采用龈壁提升提升,然后修复牙体。2组均采用IPS e.max椅旁即刻全瓷微创修复,1年后进行临床随访。参照美国公共健康协会(USPHS)修正标准对74个IPS e.max CAD全瓷修复体进行临床效果评价并进行统计学分析。结果:两组修复体在边缘密合性、继发龋、形态匹配、颜色匹配性、修复体脱落、修复体崩裂方面均无统计学差异(均P>0.05);在牙龈健康方面,对照组达到A级标准的仅72.97%,实验组达到A级标准的有91.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龈壁提升技术在椅旁即刻全瓷修复中,对维持牙龈健康有较好的临床效果。

应用龈壁提升术修复牙体缺损的研究进展

当牙体邻面缺损位于龈下时,龈壁提升术是目前临床上越来越流行的治疗手段。随着粘接技术的发展,保存牙科概念的盛行,因为其微创,所需治疗时间少、使后期修复更加便捷等特点越来越被临床医生所选择。但至今对龈壁提升术尚无明确的定义和规范统一的临床操作方法,亦无足够的体外实验及临床随机对照实验来验证龈壁提升术的科学性和可靠性。因此,本文从多方面评价龈壁提升术,对上述相关问题作一综述。

龈壁提升术对牙周组织影响的研究进展

龈下牙体缺损主要由龋坏或冠折引起,传统修复方法因受到多方面的限制,预后不佳。随着数字化技术、粘接材料的发展及微创修复理念的普及,龈壁提升术(deep margin elevation, DME)作为龈下牙体缺损的微创修复方法,其高效便捷的特点越来越受到广大医师的关注。本文从龈壁提升材料、术后边缘完整性及是否侵犯生物学宽度等方面作一综述,介绍DME对牙周组织影响的研究进展。

龈壁提升术后CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体对修复后牙龈下缺损Ⅱ类洞的效果比较

目的比较龈壁提升术处理后实施CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗与复合树脂嵌体修复治疗对后牙龈下缺损Ⅱ类洞患者的效果。方法选取江苏省常州市口腔医院2018年1月至2019年2月收治的76例后牙龈下缺损Ⅱ类洞患者(76颗患牙),按照随机数字表方法分为试验组与参照组,每组38例(38颗患牙)。两组均予以龈壁提升术处理,试验组实行CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗,参照组实行复合树脂嵌体修复治疗。比较两组牙体修复效果达A级总体占比率、随访12个月后牙体修复不良预后总体占比率、对牙体修复效果满意率。结果与参照组比较,试验组牙体修复效果达A级总体占比率及牙体修复效果满意总体占比率明显提升,随访12个月后牙体修复不良预后总体占比率明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为后牙龈下缺损Ⅱ类洞患者进行龈壁提升术处理后实施CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗的效果较复合树脂嵌体修复治疗更优一些。

龈壁提升术结合全瓷冠修复牙体重度缺损1例

牙齿龈壁提升术,是一种利用树脂材料作为基底,将龈下缺损的边缘提升至龈上,从而获得良好的隔湿,为后续的间接修复操作提供便利[1,2],是目前针对累及釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)以下缺损提出的一种微创修复技术.

不同材料行龈壁提升术后高嵌体修复的临床观察

目的采用不同材料进行龈壁提升后高嵌体修复缺损磨牙效果评价.方法135例139颗牙体缺损达龈下但没有到达龈沟底的患牙随机分成三组,分别采用流动树脂、流动树脂+高填料复合树脂分层技术以及高填料复合树脂进行龈壁提升后高嵌体修复缺损,按照改良USPHS标准对3组修复体成功率进行比较.结果三组在牙龈健康情况、边缘着色、边缘密合性、继发龋、修复体固位方面没有统计学意义.在X-ray表现方面三组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但流动树脂+复合树脂组成功率明显高于复合树脂组和流动树脂组;复合树脂组和流动树脂组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论本研究认为流体树脂充填技术、流动树脂+复合树脂分层技术和复合树脂用于龈壁提升均能取得较好临床应用效果,而流动树脂+复合树脂分层技术行龈壁提升术临床效果最佳.

龈壁提升术对牙周组织的影响

分析龈壁提升术对患者牙周组织产生的影响。方法 选择我院2021年6月-2022年7月诊治的龈壁缺损患者作为观察对象,患者均通过龈壁提升术治疗,观察患者治疗前后的菌斑指数、骨密度、牙槽吸收程度等相关牙周指标变化。结果 90例患者治疗后,在龈壁提升术治疗1个月及3个月观察上,牙周指数相关指标对比无显著差异,p>0.05。术后1个月及术后6个月的骨吸收量对比无显著差异,p>0.05;术后3个月的骨密度比术后1个月的骨密度低,p<0.05。结论 龈壁提升术可改善牙周组织功能及健康,长期治疗效果还需患者维持口腔卫生,以免牙齿及牙周组织再次损伤。

龈壁提升术对前磨牙缺损时高嵌体修复牙周健康效果的观察

探讨前磨牙缺损至龈下时,不同的高嵌体修复方式的效果观察。方法:对2016年-2017年来我院就诊的符合条件的患者,采用随机分组方法将40名患者随机分为A、B两组进行高嵌体修复。A组仅采用排龈线排龈的方式后进行CAD/CAM即刻高嵌体修复,B组龈壁提升术后进行CAD/CAM即刻高嵌体修复;术后3年复查时采用术后X线片、探诊出血(BOP)情况和边缘密合性探查情况。结果:在探诊出血方面:A组15%的探诊出血率较B组45%的探诊出血率在本实验中有显著差异(P<0.01);在密合性方面:A组75%的密合率较B组80%的密合率在本实验中没有显著差异(P>0.05);但在观察期内嵌体脱落率和折裂率均为0,无明显的统计学意义。结论:对于前磨牙缺损至龈下时的高嵌体修复,是否进行龈壁提升术,对患牙术后牙龈出血有影响,尽管每一位患者的口腔卫生状况与患者性别、年龄、维护情况不一致,但一定程度上说明,采用排龈线排龈的方式进行高嵌体修复时,术后牙龈炎症相对轻;对术后密合性的发生短期内无明显区别,长期效果观察仍需要进一步研究;对高嵌体的生存率以及折裂率也无差异。

龈壁提升术修复牙体缺损应用情况阐述

牙体组织因龋齿、外伤、磨损等原因使牙体硬组织发生溶解、破坏,导致牙体缺损。牙体缺损不但会影响牙齿的咀嚼、切割等功能,对吐字发音清晰度、日常社交美观度都有着重要的影响,而且如果任由牙体破损进行性发展,还会侵蚀牙髓,导致牙髓和根尖周病变。龈壁提升术是当前修复牙体缺损达到龈下的常用方法之一,配合冠部修复体可达到较为理想的修复效果。

龈壁提升术的研究进展

牙体的龈下缺损在临床中较为常见,给牙体修复带来挑战。龈壁提升术是用于修复后牙龈下缺损的一种微创技术,有别于常用的冠延长术和正畸牵引术,通过特殊成型片系统可以严密封闭龈下边缘,使用直接充填材料重建缺损的龈壁,使边缘位于龈上,为间接修复创造良好的条件。然而龈壁提升术的材料选择、形态设计目前没有形成规范的设计原则,是否影响牙周组织健康目前仍存在争议。本文对近些年关于龈壁提升术的研究和讨论进行综述。

第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察

目的:对龈壁提升术用于高嵌体修复第二磨牙远中龈下缺损的效果展开探讨,为临床应用给予借鉴。方法:选取65例存在远中龈下缺损表现的第二磨牙,根管治疗完善后用树脂行龈壁提升,使远中缺损的边缘提升至龈上后铸瓷高嵌体修复,基于改良USPHS标准于修复后1周、半年、1年时开展随访观察,对于边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康状况、修复体固位、继发龋7个方面分A、B、C三级评价临床效果,并于修复前、修复后6、12个月检测远中牙龈的出血指数(BI)和牙周探诊深度(PD)评价牙周状况。结果:65例患牙均无失访,术后1周在上述七方面均评价为A级。术后6个月,共62例评价为A级,有2例嵌体脱落,给予再次粘固随访至今未脱落,有1例牙龈轻度炎症,患者增强自洁后恢复健康。术后12个月,共59例评价为A级,成功率为90.8%,有2例嵌体崩瓷,2例牙龈轻度炎症,边缘密合性、牙体完整性、边缘着色、修复体固位、继发龋方面表现良好。治疗前与修复后6个月、12个月BI、PD值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于远中龈下缺损的第二磨牙,龈壁提升术用于铸瓷高嵌体修复的临床成功率高、创伤小、操作简便、对牙周健康影响小,可以作为龈下缺损不破坏生物学宽度时替代冠延长术的一种选择。

多学科联合诊治儿童上前牙复杂冠根折1例

复杂冠根折是牙外伤中一类累及牙髓的釉质-牙本质-牙骨质联合折断,治疗方法复杂,过程中需综合考虑牙髓、牙周及牙体情况,进行多学科联合序列治疗。本病例报道了1例上前牙复杂冠根折后2颗患牙不同的治疗修复过程,包括初诊时翻瓣术后11牙的断冠再接和21牙腭侧去除断裂碎片直接树脂修复,以及复诊时11、21牙的牙髓治疗及冠部修复,经过18个月的随访,患牙的功能及牙周状况维持良好,美观性也得到了患儿及家长的肯定。对于儿童复杂冠根折上前牙,断冠再接及桩冠修复是一种可行的治疗方案。